#Повітряна_емболія «The New England Journal of Medicine» — Im | Анестезіологи Вінниччини

#Повітряна_емболія

«The New England Journal of Medicine» — Images in Clinical Medicine.

«Cerebral Air Embolism»
«Повітряна емболія (судин) головного мозку»

У мужчини 42 літ виникла гостра дихальна недостатність після прийому транс–ретиноєвої кислоти для лікування гострого промієлоцитарного лейкозу.
Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки виявила множинні вузлові ураження (панель А), які після біопсії виявили інвазивні види Aspergillus.

Хворий лікувався за допомогою протигрибкових препаратів та ШВЛ.

Його клінічний стан покращувався, коли раптово наступив епізод важкого кровохаркання з наступною зупинкою серця.

Була проведена СЛР, але згодом розвинувся тяжкий неврологічний дефіцит.

Комп’ютерна томографія виявила повітряну емболію судин головного мозку, особливо в області кровопостачання передньої мозкової артерії, із супутнім набряком мозку (панель B).

Повітряна емболія може бути викликана маніпуляціями із позитивним тиском, що виконуються під час серцево–легеневої реанімації, біопсії легенів та встановлення венозних катетерів при наявності відкритого foramen ovale.

Біопсія легень у цього пацієнта не проводилася, а були встановлені венозні катетери.

Маневри серцево–легеневої реанімації були ймовірною причиною цього стану у даного пацієнта.

Розвинувся дифузний набряк мозку і на п’яту добу після встановлення діагнозу була констатована смерть мозку.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1108591