Ефективна альтернатива опіоїдним анальгетикам? Кетамін для ін | Dokazovo

Ефективна альтернатива опіоїдним анальгетикам?

Кетамін для інтраназального застосування може бути безпечною та ефективною альтернативою внутрішньовенним опіоїдним анальгетикам.

Був проведений систематичний аналіз літератури, який включав 15 досліджень, 12 з яких це проспективні рандомізовані контрольовані клінічні випробування та ще три — обсерваційні дослідження.

Загалом дослідження включали 2218 людей віком від 15 років і старше, які отримували кетамін у дозуванні від 0.4 мг/кг до 84 мг/кг.

Оцінка болю проводилась за шкалами Visual Analogue Scale (у 12 дослідженнях) та Numeric Rating Scale (у трьох дослідженнях).

У п‘яти дослідженнях інтраназальний кетамін порівнювали з опіоїдами для внутрішньовенного застосування. У жодному з досліджень кетамін не був значно ефективнішим, однак, у 75% ефективність препаратів була однаковою.

Дослідники кажуть, що надалі вони очікують побачити проспективні рандомізовані контрольовані випробування, в яких би порівнювались ефекти інтраназального кетаміну з опіоїдними анальгетиками у післяопераційному періоді та після виписки зі стаціонару.

Якщо буде доведено, що інтраназальний кетамін ефективно усуває біль, це може стати приводом для вивчення кетаміну як заміни або додаткового до опіатів препарату для контролю болю після виписки пацієнтів зі стаціонару.

Вчені зазначають, що зараз, у часи опіоїдної епідемії, дуже важливим є питання зниження побічних ефектів опіоїдних анальгетиків та зменшення кількості пацієнтів, залежних від опіатів.