Жінка, 24 роки звернулася зі скаргами на пінисті виділення з н | Лікар-гінеколог Твердохліб Тетяна Петрівна🤍🕊

Жінка, 24 роки звернулася зі скаргами на пінисті виділення з неприємним запахом, печіння та свербіння в області піхви. Зі слів жінки дані скарги вже вдруге, вперше самостійно приймала флуконазол одноразово і на деякий час відчула покращення.
Проведено бактеріальний посів, цитологію, мазок на флору
Виявлено Trichomonas vaginalis (трихомонаду)
Призначено лікування, жінка отримала відповідні рекомендації
Напевно на цьому історія мала би закінчитись, але ні
⠀
Через деякий час жінка знову звертається з рецидивом ( повторення).
-Ви пояснили ситуацію чоловікові? Він отримав відповідне лікування?
( Обов’язково проводиться одночасно лікування статевих партнерів)
-Так, приймав все, що потрібно
-Ви, не мали інтимних стосунків з кимось іншим окрім нього?
-Ви що? В мене один чоловік, окрім нього нікого немає… виключно… (пару хвилин мовчання) … і сльози
Жінка вирішила, що її чоловік їй зраджує
Можливо воно і так, але це вже зовсім інша історія
-Давайте, ми не будемо робити поспішних висновків, а виконаємо додаткове обстеження
⠀
Призначенно комплекс ПЛР-тестів Флороценоз + NCMT
Флороценоз - створений для комплексної діагностики вагінальної мікрофлори з кількісним визначенням нормальної та умовно-патогеної флори методом ПЛР (містить 14 показників)
NCMT - метод виявлення 4 патогенних збудників
N - Neisseria gonorrhoeae(гонорея)
C - Chlamydia trachomatis(хламідіоз)
M - Mycoplasma genitalium (мікоплазмоз)
T - Trichomonas vaginalis (трихомоніаз)
⠀
Результат дослідження: ПЛР. Флороценоз. Neisseria gonorrhoeae виявлено
Діагноз: Гонококова інфекція (гонорея)
Виникає питання Як
Трихомонада може «приховувати» всередині себе інші патогенні мікроорганізми, так як вона харчується іншими бактеріями, клітинами епітелія і еритроцитами.
І в даному випадку «приховала» всередині себе гонорею.
І ми мали справу з змішаною ( гонорейно-трихомонадною) інфекцією.
Яка змінює плин гонореї, утруднює її діагностику, призводить до подовження інкубаційного періоду, до рецидивів, що вимагає багаторазових лабораторних досліджень з провокаціями та культуральною діагностикою