Сильна кровотеча під час менструації або поза менструацією. ⠀ | Лікар-гінеколог Твердохліб Тетяна Петрівна🤍🕊

Сильна кровотеча під час менструації або поза менструацією.
⠀
Почну з невеликої передісторії, яка спонукала мене на цей пост, розповім про випадок з практики.
⠀
Жінка репродуктивного віку звернулась зі скаргою на рясну та довготривалу менструацію. На 10 день вирішила зайнятись самолікуванням. Читала різну інформацію та зрозуміла, що більшість лікарів не розповідають про порядок дій для лікування кровотечі. Тому, зі слів жінки, “Що вичитала в інтернеті, те і випила”. Ще й вирішила діяти по принципу «все і відразу». Випила ОДНОМОМЕНТНО 5 таблеток Виданолу, 50 мг Перцевої настоянки та 2 таблетки Етамзилату, після чого почала блювати. Кровотеча не зупинилась, жінка блює і далі намагається вже проконсультуватись онлайн.
Що ж їй робити?!
⠀
Для деяких жінок менструація може бути зі змінною регулярністю, частотою, продовжуватися довше ніж зазвичай та бути інтенсивнішою (коли потреба зміни тампонів або прокладок частіше, ніж кожні 2 години).
⠀
Всі ці відхилення від норми в гінекології мають узагальнену назву «АМК» (Аномальна маткова кровотеча).
⠀
У жінок старше 50 років постменопаузна кровотеча - це кровотеча, яка настала більше ніж через 6 місяців після останньої нормальної менструації.
⠀
Причини кровотечі можливі різні. Деякі легко піддаються лікуванню, а інші можуть вказувати на серйозний стан, наслідки якого небезпечі для життя.
⠀
Потенційні причини, краще за все висвітлює класифікація FIGO PALM-COEIN, яка використовується для визначення причин, не пов’язаних з вагітністю.
⠀
Є такі, що пов’язані з органічною патологією:
P - поліп
A - аденоміоз
L - лейоміома
М - малігнізація (злоякісні новоутворення) та гіперплазія.
⠀
Є такі, що не пов’язані з органічною патологією:
С - коагулопатія
О - овуляторна дисфункція
Е - ендометріальні чинники
І - ятрогенні чинники (викликані медичним втручанням)
N - не класифіковані чинники.
⠀
Якщо жінка з позитивним тестом на вагітність - це може свідчити про викидень, позаматкову вагітність та інші проблемні стани.
⠀
Причина кровотечі може бути серйозною і повинна бути визначена.
Важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
⠀
На жаль, у зв’язку з воєнним станом не всі жінки можуть отримати лікарську допомогу. В разі відсутності такої можливості, наступні дії:
Зробіть тест на вагітність (для виключення вагітності).
Транексанова кислота 1000 мг 2-3 рази на день (Виданол 2 таб. по 500 мг 2-3 рази на день) приймання до 5 днів.
⠀
Щомісячна втрата менструальної крові в нормі складає 80 мл.
⠀
Довготривала та рясна кровотеча, які б не були причини, може призвести до дефіциту заліза в організмі та анемії. Тому рекомендовано:
Препарати заліза (Сорбіфер Дурулес 1 таб. 2 р/д або Гіно-Тардиферон 1 таб. 1-2 рази на день).
⠀
Більш ефективний метод, але має протипоказання - оральні контрацептиви. Бажано проконсультуватись з лікарем, хоча б онлайн!
Приймання оральних контрацептивів в режимі: по 1 таб. 4 рази на день протягом 3 днів; потім по 1 таб. 3 рази на день протягом 3 днів; потім по 1 таб. 2 рази на день протягом 3 днів; надалі по 1 таб. 1 раз на день.
⠀
За можливості, відразу звертайтесь до лікаря! Не чекайте, поки маткова кровотеча мине самостійно.