Атипичные формы косоглазия Эксцесс дивергенции — разновиднос | Гіста🔬

Атипичные формы косоглазия

Эксцесс дивергенции — разновидность косоглазия, отличающаяся тем, что отклонение зрительной оси одного из глаз в сторону виска возникает только при взгляде вдаль.

В условиях зрительной работы на близком расстоянии глаза расположены симметрично, бинокулярное зрение сохранено, конвергенция хорошая. Отклонение глаза появляется, если больной начинает смотреть вдаль, как бы задумавшись.

Диагноз. От обычного расходящего косоглазия отличается непостоянством отклонения глаза, хорошей конвергенцией и фузией.
.......................................

Синдромы "А"-эй, "V"-ви, "Х"-икс - явления, обозначающие изменения величины угла отклонения глаза при взгляде вверх и вниз. Синдромы могут сопровождать как сходящееся, так и расходящееся неаккомодационное косоглазие.

При синдроме "А", сочетающимся со сходящейся гетеротропией, угол отклонения глаз увеличивается при направлении взора вверх и вдаль (косоглазие усиливается), а при взгляде вниз и вблизи уменьшается, как бы "рисуя" букву "А". На фоне расходящегося косоглазия очертания буквы "А" "вырисовываются" таким же образом, но при наружной девиации понятия увеличения и уменьшения косоглазия прямо противоположны.

При синдроме "V" все происходит наоборот - "рисуется" буква "V", в сущности перевернутая буква "А".

При синдроме "X", сопровождающем сходящееся косоглазие, угол отклонения глаз уменьшается как при взгляде вверх-вдаль, так и при взгляде вниз-вблизь, как бы образуя в том и другом случаях очертания "X". При комбинации синдрома с расходящимся косоглазием угол отклонения при тех же направлениях взора увеличивается.
При "Х"-синдроме наблюдается иногда правильное (параллельное) положение глаз при взгляде прямо, но при взгляде вверх и вниз возникает дивергенция.

...............................................

Микротропия или микрострабизм – это уникальная форма косоглазия с достаточно высокой степенью бинокулярного взаимодействия, но с неизменно пониженным или отсутствующим стереоскопическим зрением. Она характеризуется наличием угла девиации менее 5 град. (менее 10 пр. дптр) при полной очковой коррекции аметропии, часто сочетается с анизометропией, реже – с амблиопией. Чаще микротропия сходящаяся – эзомикротропия, редко – расходящаяся - экзомикротропия

#офтальма