Хвороба Грізеля (кривошия Грізеля) - спондилоартрит верхньош | МеД📖
Хвороба Грізеля (кривошия Грізеля) - спондилоартрит верхньошийного відділу.
Названа в честь французького лікаря P. Grisel, який в 1930 році описав два випадки захворювання.
Захворювання не пов'язане з травмою або захворюванням кісток. Виникає частіше у дітей на тлі запальних процесів в зіві або носоглотці.
У літературі описані випадки появи хвороби Грізеля після ринофарингіту, абсцесу мигдалин, середнього отиту. Більш того, цей синдром може спостерігатися після численних отоларингологічних процедур, таких як адено- тонзилектомія і мастоідектомія.
Запалення поширюється на заглоткові лімфатичні вузли і потім на навколохребцеві м'язи, що прикріплюються до черепа і першого шийного хребця, які беруть участь в ротаційному русі навколо зубовидного відростка другого шийного хребця. При цьому навколохребцеві м'язи реагують стійким вкороченням, що призводить до підвивиху першого шийного хребця і кривошиї. Можливо, в появі кривошиї має значення слабкість зв'язкового апарату шиї, яка припускає зсув атланта.
Захворювання починається з підйому температури тіла, явищ токсикозу і появи кривошиї, при якій голова хворого з одного боку нахиляється до плеча, одночасно повертаючись в іншу сторону. У ряді випадків відзначається хворобливий нахил голови вперед.
У рідкісних випадках хвороба виникає раптово, коли вранці хворий зауважує незвичайне положення голови, що супроводжується болем. Можливі запаморочення, головний біль, двоїння в очах, світлобоязнь.
Диференціальна діагностика повинна виключити менінгеальну інфекцію, пухлину головного мозку і навіть чужорідне тіло в стравоході.
Рентген і комп'ютерна томографія шийного відділу хребта можуть підтвердити діагноз.
Лікування полягає в ліквідації запального осередку (антибіотики, НПЗП), витяжіння за допомогою петлі Глістона (на зображенні нижче). При правильному і своєчасному лікуванні у всіх хворих настає виздоровлення.
#захворювання
#неврологія
