​ Траншейна стопа Траншейна стопа - реакція стопи на вологі | Поради від Вуса

​ Траншейна стопа

Траншейна стопа - реакція стопи на вологі, холодні умови, які тримаються тривалий час. Патологічний стан розвивається при температурі від 0 до 16* С і може розвинутись за 10-14 год.
Вперше траншейна стопа була описана у 1812 році.

Військовослужбовці найбільш вразливі до її розвитку.

Фактори ризику:
• малорухливість;
• нездатність сушити шкарпетки та взуття;
• вузьке взуття;
• гіпергідроз (надмірне потовиділення);
• втома;
• стрес;
• недостатнє споживання калорій або рідини;
• паління;
• алкогольне сп’яніння.

Існує 4 етапи траншейної стопи:

Перша стадія - вплив холоду
Симтоми:
• повна втрата чутливості;
• оніміння. Також пацієнти описують, що ноги нагадують дерев’яні колоди;
• виникають проблеми при ходьбі;
• кінцівки спочатку можуть бути яскраво-червоними, але незабаром стають блідими через сильне звуження судин;
• зазвичай ця стадія безболісна.

Друга стадія прегіперемічна.
Цей етап відбувається під час і після зігрівання. У постраждалих зі світлою шкірою шкіра виглядає плямистою та блідо-блакитною, що вказує на відновлення кровообігу на дуже низькому рівні. Кінцівки залишаються холодними і нечутливими. Може бути набряк.

Третя гіперемічна стадія, яка розпочинається зазвичай раптово.
Симтоми:
• кінцівка яскраво-червона;
• набряк;
• оніміння змінюється сильним пекучим болем;
• пухирці.

Четверта стадія після гіперемії може тривати від тижнів до років або бути постійною.
Симтоми:
• кінцівка має нормальний вигляд;
• кінцівки можуть залишатися холодними годинами, навіть після дуже короткого впливу холоду;
• хронічний біль;
• підвищена пітливість стоп.

Невідкладна допомога:
• потерпілого перемістити у тепле середовище;
• потерпілого на стадії передгіперемії слід переносити, а не ходити;
• вологий одяг можна зняти, коли потерпілий перебуває в теплому середовищі;
• кінцівки слід зігрівати поступово при кімнатній температурі, найкраще за допомогою холодного потоку повітря, наприклад, вентилятора, температура повітря +15- 18* С. Швидке зігрівання може викликати сильний біль, посилення набряку та посилення ішемії тканин;
• кінцівки повинні бути підняті вище рівня серця;
• для знеболення використовувати амітриптилін, оскільки нестероїдні протизапальні препарати зазвичай не ефективні;
• ревакцинація від правця.

Розтирання ураженої кінцівку будь чим може пошкодити шкіру.

Профілактика:
• уникнення тривалого перебування у вологих, холодних умовах;
• використовувати пудру для ніг;
• регулярне переодягання в сухі шкарпетки. Перевагу надавати синтетичній тканині, оскільки бавовна, яка мокра стає дуже холодною;
• потрібно бути активним, щоб стимулювати кровообіг у кінцівках.