​​Підтримайте пост Сьогодні говоримо про пролапс мітральног | Професійна платформа

​​Підтримайте пост

Сьогодні говоримо про пролапс мітрального клапана

ПМК-це найпоширеніша аномалія клапана, яка вражає приблизно 2-3% населення.
Пролапс мітрального клапана зазвичай має доброякісний перебіг, але іноді це призводить до серйозних ускладнень, включаючи клінічно значущу мітральну регургітацію (МР), інфекційний ендокардит, раптову серцеву смерть та цереброваскулярні ішемічні явища.

Ознаки та симптоми:
Більшість пацієнтів з пролапс мітрального клапана протікають безсимптомно.

Прогресування симптомів включає настпуні скарги:

Втома

Задишка

Ортопноє

Знижена толерантність до фізичного навантаження

Прогресуючі ознаки хронічної серцевої недостатності (ХСН)

Серцебиття

Особливості фізичного розвитку хворих на пролапс:

Астенічний тип тілобудови

Низька маса тіла

Сколіоз або кіфоз

Лійкоподібна деформація грудної клітки

Гіпермобільність суглобів

Класична аускультативна картина при ПМК - це додатковий тон (клацання) у період, що відповідає середині систоли і/або виникнення після нього зростаючого систолічного шуму, що триває до появи аортального компонента II тону.

Діагностика:

До специфічних ехоКГ-ознак належать мезосистолічне провисання задньої або обох стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя

Інші діагносичні критерії включають в себе:

подовження хорди
дилатація мітрального кільця
різний ступінь мітральної регургітації

Лікувальні заходи для безсимптомних пацієнтів з мінімальним ознаками ПМК включає в себе заспокоєння пацієнта в подальшому сприятливому прогнозі захворювання. Проводиться ехокардіографія для розрахунку ризику; якщо не спостерігається клінічно значущої мітральної регургітації клінічні обстеження та ехокардіографічні дослідження можна призначити кожні 3-5 років

Варто заохочувати пацієнта до активного фізичного навантаження та нормального способу життя.

Заходи лікування пацієнтів з ознаками тяжкого ПМК:

Ретельне спостереження та розгляд питання щодо хірургічного втручання, варто звернути увагу на ознаки ураження функції шлуночків (наприклад, збільшені шлуночкові розміри, наявність фібриляції передсердь або легеневої гіпертензії).

Також доцільно призначити стрес-тест на біговій доріжці на толерантність до фізичних вправ,щоб виключити патологію, що може протікати безсимптомно.

Ваша @profesiynaplatforma