​#новини_коронавірус Які препарати проти COVID-19 зараз розр | Розумний лікар📣

​#новини_коронавірус

Які препарати проти COVID-19 зараз розробляються?

Тоцилізумаб

Тоцилізумаб є інгібітором рецептора IL-6. Грецькі дослідники помітили, що у деяких пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 моноцити CD14 демонстрували низьку експресію людського лейкоцитарного антигену (HLA)-DR. У цих пацієнтів був підвищений рівень IL-6, який інгібує експресію HLA-DR. Крім того, китайські дослідники визначили високі рівні IL-6 як біомаркери важкої форми COVID-19, поряд з вірусною РНК в крові.

Невелике подальше дослідження продемонструвало зниження температури у 21 пацієнта, яким вводили тоцилізумаб, і повернення до нормального рівня СРБ та покращення насичення киснем.

У більш масштабному дослідженні препарат призвів до значного зниження потреби в штучній вентиляції легень і смерті порівняно зі стандартною терапією, як при внутрішньовенному, так і підшкірному введенні.

Кілька досліджень у США показали контрастні результати: одне показало знижену смертність, але підвищену ймовірність суперінфекцій, друге показало знижену смертність, але лише у пацієнтів із СРБ вище певного базового рівня на момент початку лікування, а третє не виявило ефекту.

Анакінра

Анакінра є ще одним антагоністом ІЛ, який перериває шляхи ІЛ-1/6. Ранні французькі дослідження з участю 12 пацієнтів показали значне зниження температури, маркер запалення та розвиток кисневої незалежності, а також меншу потребу у вентиляції. Дещо масштабніше дослідження 52 французів із тяжким перебігом COVID-19 показало значне зниження смертності та зниження рівня СРБ.

Барицитиніб

Барицитиніб є селективним інгібітором Янус-кіназ JAK1/2. Він проявляє протизапальну дію і був схвалений для лікування артриту.

Доклінічні дослідження показали ефективність у запобіганні запалення у мавп, інфікованих COVID-19. Невеликі дослідження показали схильність до одужання при застосуванні разом зі стандартною терапією, зниження температури тіла та рівня СРБ та зниження смертності. В дослідженні разом із кортикостероїдами, спостерігалось зниження смертності з більшим ефектом у пацієнтів з більш важким перебігом.

Дексаметазон

Дослідження 2104 пацієнтів у Великобританії показало значне зниження 28-денної смертності. Однак у тих, хто не потребував кисневої підтримки, смертність була вищою на дексаметазоні, ніж без нього. Випробування з використанням глюкокортикоїдів були припинені у всьому світі, але дексаметазон в даний час використовується для більш важких випадків.

Дослідники дослідили кілька інших препаратів, у тому числі флувоксамін – багатообіцяючий, але ще недостатніх даних, метилпреднізолон – з деякими дуже суперечливими результатами, гідрокортизон – який не показав користі та підвищений ризик смерті, та інгаляційні глюкокортикоїди – які знову показали незначний ефект.