Правильна відповідь до вчорашнього кейсу: Ритм синусовий, ЧСС | Всеукраїнська Рада Реанімації

Правильна відповідь до вчорашнього кейсу:

Ритм синусовий, ЧСС 83/хв.Загострені зубці Т свідчать про гіперкаліємі. Зубці-Т внаслідок гіперкаліємії мають типову форму. на відміну від збільшення амплітуди Т-зубців під час інших причин (гостра ішемія міокарда, гострий перикардит, гіпертрофія лівого шлуночка, синдром ранньої реполяризації, міжшлуночкова блокада, синдром передчасного збудження), вони мають пікоподібну форму та вузькі біля основи. Пікоподібне підвищення зубців Т на ЕКГ - найбільш рання ознака гіперкаліємії, а їх виникнення не корелює із певним специфічним рівнем калію в сироватці крові. З прогресуванням гіперкаліємії з’являються й інші характерні для неї ЕКГ-ознаки: сплощення зубців Р, подовження інтервалу PR, QRS-комплексу, з’являються AV-блокади, порушення внутрішньошлуночкового проведення імпульсу (включаючи міжшлуночкову блокаду та блокади пучків) і, врешті решт, появу синусоїдальної кривої на ЕКГ. Рівень калію в крові у цього пацієнта складав 7,1 мЕкв/л.