Правильна відповідь до клінічного кейсу (https://t.me/vrr_info | Всеукраїнська Рада Реанімації

Правильна відповідь до клінічного кейсу (https://t.me/vrr_info/497 )

Ритм синусовий, ЧСС 88, гіпертрофія лівого шлуночка із порушенням реполяризації. Діагностика гіпертрофії лівого шлуночка базується на амплітуді зубця S у відведенні V1 + амплітуді зубця R у відведенні V 5 >35 мм (для цих розрахунків можна використовувати найбільшу хвилю R у відведеннях V5-V6). Помірна або важка гіпертрофія лівого шлуночка зазвичай спричиняє зміни в шлуночковий реполяризації і деполяризаціі: комплекс QRS може бути дещо розширеним (що є нормально в цьому випадку), також можуть спостерігатись незначні елевації в точці J у правих прекордіальних відведеннях, незначні депресії сегменту ST у відведеннях V4-V6, асиметричні інвертовані зубці Т можуть бути присутніми у латеральних відведеннях І, аVL, V4-V6, та іноді у відведенні ІІ. Аномалії реполяризаціі зубців Т іноді відностять до «деформаційних паттернів». Зміни сегменту ST або зубця Т в інших відведеннях, окрім перелічених вище, можуть свідчити на користь ішемії міокарда, поки не буде доведено протилежне.