Сегодня присутствовал на достаточно редкой операции. У пациента были запланированы самая обычная замена аортального клапана плюс коронарное шунтирование. Интраоперативно обнаружилось, что восходящая аорта на столько кальцинированна, что у хирургов не осталось места для зажима, чтобы полноценно провести кардиоплегию и заменить сам клапан. На столько засклерозированную аорту хирургии называют фарфоровой или коралловой. Проблема конечно неприятная, но современная кардиохирургия нашла пути её обхода. Коронарное шунтирование возможно провести на бьющемся сердце, тоесть без кардиоплегии. Проксимальный анастомоз вены можно пришить напрямую к A. thoracica interna через У- или Т-Graft. Альтернативой было бы использование системы Heartstring, я когда-то упоминал о ней вскользь. А вот как заменить аортальный клапан без вскрытия аорты?
#операции
