#Кровотеча #Протокол_масивної_трансфузії Від 5 березня 2022 | Анестезіологи Вінниччини

#Кровотеча
#Протокол_масивної_трансфузії

Від 5 березня 2022 року опубліковано протокол № 418 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо застосування протоколу масивної трансфузії компонентів крові постраждалим на етапі евакуації".
10 основних тезисів:
Забезпечити мінімум 2 периферичних венозних доступа великого діаметру (14-16 G)
Одразу розпочати трансфузію еритроцитарної маси, СЗП та тромбоцитарних компонентів у співвідношенні 1:1:1
Якщо НЕ ВІДОМІ групова та резус-належність постраждалого, слід використовувати еритрацитарну масу О (І) Rh (-)
У виключному випадку, коли відсутні компоненти крові допускається проведення ПРЯМОЇ гемотрансфузії . Це не стосується критичних випадків геморагічного шоку, коли медичні працівники обмежені у джерелах компонентів крові
У випадках низьких показників фібриногену розгляньте введення не менше 4 доз кріопреципітату (в Україні на решті з’явився препарат ФІБРИГА - 1 г фібриногену у флаконі!)
Запобігайте гіпотермії у постраждалих
Введення транексамової кислоти рекомендовано усім постраждалим з підозрою на кровотечу, що загрожує життю
Дотримуйтесь принципу допустимої (вимушеної) гіпотонії до моменту досягнення кінцевої зупинки кровотечі (АТ 80 -100 мм рт.ст.)
Ацидоз, швидше за все, є наслідком неадекватного лікування гіповолеміі. Рутинне застосування бікарбонату не є необхідним.
Абсолютних протипоказів до застосування МТКК немає.

Посилання на протокол https://moz.gov.ua/uploads/7/36148-dn_418_05032022_dod.pdf