2022-02-26 17:45:42
Як і спочатку алгоритму, життєво важливо знову перевірити виконаний раніше контроль кровотеч. Перевірте ще раз турнікети, при необхідності накладіть додатковий, або замініть турнікет на пов'язку / пов'язку з гемостатиком.
Зробіть чистими руками перевірку на кровотечу з голови до ніг (роблячи це з закривавленими руками, ви можете отримати неправдивий результат).
Якщо при перевірці на пальцях або долонях з'являється кров, потрібно точно визначити місце рани, оголити його, оцінити і вжити необхідних дій зі зупинки кровотечі. Жодних негайних дій не потрібно в тому випадку, якщо ви виявили незначну венозну кровотечу.
Помацайте, сильний у пораненого пульс чи слабкий. Можливо, ви не зможете знайти пульс на кінцівці - відсутність радіального пульсу означає, що є небезпека розвитку шоку (перше, що потрібно зробити в цьому випадку, це перевірити пульс на його сонній артерії, щоб переконатися, що поранений ще живий).
Потім оцініть периферичний кровообіг, оцінивши температуру шкіри та наявність поту.
Перевірте, чи немає перелому тазу перед тим, як перевернути пораненого на бік. Стабілізуйте передбачуваний перелом тазу за допомогою шини.
Поки ви перевіряєте переломи тазу, також шукайте зламані кістки в іншому місці (особливо грудина і стегнова кістка).
Підготуйте все необхідне обладнання, включаючи додаткові оклюзійні пов'язки, бинти, ноші та рятівники.
Покладіть пораненого на бік і почніть обробляти рани нижньої частини тіла та кінцівок.
Переверніть потерпілого на спину і оцініть заново:
- рівень свідомості
- дихальні шляхи, дихання, кровообіг
- якість вже виконаних маніпуляцій:
- чи на місці і чи добре закріплений повітропровід?
- турнікет досить затягнутий?
- пов'язки добре тримаються?
- оклюзійні пов'язки не відклеїлися?
- заповніть картку потерпілого, використовуючи водостійкий маркер, напишіть на картці час накладення турнікету, позначте також, якщо ви зняли турнікет та замінили його пов'язкою.
H - ТРАВМА ГОЛОВИ / ГІПОТЕРМІЯ / ГІПОВОЛЕМІЯ
Підтримка температури тіла потерпілого надзвичайно важлива, щоб не настало переохолодження.
Перше, що потрібно зробити, це зняти з пораненого мокрий одяг та одягнути його у сухий.
Покладіть його на підстилку та загорніть у теплову ковдру (якщо у вас немає спасковдри, імпровізуйте з тим, що ви можете дістати).
Далі потрібно перев'язати травми голови, які здаються незначними. У серйозних випадках (наприклад, пов'язаних із черепно-мозковою травмою) краще не дозволяти потерпілому лягти і, якщо це можливо, дати йому кисень.
Лікування черепно-мозкової травми (ЧМТ) вимагає участі лікаря, тому доставте потерпілого до лікаря якнайшвидше.
Ознаки ЧМТ включають змінений психічний стан, розширені зіниці, жовту рідину, що випливає з носа або вух, деформацію голови і синці навколо очей (що робить пораненого схожим на єнота).
Як мінімум, ви повинні розуміти життєві показники потерпілого та оцінити, чи розвивається шок (гіповолемія). Будьте готові розпочати внутрішньовенну інфузію (гіповолемія є результатом раптової втрати крові).
Нижче буде декілька перекладених співучою мовою відео-пунктів алгоритму MARCH.
115 viewsНаталия Титаренко, 14:45
А
