​​Сьогодні обговорюємо нові дослідження щодо застосування анти | Професійна платформа

​​Сьогодні обговорюємо нові дослідження щодо застосування антикоагулянтної терапії.

Зберігайте, адже буде корисно всім

Перше рандомізоване дослідження: рівароксабан не поступається варфарину у пацієнтів з тромбозом лівого шлуночка

В даний час препаратом вибору для лікування тромбозу лівого шлуночка є варфарин, оскільки тільки для цього препарату існує доказова база. Раніше публікувалися окремі клінічні випадки успішного застосування прямих антикоагулянтів з цією метою, однак відповідних рандомізованих досліджень не проводилося.

У журналі JACC опубліковані результати першого невеликого рандомізованого дослідження, що порівняв ривароксабан 20 мг на добу (n = 39) і варфарин (МНО 2-3) (n = 40) у таких пацієнтів. Дослідження було відкритим.
Критерієм виключення була наявність інших показань до антикоагулянтної терапії.

У групі варфарину пацієнти отримували «терапію моста» (еноксапарин 1 мг/кг 2 рази на добу) до досягнення цільового МНВ. Час перебування МНВ в цільовому діапазоні (TTR) в групі варфарину склало 82,3%. Половина пацієнтів в обох групах отримувала ще і подвійну антитромбоцитарних терапію. Середня ФВ ЛШ склала 36,6%(фракція викиду (ФВ) не повинна бути менше 55-60%)

Повного розчинення тромба через 1,3 і 6 місяців в групі ривароксабану досягли, відповідно, 71.79%, 76.92% і 87.17% пацієнтів, а у групі варфарину - 47.5%, 67.5% і 80% пацієнтів , тобто розчинення тромба з застусуванням ривароксабану відбувалося швидше.

У групі варфарину було зареєстровано 4 інсульту і 2 епізоду системної тромбоемболії, в групі ривароксабану тромботичних ускладнень не було.
У групі ривароксабану сталося 2 великих кровотечі, в групі варфарину - 6;
3/4 всіх великих кровотеч розвинулися на тлі потрійної антитромботичної терапії.

Отже, отримані дані свідчать про те, що ривароксабан не поступається варфарину у пацієнтів з тромбозом ЛШ.

Взято з:
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2021.01.049

Було корисно- не забудь залишити