На УЗД зображенні ознаки поліпу ендометрію, тому сьогодні о | Професійна платформа
На УЗД зображенні ознаки поліпу ендометрію, тому сьогодні обговорюємо основні клінічні та інструментальні ознаки поліпу.
Тема досить актуальна та важлива, адже поліпи часто зустрічаються у клінічній практиці лікаря акушера-гінеколога.
Поліпи ендометрію - це розростання залоз ендометрія, які зазвичай виступають у порожнину матки.
Поліпи ендометрію мають доброякісний характер і вражають як жінок репродуктивного віку, так і жінок в постменопаузі.
Причини виникнення поліпів:
Вважається, що їх поява пов’язана зі стимуляцією естрогеном. Це може бути наслідком підвищеної концентрації рецепторів естрогену, переважно ER-альфа або зниження експресії рецепторів прогестерону А та В.
Було виявлено, що концентрація цих рецепторів набагато вища в поліпах порівняно із нормальним епітелієм здорового ендометрію.
Фактори ризику утворення поліпів ендометрію включають збільшення ендогенного естрогену та екзогенного введення естрогену. Прийом тамоксифену, що застосовується для лікування раку молочної залози є фактором ризикому розвитку поліпа ендометрію.
Клінічні прояви:
Нерегулярні менструальні кровотечі
Кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями
Вагінальна кровотеча в періоді постменопаузи
Безпліддя
Дуже невелика частка поліпів, близько 1,0%, може малігнізуватися.
Діагностика:
Основним інструментом для первинної діагностики поліпів ендометрія є трансвагінальне УЗД.
Поліпи ендометрію виглядають як гіперехогенне ураження з правильними контурами.
Візуалізація найкраща на 10-й день менструального циклу, коли ендометрій найтонший, щоб мінімізувати хибнопозитивні та хибнонегативні результати.
УЗД з доплером може покращити діагностичні можливості. На доплерографії можемо побачити єдину судину - типову для поліпів ендометрію.
Лікування
Лікування поліпів ендометрію залежить від симптомів, ризику малігнізації та репродуктивних планів хворої.
Невеликі безсимптомні поліпи можуть спонтанно розсмоктатися, і в цих випадках лікуванням вибору є пильне очікування.
Консервативна хірургія включає в себе
гістероскопічну поліпектомію, що рекомендована як оптимальне лікування поліпів ендометрія. Вона досі залишається золотим стандартом хірургічного лікування.
Це втручання має низький рівень ускладнень і частоту рецидивів.
Консервативне нехірургічне лікування:
Жінки, що не мають симптомів, з малими поліпами (<10 мм) мають високі шанси на регресію протягом 1 року та низький шанс малігнізації.
Цим жінками рекомендовано консервативне лікування шляхом спостереження.
Інформація на тему поліпів ендометрію складна і часом суперечлива.
Хоча поліпи ендометрію часто ігнорують, вони можуть дати цінну інформацію,а саме віднайти причину маткових кровотеч, причину жіночого безпліддя та запобігти утворенню злоякісного процесу.
Було цікаво-не забудь залишити
Лікарів, що тільки опановують гінекологічне УЗД, запрошуємо на школу УЗД в гінекології, яка відбудеться 23 та 25 червня! Два насичених дні з майстер класами на моделях.
Подробиці за посиланням: https://pro.docos.one/gyn_usd_school/
Будемо раді Вас бачити!
Ваша Професійна платформа (@profplatfprm)
