​​ Синдром Велленса це електрокардіографічний синдром високог | Професійна платформа

​​ Синдром Велленса це електрокардіографічний синдром високого ризику раптової смерті.

Синдром Велленса (СВ) може розглядатися як варіант гострого коронарного синдрому без підйому сегмента ST, анатомічним субстратом якого є критичне ураження передньої міжшлуночкової артерії з високим ризиком трансформації в обширний передній інфаркт міокарда.
Своєчасно і правильно поставлений діагноз СВ вимагає термінового проведення коронарної ангіографії і ЧКВ для запобігання ризику розвитку інфаркту міокарда.
СВ - це характерні електрокардіографічні зміни зубця Т, асоційовані з критичним проксимальним стенозом передньої міжшлуночкової артерії (ПМЖА).
У 1982 р J.J. Wellens і співавт. вперше опублікували клінічні та ЕКГ-критерії у пацієнтів з ішемією міокарда, які пізніше стали відомі як СВ.
Описані ЕКГ-ознаки дозволяють виявити хворих з критичним стенотичним ураженням у проксимальному відділі ПМША, пов'язаних з високим ризиком розвитку поширеного інфаркту міокарда передньої стінки та раптової смерті.
СВ можна розцінювати як передінфарктний стан, особливо якщо мова йде про нестабільну стенокардію високого ризику.
З цієї причини його своєчасна діагностика дозволяє якомога раніше почати більш агресивну терапію, яка включає проведення термінової коронароангіографії (КАГ) і ЧКВ.
Зміни на ЕКГ при СВ легко впізнавані, але, на жаль, багато лікарів не інформовані про їх значущість

Діагностичними критеріями СВ вважаються:

Типовий ангінозний біль;

Двофазні або глибокі інвертовані зубці T у відведеннях V2 -V3 (і іноді в V1, V4, V5, V6);

Відсутність або незначний підйом (<1 мм) сегмента ST;

Відсутність патологічного зубця Q;

Відсутність зниження вольтажу зубця R в грудних відведеннях;

Нормальні або мінімально підвищені кардіоспецифічні ферменти;

Стеноз проксимального відділу ПМША> 50%, за даними КАГ.

Хочете опанувати ЕКГ діагностику або розширити свої знання?

Чекаємо Вас на фаховій школі ЕКГ 18-29 жовтня!
Докладна інформація та реєстрація на сайті: https://pro.docos.one/ecg-school/

Ваша @profplatform