2022-04-25 18:57:35
Гайдлайн з профілактики пролежнів у ВІТ
Італійський протокол з профілактики пролежнів у відділенні інтенсивної терапії 2022р.
1. Верхні кінцівки тримати відведеними до 90° ( якщо дорівнює або понад 90° - ризик плечової нейропатії)
2. Нахил тулуба між 15° та 30° - профілактика ліктьової нейропатії.
3. Нижні кінцівки під кутом до 30°, профілактика обтураторної та стегнової нейропатії.
4. Положення на животі ( Prone position) біля 12 годин - знижує ризик смерті при ГРДС.
- ризик утворення пролежнів збільшується ( нижня щелепа, грудина, надколінник, плечі, тазові ості)
- рекомендують нахил тулуба 5° - 10° з реверсному Тренделенбурге. ( для зменшення венозного застою голови та очних ускладнень)
5. В положенні на спині нахил тулуба рекомендують 10° - 28°, напівлежачі це 30° - 45°
- коліна зігнуті під кутом до 5° - 10°
- під гомілки встановлюють підвісні пристрої.
6. Ризик розраховують за шкалою Брадена https://www.aafp.org/afp/2008/1115/afp20081115p1186-s1.pdf
7. Пацієнтів без свідомості краще робити репозицію на латеральне лежаче положення.
8. Пасивна та активна мобілізація - найкращий спосіб профілактики.
9. Рекомендують матрац з memory foam у 2-3 прошарки (viscoelastic foam mattress), якщо неможлива репозиція хворого інтервалом 4 години.
Джерело: https://janesthanalgcritcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s44158-022-00035-w
34 viewsНаталия Титаренко, 15:57
А
