• Травматичне ушкодження мозку і/або очей не забороняє викорис | Блог доктора Черненка

• Травматичне ушкодження мозку і/або очей не забороняє використання кетаміну. Одначе, використовуйте з обережністю фентаніл, кетамін чи мідазолам, оскільки це може ускладнити проведення неврологоічного огляду і не дати зрозуміти, що потерпілий декомпенсує.
• Кетамін може бути корисним доповненням для зменшення кількості опіоїдів необіхдних для ефективного контролю болю. Безпечно давати кетамін потерпілими, які вже отримували наркотики. В/В кетамін має бути введений впродовж 1 хв.
•Якщо дихання пригнічене після використання опіоїдів чи кетаміну, переведіть потерпілого в «нюхаюче положення» (як для інтубаці’ї). Якщо це не допомогло, то вентилюйте легені у спосіб маска-мішком Амбу, або рот-маска-рот
• За необхідності при нудоті чи блювоті - Ондасеторн, 4 мг орально розчинні таблетки чи В/В В/К В/М кожні 8 годин. Дозу можна повторити через 15 хв, якщо симтоми не проходять. Ніколи не давайте більше 8 мг у 8 год інтервал.
• Рутинне використання бензодіазепінів, як от мідазолам НЕ рекомендоване для анальгезії. При проведенні процедуральної седації, бензодіазепіни можуть розглядатися для лікування поведінкових порушень і небажаних психотичних реакції. Бензодіазепіни не потрібно використовувати профілактично і вони зазвичай не потрібні при правильно підібраних дозах кетаміну для знеболення чи седації.
• Поліпрагмазія небажана. Бензодіазепіни НЕ потрібно використовувати в комбінації з опіоїдною анальгезією.
• Якщо потерпілий здається частково дисоційованим, безпечнішим є дати більше кетаміну, ніж використовувати бензодіазепіни.

Українська версія настанов доступна за цим посиланням: https://books.allogy.com/web/tenant/8/books/3e91123e-73e3-4e34-a967-11800ca0eb50/

Джерело:https://www.facebook.com/vasyl.levchuk