Йодна і̶с̶т̶е̶р̶і̶я̶ профілактика ЗАЕС сучасна станція, яка | Доказові

Йодна і̶с̶т̶е̶р̶і̶я̶ профілактика

ЗАЕС сучасна станція, яка має багато ступенів захисту. Тож сподіваємось, що аварії не станеться.

Але, щоб всі розуміли суть йодної профілактики і не наробили лиха. Бо мені вже здається, що випадки отруєння йодом можуть бути не поодинокі.

Сподіваюсь, що всі розуміють, що при аварії на АЕС іде викид не тільки радіоактивного йоду. А прийом великої дози йоду захищає тільки щитовидну залозу від поглинання радіоактивного йоду. Від впливу інших радіоактивних часток йод не захистить.

Приймати калія йодид 125 треба ТІЛЬКИ ПІСЛЯ ОФІЦІЙНОГО ПІДТВЕРДЖЕННЯ АВАРІЇ. Його не можна пити просто так і на всяк випадок

Після аварії препарат приймається ОДНОКРАТНО Один раз і в жодному випадку не приймається повторно. Більша доза не покращить захист щитовидної залози, а призведе до ОТРУЄННЯ.

Який механізм профілактики?
Велика доза йоду потрапляє в ЩЗ, поглинається. Через надлишок йоду блокуються рецептори які переносять іони йоду до клітин. Таким чином ЩЗ заблокована звичайним йодом і не поглине радіоактивний.

Хочу зазначити, що до прийому калія йодиду в великій дозі 125 мг є певні протипокази:

Непереносимість (алергія) йоду
Тиреотоксикоз (підвищена функція залози)
Токсична аденома ЩЗ
Дифузний чи вузловий токсичний зоб
Вузловий зоб
Вік до 3х років (це прописано в інструкції до препарату, хоча рекомендації ВООЗ і МОЗ рекомендують прийом)
Вагітність та період ГВ (за інструкцією) прийом можливий, якщо користь перевищує ризики і рекомендований ВООЗ і МОЗ
Герпетиформний дерматит

Якщо у людини є вузловий зоб, то прийом великої дози йоду може призвести до автономії вузла (тобто розвитку токсичної аденоми).

Тепер питання чи всі люди мають обстежену щитовидну залозу, робили УЗД і певні, що не мають вузлового зобу

Людям віком старше 40 років НЕ рекомендована йодна профілактика, бо ризик побічної дії чи ускладнень вище за ризик розвитку раку (це може бути через 10-20 років).

Людям у яких вже видалена щитовидна залоза, йод приймати НЕ потрібно (логічно).

Люди, які лікують гіпотиреоз (тобто ЩЗ не працює, або працює погано, тож йод не поглинає, або поглинає менше).
Якщо людина приймає повну замісну дозу (в середньому 100 мкг і більше) приймати йодид калію НЕ потрібно, бо ЩЗ не працює і не буде поглинати радіоактивний йод.

Наслідком ураження радіоактивним йодом є збільшення захворюванності на рак щитоподібної залози в віддаленій перспективі (через 10-20 років)

95% раку щитовидної залози - це папілярна карцинома (80-85%), та фолікулярна карцинома (10-15%),які мають гарні прогнози щодо лікування і виживаності. Смертність від цих видів раку щитовидної залози складає близько 2%.

Медулярний рак (до 5%) має гірші прогнози, а низькодиференційований та недиференційований рак (близько 1%) мають важкий перебіг та погані прогнози. Але це близько 6% з усіх форм раку ЩЗ.

Дійсно, після аварії на ЧАЕС, ми бачимо збільшення кількості випадків раку щитовидної залози (графік). Але смертність від раку щитовидної залози не зросла і залишається стабільною 0.5 випадків на 100 тис населення.

Зростання випадків раку ЩЗ звісно пов'язане з аварією на ЧАЕС, але не забуваємо також про поширення УЗД, яке стало рутинним обстеженням. А це дозволило збільшити кількість виявлення раку ЩЗ.

Тож давайте не панікувати. Не приймати калію йодид 125 мг на всяк випадок. І уважно дивитись який саме препарат йоду ви купуєте в аптеці. Бо вже є випадки, коли калію йодид 125 мг купували через відсутність йодомарину 200 мкг (різниця в дозі як грам і кілограм). І добре, що людина не встигла його пити щоденно замість йодомарину.