Гіста🔬

2021-10-08 08:07:53 Аномалии развития век
#офтальма Відкрити / Коментувати

2021-10-06 12:47:57 ​​Симптоми гострого апендициту

Кохера-Волковича: переміщення болю з епігастральної ділянки в праву пахвинну

Філатова: локальний біль в правій пахвинній ділянці, напруження м'язів
Щоткіна-Блюмберга: різке посилення болю при відриві зануреної руки
Ровзінга: переміщення газів від сигми до сліпої кишки - вісцеральна болючість
Воскресенського: симптом "сорочки": під місцем зупинки ковзних рухів - коливання черевної стінки і біль
Сітковського: посилення болю при переміщенні пацієнта зі спини на лівий бік
Роздольського: перкусія в правій пахвинній ділянці посилює біль
Бартом'є-Міхельсона: пальпація правої пахвинної ділянки в положенні на лівому боці посилює біль
Образцова: при зануреені руки в праву пахвинну ділянку пацієнт не може підняти випрямлену праву ногу
Сорезі: посилення болю при покашлюванні і пальпації правої підреберної ділянки на спині
Хіміча: посилення болю при пальпації правої пахвинної ділянки в положенні лежачи на животі (для пацієнтів з надмірною вагою)
Габая: болючість при натисканеі в ділянці трикутника Пті

#хирургия Відкрити / Коментувати

2021-10-04 11:48:21 Добова потреба дитини в вигодовуванні

До 10 днів

1. Формула Філатова-Зайцевої
2%маси тіла × n (дні життя) = мл/доба

2. Формула Тура
до 3200 г: n × 70
від 3200 г: n × 80

розрахунок на 1 годування
1. 10 × n
2. Вміст шлунку: 3ml × n (дні) × m (маса тіла)

З 2 тижня

1. Калорійний метод
V = A × B × 1000 / C
V - об'єм
A - вікова потреба ккал/кг (див. табл)
B - маса тіла кг
C - калорійність молока = 700 ккал

2. Об'ємний спосіб Гейбнера-Черні (2 тиж - 9 міс)
2 - 6 тиж 1/5 маси тіла
6 тиж - 4 міс 1/6 m
4 - 6 міс 1/7 m
6 -9 міс 1/8 m

в 1 рік НЕ більше 1000 - 1100 мл/доба

#педиатрия
#пропедевтика_педиатрии Відкрити / Коментувати

2021-10-01 08:06:05 Атипичные формы косоглазия

Эксцесс дивергенции — разновидность косоглазия, отличающаяся тем, что отклонение зрительной оси одного из глаз в сторону виска возникает только при взгляде вдаль.

В условиях зрительной работы на близком расстоянии глаза расположены симметрично, бинокулярное зрение сохранено, конвергенция хорошая. Отклонение глаза появляется, если больной начинает смотреть вдаль, как бы задумавшись.

Диагноз. От обычного расходящего косоглазия отличается непостоянством отклонения глаза, хорошей конвергенцией и фузией.
.......................................

Синдромы "А"-эй, "V"-ви, "Х"-икс - явления, обозначающие изменения величины угла отклонения глаза при взгляде вверх и вниз. Синдромы могут сопровождать как сходящееся, так и расходящееся неаккомодационное косоглазие.

При синдроме "А", сочетающимся со сходящейся гетеротропией, угол отклонения глаз увеличивается при направлении взора вверх и вдаль (косоглазие усиливается), а при взгляде вниз и вблизи уменьшается, как бы "рисуя" букву "А". На фоне расходящегося косоглазия очертания буквы "А" "вырисовываются" таким же образом, но при наружной девиации понятия увеличения и уменьшения косоглазия прямо противоположны.

При синдроме "V" все происходит наоборот - "рисуется" буква "V", в сущности перевернутая буква "А".

При синдроме "X", сопровождающем сходящееся косоглазие, угол отклонения глаз уменьшается как при взгляде вверх-вдаль, так и при взгляде вниз-вблизь, как бы образуя в том и другом случаях очертания "X". При комбинации синдрома с расходящимся косоглазием угол отклонения при тех же направлениях взора увеличивается.
При "Х"-синдроме наблюдается иногда правильное (параллельное) положение глаз при взгляде прямо, но при взгляде вверх и вниз возникает дивергенция.

...............................................

Микротропия или микрострабизм – это уникальная форма косоглазия с достаточно высокой степенью бинокулярного взаимодействия, но с неизменно пониженным или отсутствующим стереоскопическим зрением. Она характеризуется наличием угла девиации менее 5 град. (менее 10 пр. дптр) при полной очковой коррекции аметропии, часто сочетается с анизометропией, реже – с амблиопией. Чаще микротропия сходящаяся – эзомикротропия, редко – расходящаяся - экзомикротропия

#офтальма Відкрити / Коментувати

2021-09-30 22:38:51 Mycobacterium tuberculosis на среде Левенштейна-Йенсена
#фтиз
#микроба Відкрити / Коментувати

2021-09-30 18:54:31 #офтальма Відкрити / Коментувати

2021-09-27 07:03:13 Когда просыпаешься в понедельник Відкрити / Коментувати

2021-09-24 11:43:01 Дослідження внутрішніх органів трупа:

Спосіб Вірхова - кожен внутрішній орган досліджують окремо

Спосіб Абрикосова - починають з кишок органи шиї, легені і серце шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова, селезінка, печінка органи сечо-статевої системи

Метод Шора - повна евісцерація - органокомплекс виділяють від органів шиї до сигмоподібної кишки, розташовують на препарувальному столику, вивчають задню передню поверхню

#судебка Відкрити / Коментувати

2021-09-23 08:29:26 Лікарське свідоцтво про смерть
(форма № 106/о)

Перший примірник лікарського свідоцтва про смерть видається родичам померлого, другий примірник залишається в закладі охорони здоров'я 

Свідоцтво видає лікар, що лікував, патологоанатом або судово-медичний експерт

Лікарське свідоцтво про смерть видається обов'язково з поміткою:
"остаточне"
"попереднє" - коли для встановлення чи уточнення причини смерті потрібно провести додаткові дослідження
"замість попереднього" - після уточнення причини смерті
"замість остаточного" - була виявлена помилка в записі діагнозу

У пункті 11 лікар указує свої прізвище, ім'я, по батькові, посаду і зазначає підставу, яка дає змогу визначити послідовність патологічних процесів, які призвели до смерті, і вказує причину смерті.

Основною (первинною) причиною смерті потрібно вважати хворобу або травму, що призвела до розвитку хворобливих процесів, які спричинили смерть, або наслідки нещасного випадку чи насильства, що стали причиною смерті

#судебка Відкрити / Коментувати

2021-09-20 19:29:20 Период "фиолетового плача"
#педиатрия Відкрити / Коментувати