Get Mystery Box with random crypto!

Лікар Дубровський

Логотип телеграм -каналу likar_dubrovskyi — Лікар Дубровський Л
Логотип телеграм -каналу likar_dubrovskyi — Лікар Дубровський
Адреса каналу: @likar_dubrovskyi
Категорії: Здоров'я
Мова: Українська
Передплатники: 12.49K
Опис з каналу

Практикуючий інфекціоніст. Більше за все ціную правду, свободу людини та власну гідність. Головне правило медицини - не нашкодь!

Ratings & Reviews

2.67

3 reviews

Reviews can be left only by registered users. All reviews are moderated by admins.

5 stars

1

4 stars

0

3 stars

0

2 stars

1

1 stars

1


Останні повідомлення

2023-07-21 09:06:34 4. Є окремий вид токсоплзамозу – токсоплазмоз очей. Це наслідок зазвичай вродженого токсоплазмому (при передачі від матері до дитини). Або в рідкісних випадках також при серйозному порушенні імунітету та генералізації інфекції. Діагноз ставить зазвичай офтальмолог.

Який висновок?

Токсоплазмозу боятись не потрібно. Від нього все рівно нікуди не втікти та ліквідувати його із організму не вийде. Отримані позитивні антитіла – не є свідченням того, що людина хвора. Цих аналізів недостатньо, аби робити такі висновки. Потрібні ще певні скарги та додаткові обстеження. Токсоплазмоз представляє небезпеку для дівчат, які не хворіли в дитинстві та планують вагітність. Й у людей з порушеннями імунітету. Всім іншим можна не думати про цю хворобу.

Будьте всі здорові, та не панікуйте на рівному місці. Лікуємо не аналізи, а людину. Не забувайте про це ))
4.0K views06:06
Відкрити / Коментувати
2023-07-21 09:06:25
Токсоплазмоз. Погляд з іншої сторони

Чи варто казати, що цього слова дуже бояться. Воно лякає своєю невідомістю та всюдисущністю. Адже токсоплазмоз є практично у кожного другого. Кому не зроблять аналіз – позитивні антитіла! Але чи означає це, що кожен другий хворий? Наскільки виправдані побоювання?

Про токсоплазмоз в мережі дуже багато інформації. Не вистачає лише адекватно розставлених акцентів.

1. Захворіти може практично кожен, приблизно так і відбувається. В ранньому дитинстві, коли тягнемо все до роту, особливо маленьких кошенят чи пісок. Також шлях зараження – сире м’ясо. Любителі пробувати фарш при приготуванні їжі, або всілякі тартари – це як раз про вас.
Перше знайомство - називається гострий токсоплазмоз. Але нічого страшного тут немає. Це щось на кшталт герпетичних захворювань. Уберегтись все рівно не вийде. Людський організм не стерильний. У нас всередині живе багато чого цікавого. Імунна система до цього звикла та тримає оборону. Позитивні антитіла на токсоплазмоз цьому є доказом. На цьому можна було б і зупинитись. Але:

2. Ранній токсоплазмоз дуже небезпечний при вагітності. Не для самої мами, а для дитинки. Ось тут має основна увага та настороженість. Саме для цього перевіряють вагітних дівчат на ТОРЧ-інфекції. Ще краще робити це обстеження при плануванні вагітності – чи є імунітет чи немає до певних збудників. В даному випадку, на токсоплазмоз. Якщо антитіла класу G позитивні – все норм. Можна не переживати. Якщо немає антитіл – треба спробувати вберегтись під час вагітності: міри профілактики зрозумілі, якщо подивитись на пункт 1.

3. Є випадки, коли токсоплазмоз починає прогресувати. Це відбувається при глибокому порушенню імунітету. Зазвичай, це ВІЛ. Але можуть бути й інші причини. Наприклад, у мене був пацієнт-качок, який приймав стероїди та анаболіки, й довів свою імунну систему до такого виснаження, що на МРТ вже з’явились токсаплазменні вогнища в головному мозку. Основна причина й відповідно тактика лікування – спершу вияснити причину руйнування імунітету та зупинити цей процес.
4.0K views06:06
Відкрити / Коментувати
2023-07-18 21:35:33
Як самому собі не наробити шкоди

Зараз спека – сезон кишкових інфекцій. Хтось не доїв, залишив собі на завтра тістечко. Хтось занадто довго віз бутерброд на роботу в спекотній електричці. Що може бути далі? Кожен з нас знає та потрапляв в таку ситуацію.

Перша невідкладна допомога при отруєннях зазвичай дуже проста – якомога швидше позбавитись зіпсованої їжі із організму, прийняти сорбенти та пити багато рідини, насиченої електролітами. Це просто. Але наші люди роблять ще один, начебто логічний крок. І це призводить до різкого погіршення.
Мова йде про ЛОПЕРАМІД (Імодіум). Не розуміючи, що це за ліки та навіщо вони, багато хто сам собі робить непоправиму шкоду. Просте отруєння може закінчитись реанімацією.

Звісно, що діарея (як і рвота) – неприємна та дуже дратуюча подія. Але якщо вже сталось отруєння, у організму просто немає іншого способу, як через пронос та блювання позбавитись від токсинів. Це не просто симптом. Це ЗАХИСНА реакція.

Лоперамід – потужний антидіарейний засіб, який примусово вимикає цей захисний механізм. У випадку отруєння препарат не допомагає, а шкодить. Адже сприяє всмоктуванню шкідливих токсинів через кишківник у кров. Результат – прогресування хвороби та різке погіршення стану.

В інструкції до цього лікарського засобу чітко написано, що Лоперамід ЗАБОРОНЕНО приймати при основних кишкових інфекціях. Обов’язково перевірте це самі.

ЛОПЕРАМІД – специфічний лікарський препарат, для якого є чіткі показання. Він використовується при інших, неінфекційних захворюваннях. В інструкції все указано.

ІНСТРУКЦІЯ ДО ЛОПЕРАМІДУ

Бережіть себе, не робіть помилок та будьте завжди здорові!
5.9K viewsedited  18:35
Відкрити / Коментувати
2023-06-29 20:28:35
Як же дратують сварки між лікарями, правда? Розгублені пацієнти заплутуються порадами з всезнаючого гугла, а тут ще й лікарі не мають єдиного бачення. Що вже казати, коли лікарська тактика відрізняється від офіційного протоколу. Стає взагалі незрозуміло, кого слухати. Кому ж вірити?

Для прикладу:

Згідно американських та європейських рекомендацій для профілактики хвороби Лайма в перші 72 години (від укусу зараженого кліща) варто прийняти однократно 2 таблетки доксицикліну. Це офіційна рекомендація. Загальновідома.

Але насправді, це вже не відповідає дійсності. Це не допомагає. Це неефективно.

Приходять постійно пацієнти, з велитенськими еритемами, з позитивними аналізами, які пропили таку профілактику та все одно захворіли. Випадків накопичилось вже достатньо, аби констатувати, що такий підхід не є ефективним.

Американці помиляються?

Справа в тому, що всі офіційні рекомендації мають переглядатись та час від часу корегуватись. Це нормальний процес. Все змінюється. Мікроорганізми намагаються пристосуватись та перехитрити імунну систему. Вчені шукають нові ліки або удосконалюють схеми лікування. Так само і в контексті хвороби Лайма. Накопичений досвід неодмінно призведе до зміни протоколу. Це лише питання часу та бюрократичних затримок.

Практика – великий помічник. Вона допомагає поставити правильні акценти та вчасно зорієнтуватись, хоча теорія трохи “відстає”.

Отже, як правильно?

У випадку високого ризику зараження профілактика доксицикліном для дорослих складає 5 діб, а не одну. Наразі це перевірений та ефективний алгоритм швидкого реагування. Антибіотик для профілактики приймається в випадку, якщо точно відомо, що кліщ укусив не пізніше 72-х годин та є зараженим. В усіх інших випадках – коли кліщ не досліджений, пройшло більше часу тощо – на 20-25 день обов’язково треба здати кров на аналізи. І тоді буде зрозуміло, чи треба лікуватись, чи ні.

Бореліоз лікується. Головне - його не пропустити.

Будьте всі здорові! Слава Україні!
9.7K views17:28
Відкрити / Коментувати
2023-06-16 09:05:19 Але звідки беруться такі страшилки?

Страх від побачених позитивних антитіл під час вагітності береться від плутанини, що добре, а що погано.

ТОРЧ-інфекції у вагітних – це особлива, складна та дуже серйозна тема. Але саме головне, що треба знати – герпеси, токсоплазмоз, краснуха – якщо з цими збудниками познайомилась дівчина до вагітності – ЦЕ ДОБРЕ. Це нормально. Позитивні рівні імуноглобулінів G – це чудово. Вони в комплексі з іншими факторами захищатимусь як жінку, так і дитинку від безконтрольного розмноження збудників та потрапляння їх з током крові в інші органи й системи.

ПОГАНО – це коли дівчина захворіє на ТОРЧ інфекції під час вагітності. Це дійсно небезпечно. Є ризик для дитинки. На аналізах це демонструється наявністю ПЛР збудника в крові, позитивними імуноглобулінами М та ВІДСУТНІСТЮ Ig G. Й звісно, є характерні скарги.

Є третій варіант, коли імунітет від вперше перенесеного захворювання є, але жінка, в силу різноманітних причин, захворіла вдруге. Це не так небезпечно, але є нюанси. Такі ситуації вирішується вже індивідуально, з урахуванням багатьох моментів.

Обстеження на ТОРЧ-інфекції найкраще проводити ПЕРЕД запланованою вагітністю. Щоб зрозуміти, чи є вже імунітет від певних збудників, чи ні. І якщо ні, то що з цим робити та як захиститись від інфекції.

Будьте всі здорові! Не лякайте вагітних нісенітницями. У нас і так, на жаль, достатньо стресу та горя в житті. Пам’ятайте – імуноглобуліни G хороші Їх не треба лякатись.

Слава Україні! Бережемо один одного.
10.3K views06:05
Відкрити / Коментувати
2023-06-16 09:05:15
Вагітні – особливі люди. Весь світ та всі переживання концентруються навколо нового життя, якого носиш під серцем. Кожне необережне слово, кожна дурна фраза може наробити шкоди та сильно налякати вагітних дівчат. Що вже казати, коли ці фрази адресовані в бік здоров’я майбутньої мами та її дитинки.

До мене звернулась пацієнтка, вагітна, яку страшенно налякали, сказавши що вона зараз хворіє на цитомегаловірус. Скарг ніяких у неї немає, просто планово зробила аналізи при постановці на облік. В результатах аналізів від’ємні імуноглобуліни М, немає ПЛР в крові та лише самі імуноглобуліни G. Невідомо з яких причин, але хтось побачив тут проблему.

Насправді, пацієнтка здорова, ніякого ризику для дитинки немає. Все нормально. Це просто антитіла, які вказують на колись перенесену гостру герпетичну інфекцію. Не більше, й не менше.
8.8K views06:05
Відкрити / Коментувати
2023-06-13 18:11:35 Переламною постаттю в цій історії став геніальний американський військовий лікар Роберт Алан Філліпс. Під час першої світової війни Філліпс зробив ряд надзвичайно цінних та корисних впроваджень для надання допомоги солдатам від крововтрат. Але доленосною стала його служба в Єгипті під час Другої світової. Саме в Єгипті він, борючись з тифом, створив воєнно-морський медичний дослідний загін - NAMRU-3. І коли вибухнула епідемія холери, Роберт Філліпс був на місці та миттєво включився в клінічні дослідження та пошук ефективного лікування.

Геніальність та інтуїція Філліпса створили диво, адже рішення було весь цей час поруч.

Спершу лікар експериментально розвінчав хибне твердження Вірхова про ураження епітелію кишківника при холері. Далі, використовуючи модернізований ним самим манометричний метод, Філліпс зробив точні біохімічні дослідження випорожнень. Й побачив, що при холері випорожнення у людини досить специфічні – ізотонічні крові, мають значний дефіцит білку та надлишок бікарбонатів. Лікар одразу ж розпочав внутрішньовенно вводити хворим ізотонічний розчин з додаванням калію. А також, провівши розрахунки вуглекислого газу в крові, періодично додавав розчини бікарбонату натрію.

І сталось диво. Із 40 пацієнтів 37 вижили. Ліки були знайдені. Єгипет було врятовано.

Геніальний вчений став національним героєм. Його науково-дослідний відділ (NAMRU) отримав всесвітнє визнання на всебічну підтримку. Не зупиняючись, Філліпс продовжив вивчення холери та пошук більш ефективних засобів для лікування. Другим поворотним відкриттям стало розуміння вкрай важливої участі глюкози при відновленні втраченої рідини.

Так з’явився всесвітньовідомий та блискавично успішний сольовий розчин. Остання крапка – Філлліпс згодов довів, що поїти хворих сольовими розчинами ефективніше, ніж капати – і холера, в планетарному масштабі, була переможена.

Тримаючи сьогодні в руках пакетик сольового порошку, який коштує копійки, важко повірити, що в руках тримаєш ліки, які перемогли смертельне, особливо-небезпечне захворювання, яке викошувало цілі регіони.

Бережіть себе! Ніколи не панікуйте та довіряйте здоровому глузду. Слава Україні!

P.S. Історія медицини дуже цікава, але й місцями доволі сумна. Є багато трагічних несподіванок.

Виявляється, ще в 1830-ті роки були спроби лікувати хворих на холеру за допомогою підсоленої води. Практикуючий лікар Вільям Стівенс таким чином добивався значного успіху, лікуючи хворих в лондонській тюрмі. Надаючи допомогу кількома сотням ув’язненим під час спалаху, він знизив летальність до 4%. Однак прибулі експерти заперечили сам факт наявності холери, а редактори наукових журналів звинуватили лікаря в шарлатанстві. Так про регідратацію людство забуло на довгі сто років…
2.8K views15:11
Відкрити / Коментувати
2023-06-13 18:11:32
Хоч в 20-му сторіччі про холеру знали вже багато, вона продовжувала вбивати. Щойно закінчилась Друга світова війна, аж в Єгипті розгорілась чергова епідемія. За перші три місяці холера вбила 20.000 людей із 30.000 захворілих. Влада Єгипту через гуманітарні кордони отримувало вакцину, але вже було пізно. Щеплення було здатне лише попереджувати. Але не лікувати.

В ті часи вважалось, що блювання та рясний пронос – це захисні спроби організму позбавитись від холерного вібріона. Хворим практикували давати токсичний хлорид ртуті, що ще більше сприяло блюванню і проносу. Таке «лікування» вбивало ще швидше.
2.8K views15:11
Відкрити / Коментувати
2023-06-11 20:08:28 Після підриву окупантами Каховської ГЕС велика територія опинилася під кількаметровою товщею води. В підконтрольних Україні районах Херсонщини невтомно ведуться рятувальні роботи, людям і тваринам, що опинилися в водяній пастці надають допомогу, вода згодом спаде… Але все гостріше постає питання: які епідеміологічні наслідки нас чекають? В соцмережах занепокоєння, часом, переходить в паніку.

Тож, чи чекати нам страшних епідемій інфекційних хвороб?

Детальніше читайте на УКРІНФОРМ.

Дивитись повну версію інтерв'ю
5.3K views17:08
Відкрити / Коментувати
2023-06-10 18:52:53 Золотою сторінкою в цій історії є тріумфальне відкриття збудника холери Робертом Кохом в 1882 році, а незабаром винайдення вакцини від холери легендарним українським вченим Володимиром Хавкіном, який працював в Парижі в Інституті Луї Пастера.

У 1892 році, коли лютувала холерна епідемія в Європі, Хавкін першим ввів власну вакцину самому собі, ставши національним героєм Франції, та заслужив величезний авторитет у Луї Пастера. Завдяки винайденню Хавкіна, епідемію 1896 року в Індії було ліквідовано, а українського вченого в Індії з тих часів шанують як божество, називаючи так само як і Ганді, Махатмою – тобто "батьком нації", а також "великим білим цілителем". Іменем Хавкіна було названо створений ним інститут у Бомбеї – найбільший центр з вивчення чуми і холери у Південно-Східній Азії. Він єдиний українець, якого королева Великої Британії нагородила одним із найвищих орденів.

Людство навчилось попереджувати небезпечну хворобу. Але медицина все рівно не була спроможна ефективно лікувати заражених.

Смертність залишалась жахливо високою – до 60-70%. З моменту винайдення збудника, встановлення джерел зараження та способу передачі пройшло більше ніж півсторіччя. А люди в 20-му сторіччі все одно вмирали сотнями тисяч.

Поки на сцені не з'явився геніальний військовий лікар. Його біографія – захоплююча історія. Історія остаточної перемоги над холерою.

Далі буде…
5.1K viewsedited  15:52
Відкрити / Коментувати