КОРЬ Корь – удивительное заболевание. Парадоксальное, места | Лікар Дубровський

КОРЬ

Корь – удивительное заболевание. Парадоксальное, местами очень тяжелое, сильно заразное, но… хорошо изученное. На примере кори выяснены многие иммунные механизмы и найдены ответы на сложные вопросы.

Особенность кори состоит в том, что это вирусное заболевание дает пожизненный иммунитет. Это редкость, присущая далеко не всем инфекциям. Ни при ветряной оспе, ни при мононуклеозе, ни при гриппе, ни тем более при различных ОРЗ такого не наблюдается. В чем секрет?

Попадая в организм через дыхательные пути, вирус кори быстро оказывается в лимфатических узлах и лимфоидных тканях. Туда его несут макрофаги, думая, что тем самым помогают организму. Но вирус хитрый – именно туда ему и нужно. Его мишень – иммунные клетки.

Размножаясь и уничтожая лимфатические клетки, морбилливирус – он же вирус кори - (MV) резко ослабляет нашу иммунную систему. Именно в этом кроется причина такой высокой смертности от кори в раннем детском возрасте в бедных странах, и тяжелых осложнениях у взрослых. При кори настолько снижается иммунитет, что очень быстро развивается бактериальная инфекция (в основном, пневмония).

Ничего не напоминает? Конечно же, прям как ВИЧ. Но, MV переоценил свои возможности. Нападая на всех без разбора, ему явно не хватает сил, и наш организм его переигрывает: ВИЧ “умнее”: избирательно атакует только некоторые подвиды иммунных клеток (CD-4), и, потому, все у него получается, к сожалению, лучше.

Корь сначала развивается скрытно. Поскольку MV филигранно “уходит” от действия интерферона, мы не замечаем болезни, не чувствуем симптомов, хотя и безумно заразны для окружающих. А тем временем в организме уже идет настоящая война. Вирус проникает в клетки, массово размножается, стараясь убить иммунную систему.

С ним отчаянно борются неспецифические врожденные факторы защиты – так сказать, первая линия обороны – натуральные киллеры, макрофаги, дендритные клетки, различные хемотаксины и др. У них не плохо получается, но этого мало. Им самим не победить. Главная задача: потянуть время. Поднимается температура, появляется жуткий кашель, слезятся глаза. Нам становится все хуже…

Но вот, где-то на 8-10 день, наступает второй этап. Созревает и подтягивается обученный спецназ – Т-клетки (CD-8) - киллеры, и B-клетки, из которых потом будут производиться антитела. Если включился адаптивный иммунитет, вирусу скоро наступит конец. У него нет никаких шансов.

Measles virus, immune control, and persistence

A durable protective immune response to wild-type measles virus infection of macaques is due to viral replication and spread in lymphoid tissues

В этот момент человеку становится визуально хуже – он покрывается обильной сыпью (места гибели вируса в эпителиальных клетках вместе с лимфоцитами), но, самочувствие, при классическом течении, улучшается. Буквально 6-7 дней – и человек здоров. Корь проиграла.

Но ушла ли

В ответе на этот вопрос кроется секрет пожизненного иммунитета против кори.
В следующем посту с этого и начнем!

Будьте здоровы и берегите свой иммунитет!