Оказалось, что после того, как человек (или животное) клиничес | Лікар Дубровський

Оказалось, что после того, как человек (или животное) клинически выздоравливает, в организме еще очень далеко до победного спокойствия. MV (вирус кори) еще длительный период находится в лимфоидных и других тканях – не менее 1-2 месяцев. Бывает, что и до полугода. Вот так!

С одной стороны, это опасно для иммуноослабленных людей (например, ВИЧ-инфицированных), так как может развиться тяжелое, к счастью, крайне редкое, заболевание – подострый склерозирующий панэнцефалит.

Но, в подавляющем большинстве случаев, этакая персистенция нам на руку: медленно и постепенно обучаясь и закаляясь, в организме вырабатываются особые, очень сильные и эффективные нейтрализирующие антитела. Совместно с высокоспецифичными Т-клетками, они изгоняют вирус из нашего тела (уничтожают) и навсегда, пожизненно, защищают нас от повторных заражений.

Именно длительное пребывание вируса кори в нашем теле вынуждает иммунитет максимально перевооружаться, просто “до зубов”, чтобы победить окончательно (обязательно расскажу потом отдельно, почему такое не получается при ветрянке).


Однако, человек после исчезновения сыпи (даже немного раньше) совершенно не заразный для окружающих. Это удивительно. Вирус никуда не делся, но человек живет дальше, совершенно не будучи опасным для других.

Как так?

Ученые, чтобы объяснить такое явление, различают понятие инфекционный вирус и вирусная РНК. Если сказать по-простому, то вирус не может уже полноценно собраться в единую структуру – РНК плюс все необходимые белковые оболочки и т.п. Он как бы застрял, подобно танку с оторванной гусеницей на перекрестке – и не сдается, но уже и не нападая так активно. А тем временем наши иммунные клетки все сильнее и сильнее закаляются и набирают силу.

https://academic.oup.com/femsre/article/36/3/649/635473

Любопытно, а если бы им после выздоровления делали ПЦР? Что бы было? К сожалению, таких данных я не нашел…

И вот наступает момент, когда, навалившись, вся толпа “разъяренных солдат” выбивает остатки вражеских сил из их убежищ. Человек наконец-то полностью выздоравливает.

Исследователи провели ряд ценнейших наблюдений на изолированных островных государствах, когда там возникали вспышки завезенной кори. Зная процент ранее переболевших, а также вакцинированных от кори, ученые доказали пару важных тезисов:

1. Иммунитет от кори пожизненный, благодаря особому классу нейтрализующих антител и Т-клеткам.

2. Иммунитет переболевших бесспорно сильнее и совершеннее поствакцинального (хотя последний тоже неплохой). Заражение мартышек разными типами вируса четко доказало, что внедрение в ткани организма дикого и ослабленного (вакцинального) вирусов происходят по различному пути. Это сильно влияет на качество иммунного ответа и иммунную память.

3. Вакцинация от кори, живой ослабленной вакциной, достаточно эффективна, и позволяет защищать привитых в детстве людей даже на протяжении нескольких десятилетий. Но не пожизненно. Многим требуется ревакцинация (в среднем, каждые 10 лет). К примеру, от вируса желтой лихорадки достаточно однократной вакцинации на всю жизнь.

4. Оценивая уровень ОСОБЫХ нейтрализирующих антител, можно четко определить – сработала ли вакцина и когда нужна ревакцинация.

5. Привитой, но контактирующий с корью – постоянно дополнительно иммунизируется - ему ревакцинации не нужны.

Очень рекомендую ознакомиться с результатами этих исследований на изолированных островах. Это интересно:

Эффективность противокоревой вакцины и продолжительность иммунитета, индуцированного вакциной, в отсутствие усиления от контакта с вирусом кори:

Вообще, применение рациональной иммунопрофилактики от кори – пример успешной и грамотной победы над тяжелым заболеванием. Более чем 50-ти летний опыт использования противокоревых вакцин, безопасных и эффективных, расставил многие точки над “і”.