MEDbro

2022-08-28 19:20:41 ​Тринадцять – число нещасливе, проте 13-ий випуск «Kyrilka na Pekarskiy» однозначно (ні) змінить ваше ставлення!

У цьому радісному випуску ми говоримо про:
Палестину, яка змогла привернути увагу всього світу;
Поповнення у рядах Твіттеру і як правильно користуватися цією соцмережею;
Монолог пані Іри про вестернів і гнівна тирада про Емн*сті Інтернешинал

Якщо хочеш почути це та набагато більше – тицяй на посилання:

Apple Podcasts | Google Podcasts | Інші платформи Відкрити / Коментувати

2022-08-19 18:39:47 ​Усе нове – добре забуте старе. Інтернет кипить гучними заголовками про мавпячу віспу. Проте чи варто панікувати?

Вірус належить до роду Orthopoxvirus родини Poxviridae та відомий від 1958 року. Сюди ж належить вірус натуральної віспи, який існує в лабораторіях, проте саму хворобу винищили

Трапляється мавпяча віспа переважно у віддалених районах Центральної та Західної Африки (тропічні ліси). Наразі підтвердили понад 170 випадків зараження у дванадцяти країнах. Серед них – США, Канада, Австралія,
Іспанія, Португалія та Велика Британія. В Україні не зафіксовано жодного випадку.

Тваринний резервуар докінця не визначений, проте найбільш ймовірно – гризуни. Шляхи передачі: тварина – людина (найчастіше); людина – людина; матір – дитина (вагітність та пологи).

Заразитись мавпячою віспою можна також через контакт із зараженими матеріалами: слина, сеча, кров. Вірус проникає через пошкоджену дерму, слизові оболонки та дихальні шляхи. Проте краплі досить великі, тому так легко не розлетяться, як при COVID-19, який поширювався до 10 метрів.

До основних симптомів належить: лихоманка, біль у м'язах, збільшені лімфатичні вузли. Через 1-3 дні з'являється висип, який добре окреслений. Що цікаво, заразною мавпяча віспа стає з появою симптомів, тобто безсимптомних носіїв не має бути (проте дослідження тривають).

Вірус мавпячої віспи має значно нижчий рівень летальності (1%), ніж віспа звичайна чи той же COVID (0.2-8%). Досі не було зареєстровано жодної смерті внаслідок недавнього спалаху. Віспа мавп є ДНК-вірусом, тому не здатна до швидких мутацій, як РНК-вірус SARS-CoV2

Чому виникло занепокоєння? Спалахи зафіксовані в різних країнах. Більшість досліджених випадків не пов'язані з туризмом, хворі не мали тісного контакту з кимось, хто був у Африці.

У наші дні існує жива вакцина JYNNEOS та ACAM2000, якою щеплювали осіб із ризиком професійного впливу Orthopoxvirus. Наявність вакцинації від натуральної віспи знижує ризик зараження мавпячою віспою

Для профілактики уникайте контакту з хворими тваринами; матеріалами, що контактували із зараженою людиною чи твариною; і, звісно, дотримуйтеся гігієни миття рук

Підготувала: Лучиніна Анастасія
Фото: Каміла Мургузова Відкрити / Коментувати

2022-08-12 18:32:54 ​Системні ретиноїди: вплив на репродуктивну систему жінки та ембріон.

Ізотретиноїн — це ізомер вітаміну А. Засоби з такою діючою речовиною (системні ретиноїди) використовують для лікування важких форм акне. Результати після ретиноїдної терапії зазвичай чудові. Проте є багато "але", і найосновніше застереження стосується жінок:
Системні ретиноїди мають тератогенний ефект. Ризик вроджених вад у плода сягає 30%. Переривання вагітності з імовірністю 20%. Безпечних доз не існує, тому що будь-який вплив спричиняє ускладнення через розвиток гіпервітамінозу вітаміну А (норма для вагітних — 1300 мкг).

Загалом ретиноїди знаходяться у крові здорових людей, у тому числі й у вагітних. Проводилось дослідження рівня 13-цис-ретиноєвої кислоти у плазмі 16 здорових вагітних у терміні від 8-го до 12-го тижня, 10 новонароджених (пуповинна кров) та їхніх мам під час пологів і 17 невагітних жінок. Результати показали, що концентрація досліджуваної речовини однакова у вагітних у першому триместрі та у контрольній групі, а у породіль значно менша. У новонароджених рівень нижчий, ніж у їхніх матерів. Співвідношення концентрації 13-цис-ретиноєвої кислоти у новонародженого та матері становило 0,74.

Підвищений ризик самовільних викиднів та передчасних пологів пов'язаний із вживанням ізотретиноїну при вагітності Саме тому важлива надійна контрацепція за 30 днів до, впродовж терапії та 30 днів після завершення лікування. Рекомендується використовувати подвійну контрацепцію: бар'єрну та гормональну. Варто зазначити, що ізотретиноїн та його метаболіти виводяться з організму протягом 10 днів після останньої дози

Відомі випадки ізотретиноїнові ембріопатії:
Аномалії ЦНС: гідроцефалія, парез VII лицевого нерву, структурні дефекти задньої черепної ямки, дефекти кори та мозочку, гіпоплазія зорового нерву, дефекти сітківки, мікрофтальмія;
Краніофаціальні аномалії: мікротія, низько розміщені вуха, стеноз слухового проходу, малий рот, мікроцефалія, трикутна форма черепа, лицеві дизморфії, запале перенісся, розщілина піднебіння;
Кардіоваскулярні аномалії: транспозиція великих судин, тетрада Фалло, подвійний вихід правого шлуночка, гіпоплазія дуги аорти;
Дефекти тимуса: ектопія, гіпо- або аплазія;

Уся вищевказана інформація стосується прийому ізотретиноїну перорально Топічні (місцеві) ретиноїди можна наносити на шкіру при плануванні дитини, але відмінити після позитивного тесту на вагітність.

Отже, саме проходження курсу системних ретиноїдів ніяк не впливає на фертильність жінки Проте варто пам'ятати про застереження щодо вагітності та негативний вплив високого вмісту ізотретиноїну на ембріон.

Підготувала: Анастасія Лучиніна
Фото: Ярина Іванів Відкрити / Коментувати

2022-08-06 18:43:03 ​Через травматичні події в нашій державі багато хто познайомився з визначенням ПТСР. Але що це насправді таке, і чи всі з ним стикнуться?

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це порушення психічного стану, що може розвинутися після травматичної події, стресу чи сексуального насилля. Загалом події, які можуть викликати ПТСР, – це ті явища, що викликають страх, безпорадність або жах.

Ознаки та симптоми виникають внаслідок складної взаємодії психологічних та нейробіологічних факторів, а також через порушення в гіпоталомо-гіпофізарно-надниркової системи.

Які ж симптоми?
Їх поділяють на кілька категорій:

1. Симптоми вторгнення:
• постійне повторне переживання події (флешбеки);
• нав’язливі думки, пов’язані з подією;
• тривожні сни;
• відчуття фізіологічного дистресу при нагадуваннях про подію.

2. Симптоми уникання:
• уникання травматичних тригерів або роздумів/розмов про досвід;
• уникання місць або людей, які провокують появу спогадів.

3. Негативний вплив на когнітивну функцію та настрій:
• звинувачення себе в пережитому;
• постійний негативний емоційний стан (страх, жах, гнів, провина);
• відсторонення від людей;
• дефіцит позитивних емоцій.

4. Змінена збудливість та реактивність:
• підвищене збудження, дратівливість;
• пильність щодо потенційної небезпеки;
• проблеми зі сном та концетрацією.

Що по діагностиці?
Якщо ви помітили в себе якісь з цих симптомів – це необов’язково ПТСР. Схожі ознаки має гострий стресовий розлад. Переважно він проходить до 1 місяця після пережитого травматичного досвіду. Саме тому більшість українців впораються з пережитим стресом.

Але частині все ж прийдеться стикнутися з посттравматичним стресовим розладом.
Про його наявність будуть свідчити мінімум 1-2 симптомів з кожної категорії, що тривають ≥ 1 місяця та які будуть суттєво впливати на соціальне та професійне життя.
Клінічний діагноз встановлюється відповідним спеціалістом на основі критеріїв, наведених у «Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів».

Як його лікувати?
Ефективним методом лікування є психотерапія. Також полегшити симптоми зможе медикаментозна терапія.

Бережіть своє не тільки фізичне, а й ментальне здоров’я. При потребі звертайтеся до спеціалістів.

Підготувала: Юля Маковійчук
Фото: Каміла Мургузова Відкрити / Коментувати

2022-07-16 18:01:15 ​Ніч, ти на чергуванні у відділенні нейрохірургії, з вікна — звуки швидкої та мигалки. Виклик з травмпункту — привезли після ДТП. Заходиш, зустрічаєш пацієнтів, оглядаєш. І що далі?

#neuro_bro про шкалу ком Глазго

The Glasgow Coma Scale запропонована професорами Університета Глазко для оцінки стану свідомості, яка постраждала при ЧМТ. Це дослідження є дуже інформативним у неврологічній і нейрохірургічній практиці, адже ШКГ — один із критеріїв визначення ступеня важкості черепно-мозкової травми.
Шкалу не можна використовувати для дітей віком до 4-х років і для людей, в яких виявлена інтоксикація.
P.S. ШКГ можна використати у випадку алкогольного сп’яніння (а це інтоксикація) для загальної оцінки :)

До уваги беруть три параметри: розплющування очей, мовну реакцію та рухи. Під час обстеження лікар (або студент на чергуванні ) уважно спостерігає за пацієнтом, просить виконати деякі команди та робить висновок. На інфографіку наведено детальніше дані параметри.

Отримані бали сумуються й інтерпретуються таким чином:
15 балів — стан ясної свідомості
11-14 балів — поверхнева оглушеність (ступор)
9-10 балів — глибока оглушеність (сопор)
6-8 балів — поверхнева кома
4-5 балів — глибока кома
3 бали — термінальна кома

Якщо по ШКГ отримуємо 15 балів і пацієнт не має ніяких скарг чи болячок, то його можна відпускати додому. Але 14 і менше балів є першим і основним показом до проведення КТ і детальнішого вивчення травми.

Підготувала: Леся Варга
Фото: Каміла Мургузова Відкрити / Коментувати

2022-06-26 17:19:11 ​Земля здригнулася, рак свиснув на горі, бо день, якого ви всі так чекали, нарешті настав.
Головний камбек 2022 року – 12-ий епізод «Kurilka na Pekarskiy» вже чекає на ваші прослуховування

У цьому випуску ми (крізь в’єтнамські флешбеки) згадували останні місяці:
головний набрід сучасності, або історія про те, як насправді ловили Медведчука
де шукати надійні новинні джерела (окрім нашого подкасту, звісно)
польські меми, як окремий витвір мистецтва

Тицяй на посилання та скоріше слухай наш новенький випуск

Apple Podcasts | Google Podcasts | Інші платформи

Слава Україні! Відкрити / Коментувати

2022-06-22 18:00:05 ​Привіт, друзі-медики!

Маємо для вас пропозицію обмінятись досвідом з іноземними колегами та познайомитися з медичним навчанням у іншій країні.

Медичний Університет міста Гіссен (Німеччина) розробив програму обміну для українських студентів. Вона надає можливість бути free mover студентом Університету протягом зимового семестру (2022/23), навчаючись медицини англійською мовою. Стартує зимовий семестр із середини жовтня.

Після програми ви отримаєте сертифікат із переліком відвіданих курсів, який зможете подати у вашу альма-матер.

Доки, які необхідні для подання на програму:

- доказ української національності;
- доказ навчання та зарахування в медичний університет в Україні;
- інформація щодо академічного прогресу – бали за попередні роки навчання (можна отримати в деканаті).

Ви також можете податися на фінансову підтримку на час проходження навчання, але для її отримання необхідно фізично перебувати в Німеччині.

Кількість місць досить обмежена, тому, якщо ви зацікавлені, не зволікайте і пишіть сюди @deadblackblossom
Будемо раді допомогти

Фото: Ярина Іванів Відкрити / Коментувати

2022-06-19 21:34:41 ​Його знають на Меркурії. Він писав і малював там, де це було неможливо. Йому вдалося завершити синтез української мови своєю творчістю. Так — Шевченко Тарас Григорович. У всякого своя доля, у нас, наприклад, — розповісти у рубриці #memento_morbi про захворювання, від якого нездужав письменник.

Пан Круневич був хорошим лікарем, та набряк легень із супутніми набряком ніг та стенокардією все ж перемогли здоров'я Тараса. Однак немає часу на журбу. Ми не забудемо пом'янути Його «незлим тихим словом», а наші вояки «вражою злою кров'ю» окроплять волю.

Що ж, набряк легень.

Це стан, зумовлений значним випотом плазми крові в інтерстиціальну тканину легень, а потім в альвеоли, що клінічно проявляється важкою задишкою, ціанозом і клекітливим диханням.

Клініка:

Набряк легень поділяють на кардіогенний і некардіогенний (нижче наведена табличка для диф. діагностики).

Лікування:
- відновлення прохідності дихальних шляхів, включаючи зменшення піноутворення у бронхіальному дереві;
- зменшення об'єму циркулюючої крові та венозного притоку до правого шлуночку серця, розвантаження малого кола кровообігу;
- зниження гідростатичного тиску в легеневих капілярах;
- зменшення проникності альвеолярно-капілярних мембран;
- стимуляція скорочувальної здатності міокарда;
- усунення гіпоксії;
- корекція ацидозу.

Підготував: Влад Мар’яш
Фото: Каміла Мургузова Відкрити / Коментувати

2022-06-15 20:04:05 ​ "Усі в укриття!"
Як тривале знаходження у сховку позначається на фізичному здоров'ї?

Перебування в захисних сховищах стало невід'ємною частиною повсякденного життя українців. І, на жаль, укриттям зазвичай слугує погано, а то й зовсім не облаштоване для цього приміщення. Розглядаємо, як такі зміни в нашій буденності впливають на стан фізичного здоров'я.

Підвищена вологість й низька температура повітря – перше, з чим маємо справу в підвалах, підземних приміщеннях та інших укриттях без належної вентиляції. У таких умовах значно знижується захисний та енергетичний потенціал організму. Як наслідок, зростає ризик розвитку гіпотермії, запалення легень, поліартриту, загострюються симптоми хронічних захворювань.

Окрім цього, наявність у вдихуваному повітрі спор, токсинів грибків і цвілі, у вологих середовищах часто призводить до появи астматичних симптомів, алергічних реакцій, гіперсенситивних пневмонітів, риносинуситів, диспное та саркоїдозу.

А значна запиленість (що характерно при руйнуванні споруд) нерідко стає причиною виникнення пневмоконіозу.

Як постійний вплив штучного освітлення, так і тривале перебування в суцільній темряві, також негативно впливає на здоров'я. Доведено, що за таких умов порушується функціонування біологічного годинника, зокрема циркадних біоритмів. Це може призводити до прозапальної активації імунної системи, втрати м'язової маси і руйнування кісткової тканини, порушення функціонування ендокринної системи.

Ну й куди ж без гризунів)
Ці жителі всяких підвалів, пивниць і сховищ часто становлять неабияку небезпеку для людини, адже є природніми резервуарами та переносниками таких інфекцій, як лептоспіроз та туляремія, сказ. Зараження може відбутись або через укус, або внаслідок забруднення ран чи слизової виділеннями тварини.

Теж не варто забувати про збудника правця, спори бактерії Clostridium tetani, що живуть у ґрунті, на заіржавілих предметах та уламках деревини. Існує дуже висока ймовірність інфікування невакцинованих людей через забруднення ран цим патогеном.

Отож, щоб звести до мінімуму всі ризики для здоров'я, заздалегідь варто подбати про наявність необхідних щеплень, проходити в укриття у теплому одязі та максимально зберігати спокій!

Попри все не нехтуймо повідомленнями про тривогу й бережімо себе, рідних та Україну!

Підготував: Володимир Хоростіль
Фото: Юля Ковач Відкрити / Коментувати

2022-06-15 14:00:25 Курси BLS (Basic Life Supprot) для студентів-медиків і не медиків

Маємо на меті навчити практичним навичкам потенційних санітарних інструкторів, які зможуть застосувати отриманні знання для власних потреб, потреб армії та волонтерського руху!

Ви ортримаєте практичні та теоретичні навички з надання домедичної допомоги:
проведення серцево-легеневої реанімації дорослим
відновлення прохідності дихальних шляхів
забезпечення стабільного бокового положення
використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора

На базисі програми, відповідній стандартам передбаченних вимог міжнародної програми BLS – основи підтримки життя.

Додатково студенти медичних навчальних закладів усіх рівнів акредитації отримають можливість навчитися/вдосконалити наступні практичні навички:
техніка використання периферичного венозного катетера Venflon
робота із системою для внутрішньовенних вливань інфузійних розчинів
клінічне (стандартне) вимірювання артеріального тиску (АТ)
зупинка кровотечі

Курс повністю безкоштовний.
Група формується чисельністю 10 осіб.
Час?
Навчання проводиться в п’ятницю та суботу з 9:00 до 13:00 та з 14:00 до 18:00
P.S. З організаційно-виробничих причин курс може бути перенесений з п’ятниці на неділю).
По можливості будемо проводити 8-ми годинне навчання з 9:00 до 18:00.
Локація?
Дитячій Центр здоров’я (Медичний центр Ім. Анни Мазуренко) на базі Школі BLS в актовій залі (м. Львів, вул. Дністерська,27-а).
Спікер?
Чалідзе Арсен – інструктор BLS Європейської ради реанімації, практикуючий парамедик.

Телефони для запису:
+380990799358 Артем
+380687978004 Олексій
Гугл-форма для реєстрації: https://docs.google.com/forms/d/15cZMeqbhr7bmKK1DkgaDEAPY1hFIEaqc8RjB-C3tlME
Гугл-форма для відгуків та зворотного зв’язку: https://docs.google.com/forms/d/1ub5SgV9F6ac3xjU8sFkIpfDhx_uIOc32EJFihrJgsKk Відкрити / Коментувати