​Бульбарний та псевдобульбарний паралічі — два тісно пов'язані | MEDbro

​Бульбарний та псевдобульбарний паралічі — два тісно пов'язані синдроми, схожі та різні водночас, через що й виникають певні труднощі у їх диференціації.

#neuro_bro

Викликаються через двобічне ушкодження ядер черепних нервів, що знаходяться у стовбурі головного мозку (9, 10, 11, 12 при бульбарному та 5, 7, 9, 10, 11, 12 при псевдобульбарному).

Пошкодження нижніх мотонейронів (бульбарний параліч) веде до широкого спектру симптомів, які залежать від пошкодженого черепного нерва. Наприклад, IX черепно-мозковий нерв (язикоглотковий нерв) відповідає за слиновиділення, ковтання та блювотний рефлекс. Його пошкодження спричинює складнощі при ковтанні (дисфагію) і зниження блювотного рефлексу. Загальні ознаки та симптоми ураження інших черепно-мозкових нервів включають утруднення жування, невиразну мову, дисфонію та дизартрію.

Інші клінічні ознаки, пов’язані з бульбарним паралічем: носова мова, атрофія язика, надмірна слинотеча, слабкість щелепи та м’язів обличчя, нормальний або відсутній ривок щелепи (ривок щелепи вгору при ударі по підборідді), не наявний блювотний рефлекс.

Бульбарний параліч іноді плутають з псевдобульбарним, який є наслідком пошкодження верхніх рухових нейронів. Псевдобульбарний параліч часто характеризується нетиповим вираженням емоцій, що проявляються спалахами сміху або плачу (емоційна лабільність), відсутніми емоціями на обличчі, спастичним і загостреним язиком.

Автор: Роман Никон
Фото: Каміла Мургузова