Надання домедичної допомоги постраждалим при порушенні прохідн | Педіатричний факультет НМУ ім. О.О.Богомольця

Надання домедичної допомоги постраждалим при порушенні прохідності дихальних шляхів :
 
Визначити рівень свідомості постраждалого за шкалою AVPU:
• A (Alert) – притомний;
• V (Voice/Verbal Responsive) – реагує на голос;
• P (Pain Responsive) – реагує на біль;
• U (Unresponsive/Unconscious) – не реагує;

Якщо рівень свідомості постраждалого на рівні А, і немає ознак непрохідності чи загрози непрохідності дихальних шляхів, переходити до наступних кроків надання допомоги;

Якщо рівень свідомості постраждалого на рівні А, але існує загроза непрохідності верхніх дихальних шляхів:
a. Дозволити постраждалому зайняти положення, при якому найкраще зберігається прохідність дихальних шляхів, у тому числі сидячи з нахилом вперед;
b. При наявності у дихальних шляхах стороннього предмета, надавати допомогу, як описано у пункті 4.2.2.

Якщо рівень свідомості на рівні V, P або U, тобто постраждалий має знижений рівень свідомості або у стані непритомності :
a. Швидко перевірити шию постраждалого на наявність травм шийного відділу хребта;
b. Здійснити візуальну оцінку ротової порожнини постраждалого і очистити її за потреби доступним методом;
c. Відкрити дихальні шляхи прийомом «запрокидування голови – виведення нижньої щелепи»;

* При підозрі на травму шийного відділу хребта необхідно уникати запрокидування голови, застосовувати тільки прийом «виведення нижньої щелепи».
** Підозрювати спінальну травму у всіх непритомних постраждалих з травмою (відповідно до курсу ЕМР).

d. Визначити наявність дихання протягом 10 секунд за методикою «чую-бачу-відчуваю», одночасно визначаючи наявність пульсу на шиї (відповідно до курсу ЕМР);
e. Непритомному постраждалому встановити назофарингеальний/ орофарингеальний повітровід;
f. За відсутності протипоказань, перемістити постраждалого у стабільне бокове положення;

Якщо ви почули 2-4 вдихів на 10 секунд, вважати дихання нормальним і переходити до наступних кроків надання допомоги;

Якщо ви почули 1 вдих на 10 секунд, «агональне» дихання або у вас виникли сумніви , що дихання наявне, вважати, що воно відсутнє, і розпочати серцево-легеневу реанімацію;

Якщо ви почули 5 і більше вдихів, підозрювати пневмоторакс або стан шоку.

З турботою, третій медичний факультет