2022-04-14 11:42:00
ЛІКУВАННЯ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ ПІД ЧАС ВІЙНИ
Перш, ніж прочитати інструкцію, хочемо наголосити, що лікування кожного дорослого онкопацієнта індивідуальне. Воно потребує погодження з лікарем, аналізом медичної історії та адаптації до можливостей під час війни.
(Не) просто нагадування: якщо у вас немає можливості проконсультуватися з вашим онкологом, будь ласка, скористайтеся
нашою базою лікарів, які консультують безкоштовно, або
списком, який підготував Національний інститут раку. Зараз спеціалісти консультують очно та онлайн — не відкладайте й ви лікування/піклування про себе навіть під час війни.
Рак передміхурової залози (РПЗ) розповсюджене захворювання, але навіть на занедбаних стадіях у більшості випадків доволі добре піддається лікуванню.
Локалізована форма РПЗ: наскільки терміново потрібно проводити операцію?
До війни оперативне втручання планується щонайменше через 1 місяць після проведення біопсії простати. В умовах війни, звичайно, ці рамки можуть бути відтерміновані. Однак, необхідно розуміти наскільки агресивна форма РПЗ за гістологічним заключенням, тоді як у разі не агресивної форми можна уникнути лікування, але проводити регулярні контролі (1 раз у 3 міс.) простат-специфічного антигену (ПСА) за можливістю.
НЕагресивна форма РПЗ: хто входить в групу пацієнтів низького ризику?
ПСА меньше 10 нг/мл (відповідно до результатів аналізу);
Глісон дорівнює 6 балам (необхідний уважний аналіз гістологічного заключення після біопсії або операції);
стадія сТ1-Т2а (зазвичай вказується у виписці після проведення операції або у попередньому діагнозі після проведення біопсії).
Середній ризик РПЗ: хто входить в групу пацієнтів? ПСА дорівнює 10-20 нг/мл (відповідно до результатів аналізу);
Глісон дорівнює 7 балам (необхідний уважний аналіз гістологічного заключення після біопсії або операції);
стадія сТ2b (зазвичай вказується у виписці після проведення операції або у попередньому діагнозі після проведення біопсії).
Агресивна форма РПЗ: хто входить в групу пацієнтів високого ризику? ПСА дорівнює або вище 20 нг/мл (відповідно до результатів аналізу);
Глісон дорівнює або більше 7 балів (необхідний уважний аналіз гістологічного заключення після біопсії або операції);
стадія Т2с або більше (зазвичай вказується у виписці після проведення операції або у попередньому діагнозі після проведення біопсії)
наявні уражені лімфовузли (за результатами КТ або МРТ та після операції, якщо проводилось видалення лімфовузлів з подальшим гістологічним дослідженням).
Що робити в разі середнього/високого ризику РПЗ?
Якщо проведення оперативного втручання неможливе, необхідно отримати хоча б гормональне лікування, таке як введення «Диферелін»/«Золадекс» або іншого доступного аналогу.
Гормональне лікування
Сьогодні його можливо безкоштовно отримати в у Національному інституті раку (м. Київ). Якщо можливості дістатися до столиці немає, варто спробувати отримати інформацію щодо наявності препарату в місцевих аптеках або в онкодиспансерах (де препарат також може бути безкоштовним).
Кейс: мені вже провели операцію з видалення передміхурової залози та була рекомендована гормональна та променева терапія. Як отримати рекомендоване лікування?
На жаль, проведення таких видів терапії в більшості клініках країни неможливе під час війни, однак інформація оновлюється щодня, тому варто перевіряти зміни на сайтах клінік. Отримати гормональне лікування можливо, однак якщо ви не зробили цього одразу — це не критично.
Кейс: у мене метастатичний РПЗ і я отримую гормональне лікування. Наскільки небезпечним є несвоєчасне введення гормональної терапії?
Якщо ви пропустили введення препарату за графіком, це не критично, так як допускається перерва в проведенні гормональної терапії до 1-2 міс.
2.0K viewsInessa Matiushenko, 08:42