Н.Мак-Вильямс «Формулирования психоаналитического случая». Стр | thebookworm

Н.Мак-Вильямс «Формулирования психоаналитического случая». Стратегия Мак-Вильямс «вся психоаналитическая теория - не для того усовершенствовать технику лечения, а для того, чтобы научиться понимать»- звучит идеально. Мак Вильямс формулируют 8 аспектов, исследовав, которые психотерапевт будет максимально близок к пониманию пациента. 



1) Темперамент и другие неизменные характеристики, вроде усыновления, хронических болезней.  Неизменные характеристики обстоятельств жизни хоть по определению не психодинамические, они оказывают сильное влияние на психодинамику.


2) Оценка развития. Здесь можно поразмышлять над тем насколько страдания связанные с бессознательными конфликтами отражают какую-то задержку психического развития. Являются ли проблемы самого раннего этапа жизни, с которыми человек постоянно сталкивается, главными? Важным вопросом, который формулирует Мак Вильямс, является «Почему человек обратился за помощью именно сейчас?» Потому что не преодоленный стресс оживляет проблемы определенной фазы развития 


3) Оценка защит. Структура защит человека столь же неповторима, как голос или отпечатки пальцев. Некоторые люди используют грусть для защиты от гнева, в то время как другие злятся, чтобы не грустить.


4) Оценка аффектов. Какие они поверхностные или глубокие? Выраженные или сдержанные? Чтобы понять человека, мы должны осмыслить не только его защиты, но и сдерживаемые этими защитами аффекты, а также те аффекты, которые сами по себе выполняют защитную функцию.


5) Оценка идентификаций. Важнейший аспект личности человека связан с людьми, которые были для него главными объектами любви. Вопрос на который нужно ответить терапевту может звучать так «кто является образцом для подражания пациента и какие качества он хочет перенять или отвергнуть?»


6) Оценка паттернов отношений. Как проявились отношения человека с главными объектами его любви? Кто обитает во внутреннем мире пациента? Тонкие особенности межличностной истории человека продолжают жить в его нынешних отношениях. Важно исследовать не только те связи, которые есть в жизни пациента, но также стремиться понять какого рода связи отсутствуют в жизни пациента. 


7) Оценка самоуважения. Размышления о здоровом нарциссизме. Как поддерживается и восстанавливается самоуважение. Очень часто причина обращения к терапевту состоит в неспособности расстаться с привычным источником сохранения самоуважения, несмотря на то что изменились жизненные обстоятельства, что подписывали его прежде.


8) Оценка патогенных убеждений. Исследование особой роли иррациональных убеждений человека в формовании и сохранении его психопатологии. Основные патогенные убеждения большинства людей неосознанны, тем не менее они формируют межличностные сценарии.  Например, если человека окружали заботливые воспитатели, он скорее всего воспринимает молчаливое внимание терапевта как проявление поддержки, однако если он вырос в атмосфере пренебрежения и отсутствия заботы, молчание будет означать для него безразличие.
#психоанализ