Dr.Stukanov

2022-08-02 14:23:38 Лечение:
1. Щадящая диета: исключить холодное, горячее, острое, соленое, пряности, газированные напитки, концентрированные сладости.
2. Возможно применение противовирусных препаратов, о них я рассказывал.
3. Применяются различные капли в нос с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Применение сосудосуживающих капель, таких как Нафтизин, Називин, Фармазолин, должно быть ОООчень коротким курсом, строго дозированным по возрасту. У них достаточное количество побочных действий. Детям с аллергией нельзя капли с эфирными маслами.
4. Для горлышка: различные сосательные таблетки (тогда когда по возрасту может это делать и понимает), различные брызгалки в горло. Но по поводу брызгалок: Никаких аэрозолей, они могут вызвать рефлекторный спазм бронхов. Только механическое разбрызгивание, как в жидком мыле. Никакого люголя!!! Мало того, что при фарингите, Люголь может ухудшить состояние, за счет своего раздражающего действия, так и может вызвать аллергическую реакцию.
5. Не плохо работают ингаляции с обычным физраствором, Эктобрисом.
6. Если ситуация затягивается больше, чем на три дня, т.е. нет улучшения-не обходима консультация ЛОР
7. Антибиотик нужен при сохраняющся подъеме температуры более трех дней до высоких цифр, гнойных выделениях из носа, изменениях в анализе крови по бактериальному типу.
Внимание!!! Ничего греть нельзя! Ни нос, ни лоб! Можно сделать беду.
Никаких горчичников, мазей и бальзамов с резким запахов, если у ребенка даже малейшее подозрение на аллергию! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 14:22:48 Лікування:
1. Щадна дієта: виключити холодне, гаряче, гостре, солоне, прянощі, газовані напої, концентровані солодощі.
2. Можливе застосування противірусних препаратів, про які я розповідав.
3. Застосовуються різні краплі носа з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Застосування судинозвужувальних крапель, таких як Нафтизін, Назівін, Фармазолін, має бути дуже коротким курсом, суворо дозованим за віком. Вони мають достатню кількість побічних дій. Дітям з алергією не можна краплі з ефірними оліями.
4. Для шийки: різні смоктальні таблетки (тоді коли за віком може це робити і розуміє), різні бризки в горло. Але з приводу бризгалок: Жодних аерозолів, вони можуть викликати рефлекторний спазм бронхів. Тільки механічне розбризкування, як у рідкому милі. Ніякого люголю! Мало того, що при фарингіті Люголь може погіршити стан, за рахунок своєї дратівливої ​​дії, так і може викликати алергічну реакцію.
5. Не погано працюють інгаляції зі звичайним фізрозчином, ектобрісом.
6. Якщо ситуація затягується більше, ніж три дні, тобто. немає поліпшення-необхідна консультація ЛОР
7. Антибіотик потрібен при підйомі температури, що зберігається, більше трьох днів до високих цифр, гнійних виділеннях з носа, змінах в аналізі крові за бактеріальним типом.
Увага!!! Нічого гріти не можна! Ні ніс, ні лоба! Можна зробити лихо.
Жодних гірчичників, мазей та бальзамів з різким запахом, якщо у дитини навіть найменша підозра на алергію! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 14:21:49 Иногда кашель может быть единственной жалобой, когда нет выделения слизи наружу. У ребенка может быть только затрудненное носовое дыхание. НО! Не всегда слизь может выделяться наружу, она может стекать по задней стенке глотки , вызывая ее раздражение и соответственно кашель. При осмотре таких деток-легкие абсолютно чистые, может быть чуть-чуть жесткое дыхание. При этом ребенок уже принял достаточное количество препаратов от кашля, и естественно без всякого эффекта! И тут в диагностике снова играет огромную роль, Его величество АНАМНЕЗ-ОПРОС! Меня всегда интересует когда, в какое время, в каком положении ребенок кашляет. Как спит: с открытым или закрытым ртом. При осмотре, мне достаточно закрыть ребенку ротик и зажать одну ноздрю, затем другую, и попросить детишку подышать носиком. И уже картина становится ясной.
При рините(насморке), кашель сухой, частый, раздражающий, поверхностный. Усиливается, когда ребенок принимает горизонтальное положение на спине.
При фарингите, если он отдельно, без насморка, также есть кашель, такой же поверхностный, сухой, частый, раздражающий. Частота и интенсивность не всегда зависит от положения тела. Иногда достаточно выпить пару глотков обычной воды, чтобы кашель уменьшился – увлажнение.
Как определить самому, насморк какого характера: при аллергии выделения водянистые или слизистые, чистые, прозрачные. При вирусной инфекции слизистые мутные, при бактериальной- слизистые желтого или зеленого цвета. При аллергическом рините повышения температуры тела нет! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 14:21:26 Іноді кашель може бути єдиною скаргою, коли немає виділення слизу назовні. У дитини може бути лише утруднене носове дихання. АЛЕ! Не завжди слиз може виділятися назовні, вона може стікати по задній стінці глотки, викликаючи її подразнення і кашель. При огляді таких дітей легко абсолютно чисті, можливо трохи жорстке дихання. При цьому дитина вже прийняла достатню кількість препаратів від кашлю, і природно без жодного ефекту! І тут у діагностиці знову грає величезну роль, Його величність АНАМНЕЗ-ОПИТУВАННЯ! Мене завжди цікавить коли, коли, в якому положенні дитина кашляє. Як спить: із відкритим чи закритим ротом. При огляді, мені досить закрити дитині рот і затиснути одну ніздрю, потім іншу, і попросити дитину подихати носиком. І вже картина стає зрозумілою.
При риніті (нежиті), кашель сухий, частий, дратівливий, поверхневий. Посилюється, коли дитина приймає горизонтальне становище на спині.
При фарингіті, якщо він окремо, без нежиті, також є кашель, такий самий поверхневий, сухий, частий, дратівливий. Частота та інтенсивність не завжди залежить від положення тіла. Іноді достатньо випити пару ковтків звичайної води, щоб кашель зменшився – зволоження.
Як визначити самому, нежить якогось характеру: при алергії виділення водянисті або слизові, чисті, прозорі. При вірусній інфекції слизові каламутні, при бактеріальній-слизові жовтого або зеленого кольору. При алергічному риніті підвищення температури тіла немає! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 14:20:38 Сегодня тема, вроде бы не касается пульмонологии, но прочитайте ее внимательно

Назофаринги́т или ринофаринги́т – воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, сопровождающееся их покраснением, набуханием, отёком, а также образованием и выделением жидкости (так называемого экссудата), которая может быть прозрачной (серозный), с примесью слизи (слизистый) и/или гноя (гнойный). Наиболее частая причина воспаления верхних дыхательных путей — бактериальная или вирусная инфекция. Состоит из двух заболеваний – ринита (насморка) и фаингита (воспаление задней стенки глотки). Чаще всего они сочетаются, но могут быть один без другого. Пусковым моментом в развитии заболевания почти всегда является вирусная инфекция. Нельзя выделить какой-то один вирус или одну бактерию, могут вызывать заболевание достаточно большое количество возбудителей. Заболевание начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Характерны жалобы на головную боль, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, затруднение носового дыхания, насморк[6]. Кроме того, для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки.У детей, из-за анатомичечских особенностей, часто в процесс вовлекаются ушки.
Кроме описанных симптомов, могут симптомы характерные для вирусной или бактериальной инфекции вообще: слабость, недомогание, снижение или отсутствие аппетита.
И одним из симптомов, с которым часто обращаются пациенты, является КАШЕЛЬ! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 14:19:52 Сьогодні тема начебто не стосується пульмонології, але прочитайте її уважно

Назофарингіт або ринофарингіт – запалення слизових оболонок носової порожнини та глотки, що супроводжується їх почервонінням, набуханням, набряком, а також утворенням та виділенням рідини (так званого ексудату), яка може бути прозорою (серозний), з домішкою слизу (слизовий) (Гнійний). Найчастіша причина запалення верхніх дихальних шляхів – бактеріальна чи вірусна інфекція. Складається із двох захворювань – риніту (нежиті) та фаінгіту (запалення задньої стінки глотки). Найчастіше вони поєднуються, але можуть бути один без одного. Пусковим моментом у розвитку захворювання майже завжди є вірусна інфекція. Не можна виділити один вірус або одну бактерію, можуть викликати захворювання досить велика кількість збудників. Захворювання починається гостро, часто супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр (375-380 С). Характерні скарги на головний біль, першіння в горлі, біль при ковтанні, закладеність носа, утруднення носового дихання, нежить [6]. Крім того, для назофарингіту характерні неприємні відчуття в носоглотці: печіння, поколювання, сухість, нерідко скупчення слизового відокремлюваного, яке іноді набуває кров'янистого вигляду і важко відходить з носоглотки. У дітей, через анатомічні особливості, часто в процес залучаються вушка.
Крім описаних симптомів, можуть характерні симптоми для вірусної або бактеріальної інфекції взагалі: слабкість, нездужання, зниження або відсутність апетиту.
І одним із симптомів, з яким часто звертаються пацієнти, є КАШЕЛЬ! Відкрити / Коментувати

2022-08-02 07:39:54 Доброго ранку друзі! Тихого і мирного дня! Відкрити / Коментувати

2022-08-01 21:21:06 На добраніч друзі! Це місто Буськ Львівська область Відкрити / Коментувати

2022-08-01 14:38:45 Вначале ребенок специально вызывает кашель, затем это происходит уже на подсознательном уровне. Я это сравниванию с привычкой чесать нос. Если у вас нет привычки чесать нос, но вы специально это будете делать по несколько раз в день, то через недели две, вы будете его чесать абсолютно не замечая этого!
Почему нет кашля во время сна? Мозг отдыхает, он устал. Почему нет кашля, когда ребенок чем-то сосредоточен? На данный момент у ребенка более важная задача и мозг переключается на нее!
Вообще, голова дело темное!!! Мы очень многого не знаем еще о головном мозге.
Неврогенный кашель проявляется обычно у детей с 5 лет, когда есть уже более четкое понимание происходящего и усугубляется в период начала полового созревания, когда психика ребенка особенно ранима, когда гормональный стресс, когда возникает конфликт поколений. Мы взрослые со временем забываем какими мы были в детстве, какие были у нас проблемы, на что мы обижались, что нам делало больно! Это естественно. Это жизнь.
Ситуация в Украине сейчас осложнилась в этом плане в связи с этой жесточайшей войной!!! Не каждый взрослый может психологически выдержать такое напряжение! А что говорить о детях.
Что делать?
1. Показаться ЛОР – может это сопли по задней стенке глотки текут
2. Показаться пульмонологу для таки исключения заболевания органов дыхания
3. Нормализовать психологическую атмосферу в семье
4. Четко следовать рекомендациям пульмонолога который вас направит куда? Правильно- к неврологу.
Что делает невролог? Святое дело-Анамнез, обследование, лечение. Иногда требуется помощь психолога. При этом не только для ребенка, но и для всех членов семьи.
Бывают ситуации, когда я направляя ребенка к неврологу и психологу, имею послушать от родителей гневные возмущения, что их ребенок не псих. Они просто путают специальности врачей. Невролог и психолог не психиатр, который лечит расстройства и заболевания психики! Обычно мои советы таким родителям так и остаются на бумаге!
Но это уже совсем другая история! Берегите себя! Відкрити / Коментувати

2022-08-01 14:36:42 Спочатку дитина спеціально викликає кашель, потім це відбувається на підсвідомому рівні. Я це порівнянню зі звичкою чухати ніс. Якщо у вас немає звички чухати ніс, але ви спеціально це робитимете по кілька разів на день, то через тижнів два, ви будете його чухати абсолютно не помічаючи цього!
Чому немає кашлю під час сну? Мозок відпочиває, він утомився. Чому немає кашлю, коли дитина чимось зосереджена? На даний момент у дитини важливіше завдання і мозок перемикається на неї!
Взагалі, голова справа темна! Ми дуже багато чого не знаємо ще про головний мозок.
Неврогенний кашель проявляється зазвичай у дітей з 5 років, коли є вже більш чітке розуміння того, що відбувається, і посилюється в період початку статевого дозрівання, коли психіка дитини особливо вразлива, коли гормональний стрес, коли виникає конфлікт поколінь. Ми дорослі згодом забуваємо, якими ми були в дитинстві, які були у нас проблеми, на що ми ображалися, що нам робило боляче! Це природно. Це життя.
Ситуація в Україні зараз ускладнилася в цьому плані у зв'язку з цією жорстокою війною! Не кожен дорослий може психологічно витримати таку напругу! А що казати про дітей.
Що робити?
1. Показати ЛОР - може це соплі по задній стінці глотки течуть
2. Показати пульмонологу для виключення захворювання органів дихання
3. Нормалізувати психологічну атмосферу у родині
4. Чітко дотримуватися рекомендацій пульмонолога, який вас направить куди? Правильно-до невролога.
Що робить невролог? Свята справа-анамнез, обстеження, лікування. Іноді потрібна допомога психолога. При цьому не лише для дитини, а й для всіх членів сім'ї.
Бувають ситуації, коли я спрямовуючи дитину до невролога та психолога, маю послухати від батьків гнівні обурення, що їхня дитина не псих. Вони просто плутають спеціальності лікарів. Невролог та психолог не психіатр, який лікує розлади та захворювання психіки! Зазвичай, мої поради таким батькам так і залишаються на папері!
Але то вже зовсім інша історія! Бережіть себе! Відкрити / Коментувати