МЕДИЦИНА 🏥

2021-07-12 14:35:23 Нейропатія малогомілкового нерва

Клініка: парез м'язів, які розгинають стопу і пальці,
звисання стопи, перонеальная хода (штампована, півняча або степпаж (steppage) з високим підніманням ноги, щоб «звислу стопу» поставити спочатку на пальці, а потім і на всю стопу,
хворий не може стояти на п'яті, але вільно стоїть на пальцях,
ахілловий рефлекс зберігається,
порушення чутливості - тильна поверхня стопи і зовнішня поверхня гомілки.
#Неврологія Відкрити / Коментувати

2021-07-05 14:22:03 Кожного дня ми споживаємо різну їжу , яку потрібно перетворити в енергію. Саме цим і займається підшлункова залоза, яка виробляє екзокринні ферменти, які вже у свою чергу розщеплюють продукти харчування , про які і піде мова, лиш коротко і те що потрібно знати .

Всім здорової підшлункової

Панкреатичний сік. За добу утворюється 2,0- 2,5 л. соку pH - 8,0-8,5, який містить ферменти й бікарбонати.
Залозисті ацинарні клітини ПШ утворюють ферменти які належать до класу гідролаз.

І.ПРОТЕОЛІТИЧНІ ФЕРМЕНТИ:
ЕНДОПЕПТИДАЗИ: трипсин, хімотрипсин, еластаза
ЕКЗОПЕПТИДАЗИ: карбоксипептидаза; карбоксипептидаза;
ЕНТЕРОКІНАЗА 12-ПК активує трипсиноген>трипсин.

ІІ. ЛІПОЛІТИЧНІ ФЕРМЕНТИ: а)панкреатична ліпаза гідролізує нейтральні жири ;
б) холестеролестераза, що рощеплює ефір холестеролу ;
в) фосфоліпаза відщеплює вільні жирові кислоти; (актив.у 12ПК трипсином).

ІІІ. АМІЛОЛІТИЧНІ ФЕРМЕНТИ :
панкреатична а-амілаза, що гідролізує полісахариди.

Бікарбонати синтезуються протоками ПШ!!!
при стумуляції вагуса ацинарні клітини виділяють невилику к-ть соку, багато на ферменти;
Холецистикінін утворюється епітеліальними клітинами 12-пк - стимулює секрецію панкреатичних ферментів. У відповідь на цей гормон виділяється невелика к-ть густого соку багатого на ферменти.

СЕКРЕТИН - є основним стимулятором хлористоводневої кислоти.
#Фізіологія Відкрити / Коментувати

2021-07-01 16:00:08 ​​Розрив п'яткового ахілового сухожилка

Пошкодження ахілового сухожилля виникає внаслідок прямого удару, некординованого перенапрження триголового мяза гомілки, поранення.

Характерними ознаками є локальний різкий біль, неможливість згинання стопи, набряк і порушення контурів гомілки в ділянці сухожилка, западіння шкіри в ділянці ушкодження, відсутність руху стопи при Стискання литкового м'яза - ознака Томпсона

Для додаткового обстеження можна виконати ультразвукове дослідження та МРТ, які дозволять уточнити діагноз та встановити точну локалізацію пошкодження.

Лікування. При неповних розривах у ділянку пошкодження вводять 20 мл 1% розчину новокаїну та накладають гіпсову пов’язку до колінного суглоба в еквінусному положенні стопи на 4 тижні.

При повному пошкодженні ахілового сухожилка лікування здійснюється виключно хірургічним шляхом. В амбулаторій практиці можна використати черезшкірне зшивання або відкритий сухожилковий шов.

При розриві на протязі або в місці переходу в м'язове черевце дефект сухожилка відновлюють за Чернавським або Красновим.

Наданому відео-відбитку відображено ознаку Томпсона. Відкрити / Коментувати

2021-06-30 17:19:16 Відкрити / Коментувати

2021-06-28 12:49:00 #із_гумором Відкрити / Коментувати

2021-06-27 17:50:02 ​​Ксантома - є вогнищевим відкладенням холестерину в тканинах, деяких внутрішніх органів і на шкірному покриві. Відкрити / Коментувати

2021-06-26 07:37:28 #травматологія
#остеологія
@cool_medicine⚕️
Всім хорошого дня) Відкрити / Коментувати