​​ Гіпотиреоз на ЕКГ ЗМІНИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ П | Професійна платформа

​​ Гіпотиреоз на ЕКГ

ЗМІНИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ ПРИ ГІПОТИРЕОЗІ пов'язані із зменшенням впливу на серце тиреоїдних гормонів і катехоламінів (знижується чутливість адренорецепторів), а також з розвитком дистрофічних змін в міокарді.

Електрокардіографічні відхилення

Важкий гіпотиреоз (мікседема) викликає тріаду:

брадикардія

низький вольтаж QRS

дифузна інверсія зубців T (зазвичай без відхилень ST)

Інші зміни ЕКГ, які можуть зустрічатися:

Подовження QT

АВ-блокада I ступеня

Внутрішньошлуночкове порушення провідності

Механізм

Зміни ЕКГ можуть бути вторинними через:

Відкладення муцину в міокарді.

Зменшення активності симпатичної нервової системи.

Еффект на міокард зниженого рівня тироксину (тобто зменшення інотропного / хронотропного ефекту)

Аритмії при гіпотиреозі зустрічаються дуже рідко, екстрасистолічна аритмія
спостерігається лише у 5-10% хворих.
При наявності тяжкої анемії і вираженій
недостатності кровообігу.
Також аритмії можуть з'являтися на тлі замісної терапії тиреоїдними гормонами.
Хоча гіпотиреоз не вважається традиційним фактором ризику ІХС, характер порушень ліпідного обміну при цих захворюваннях однаковий.
Таким чином, властива
гіпотиреозу гіперліпідемія може сприяти прискоренню атерогенезу і розвитку ІХС.

При появі у хворого після початку лікування симптомів стенокардії або посилення симптомів попередньої стенокардії необхідно знизити дозу левотироксину, досліджувати коронарний кровотік, оптимізувати лікування вихідної патології міокарда.

Велику обережність слід проявляти при призначенні левотироксину пацієнтам з кардіальною патологією та особам старше 65 років, у яких можуть бути невиявлені захворювання
серця.
У процесі лікування також періодично призначають ЕКГ для контролю
ефективності призначеної терапії

Було цікаво - не забудь залишити

Ваша @profplatform