​​ Який рівень калію асоційований з поганим прогнозом у паціє | Професійна платформа

​​ Який рівень калію асоційований з поганим прогнозом у пацієнтів госпіталізованих з серцевою недостатністю?

Актуальність:

Для пацієнтів, госпіталізованих із загостренням серцевої недостатності, лікарі рутинно призначають препарати калію для підтримки його на рівні ≥4,0 ммоль / л.
При цьому докази для підтримки саме цього показника досить слабкі.

У новому дослідженні оцінювався зв'язок між рівнем сироваткового калію і наслідками для пацієнтів, госпіталізованих з серцевою недостатністю.

Методи:

У дослідження включили пацієнтів, госпіталізованих з приводу гострої декомпенсації серцевої недостатності.

У підгрупі пацієнтів з нормальним рівнем калію під час госпіталізації (3,5-5,0 ммоль / л), дослідники обчислили середній показник калію протягом 72 годин.
Потім вони розділили пацієнтів за цим показником на наступні групи: <4,0 ммоль / л (низьке нормальне значення), 4,0-4,5 ммоль / л (середнє нормальне значення) і> 4,5 ммоль / л (висока нормальне значення).

Дослідники використовували мультиваріантну модель для визначення зв'язку між зазначеними категоріями пацієнтів і наслідками.

Результати:

В аналіз увійшли 4995 пацієнтів, з них 2080 (41,6%) мали рівень калію <4,0 ммоль / л, 2326 (46,6%) - 4,0-4,5 ммоль / л і 589 (11,8 -> 4,5 ммоль / л.

Після поправки на демографічні особливості, супутні захворювання і тяжкість стану, не було знайдено достовірних відмінностей в результатах між пацієнтами, що мають низький і середньо нормальний показник калію.
У порівнянні з пацієнтами з рівнем калію <4,0 ммоль / л, пацієнти з рівнем калію > 4,5 ммоль / л довше залишалися в стаціонарі (середнє розходження, 0,6 днів, 95% ДІ 0,1-1,0) , але не мали достовірних відмінностей в показнику смертності .

Висновок:

Пацієнти, госпіталізовані з гострою декомпенсацією серцевої недостатності із середнім рівнем калію <4,0 ммоль / л мають такі ж результати, як і пацієнти з рівнем калію 4,0-4,5 ммоль / л.
Рівень калію> 4,5 ммоль / л може бути асоційований з гіршим результатом, ніж <4,0 ммоль / л.

Взято з : https://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/204919/hospital-medicine/examining-repletion-reflex-association-between-serum

Ставте якщо було корисно!

Ваша @profplatform