Перлы постсоветских врачей и психологов

2022-04-25 11:06:05 Хочу рассказать историю В 2020 году наблюдалась у частного психиатра, на тот момент около года. Все было ок, но потом терапия перестала помогать. До этого было перепробовано очень много всего и врач не знал что назначать, но не долго думая выдал эту схему… Відкрити / Коментувати

2022-04-25 10:58:58 Хочу рассказать историю
В 2020 году наблюдалась у частного психиатра, на тот момент около года. Все было ок, но потом терапия перестала помогать. До этого было перепробовано очень много всего и врач не знал что назначать, но не долго думая выдал эту схему
Арипризол 20мг утром
Сероквель 600мг вечер
Азалептин 75мг вечер
Паксил 20мг утром
Феназепам 1мг вечер
Циклодол 2мг утром
Жалобы если что были на слуховые галлюцинации, перепады настроения, тревогу, бессонницу и рпп; диагноз стоял БАР
Первую неделю все было ок, а потом начался пиздец. Меня трясло 24/7: был жуткий тремор рук и ног, что доходило до того, что не могла стоять или вытащить таблетку из пачки. Поехала в клинику - прокапали, выписали пачку циклодола, сказали пить 2 таблетки утром, но этот пиздец продолжался. В итоге я каталась в клинику через день в течении полутора недель и жрала пачками циклодол и врачу было похуй вообще - голосов нет, значит схема работает. Меня к тому моменту это все задолбало и выкинула арипризол из этой схемы и стало лучше
Единственное что радовало , относительно, в этой ситуации, так это то, что я деньги не платила за вот эти беганья в клинику, потому что начальнику было меня жалко
Так и ходи в платные клиники Відкрити / Коментувати

2022-04-25 09:05:36 Три антипсихотика подростку 15 лет. Город Харьков. Врач-психиатр поставил диссоциативное расстройство личности и предположительно шизотипическое (?). На деле - тревожно-депрессивное расстройство.

1) Непозволительная полипрапагмазия (три антипсихотика) и в минимальных дозах;
В идеале монотерапия в достаточных дозах.
2) Лечение не соответствует диагнозу.
3) Нужна нормальная диагностика.

P.s.
Кстати, полипрапагмазия это наследие советской психиатрической школы. Відкрити / Коментувати

2022-04-24 15:51:47 Боже, яке воно кончене. После этого это чмо может зваться психологом? Відкрити / Коментувати

2022-04-14 21:31:26 Вот такая психиатрия в больнице
им. Сухаревой. Диалог с детским психиатром.

Детский психиатр у нас ОКР лечил двумя нейролептиками, ребёнок этот поступил из Сухаревой с теми же назначениями, эффекта от терапии не было никакого (это просто в контексте ОКР, которого у нас нет)

Возможно, он по привычке лечил не ОКР, а шизу?)

Неа, ни фига, у нас так и депрессивный эпизод (которого нет, а есть f92.8) лечится, и умственная отсталость, и ОКР, и ГТР, всё там лечится

_

Берегите своих детей! Відкрити / Коментувати

2022-04-14 20:34:55 Чуть о БА и рекомендациях.

1) Болезнь Альцгеймера - нейродегенеративное заболевание. И пока на данном этапе развития науки, мы можем только приостановить нейродегенерацию, то есть потерю нейрончиков. А лучше мемантина, ихаэ и социальной интеграции пока не придумали.
Мемантин и ихаэ - единственное патогенетическое лечение БА.

2) Идея с микродозингом лития - чисто биокекерская, ибо есть данные, что литий может усиливать нейрогенез в гиппокампе.

Но я думаю, что этот литий можно получить из простой воды.

А есть ли РКИ по микродозингу лития?

3) Идея с росвератролом похоже на микродозинг лития. Пьешь вино, долго живёшь. Я никак не умоляю целебные свойства росвератрола. Но это пищевая добавка.

4) Микродозинг левитирацетама?
Интересно.
Меня напрягает этот микродозинг, ей богу, похоже на какую-то гомеопатию.

5) Про слуховые протезы мне известно, а также известно влияние потери слуха на когнитивные функции и развития деменции. Да, это важно. Больше чем микродозинги.

6) Это не Рома.

7) Рекомендации никак не РКИ.

8) Мемантин и ИАХЭ наше всё. Відкрити / Коментувати

2022-04-14 19:51:01 Свеженькие доступные подходы к лечению и модификации нейродегенеративных заболеваний (БА):

1) Социальная интеграция. Показано, что одиночество негативно сказывается на группе когнитивных процессов, включающих принятие решений, планирование, когнитивную гибкость и контроль внимания;
2) Низкодозовая (от 300 мкг/день) терапия литием для замедления прогрессирования деменции и ее профилактики при высоком риске;
3) Готовится интраназальный спрей с рифампицином и ресвератролом под руководством профессора Томиямы (можно сделать на коленке);
4) 1/12 терапевтической дозы левитирацетама (AGB110). Відкрити / Коментувати

2022-04-14 19:51:00 Кружок Пейпеца не радует.

Микродозинг лития

1) рекомендация понятная, и дементорам нужно двигаться и участвовать в нормальной жизни.
2) что за рекомендации без мемантина и иахэ?
3) микродозинг левитирацетама? Відкрити / Коментувати

2022-04-14 19:19:38 Ещё один перл сегодня.

Пациент. БАР 1, смешанка.
Схема:
Венлафаксин 300 мг утром.
Миртазапин 45 мг.
Ламотриджин 50 мг.
Кветиапин 100 мг
Прегабалин 1750 мг(!)

Так. Это похоже на Калифорнийский серотониновый коктейль ( венлафаксин + миртазапин), низкая доза кветиапина - 100 только седативит, (известно, что как АД кветиапин работает в дозе 200-300 мг), ламотриджин - 50 мг (при БАР 1 сомнительно, но как препарат в комплексной терапии ( политимолепсии) ок. Хорошо контролирует агрессию)
И 1750 прегабалина при тревоге.
Прегабалин как нормотимик имеет слабую доказательную базу. При тревоге ок( не забываем, что в пациентов с БАР, часто бывает ГТР), но я сомневаюсь, что это тревога, а скорее смешанка.

Итог: мало нормотимиков и они в недостаточных дозах.
Много антидепрессантов которые индуцируют манию и смешанку, тем более серотониновый коктейль (!!!). Даже ламотриджин может индуцировать манию или гипоманию, в дозах 100 мг.
Кветиапин в низких дозах.
Короче, привет гипомания или смешанка.
Не лечите так, котики. Відкрити / Коментувати

2022-04-14 18:47:20 Сделаю небольшой разбор схем. Извините, не имел времени. Со слов пациента, у него апатическая депрессия. 1) Золофт 100 мг - нормальный АД, но доза маленькая, нужно хотя бы 200, тем более, в сертралина есть способность вызывать СИОЗС индуцированную апатию.… Відкрити / Коментувати