2022-02-01 16:13:53
Хронічний гастрит – хронічне рецидивуюче стадійне запалення
слизової оболонки шлунка (СОШ) і підслизового шару, що супроводжується клітинною інфільтрацією, порушенням фізіологічної регенерації зі схильністю до прогресування і поступовим розвитком атрофії залозистого апарату,розладом секреторної, моторної, нерідко, інкреторної функції шлунка та ДПК.
Скарги:
При гіперацидному (нормоацидному) ХГ: переважає больовий синдром
Болі в животі, пов'язані з прийомом їжі, часто виникають натще або за 1–1,5 год після їжі переважно в епігастральній ділянці; ранній біль характерний для фундального гастриту, пізній біль – для антрального гастриту, іноді в нічний час. Відсутній чіткий зв'язок з порою року, порушенням дієти.
Больовий синдром інтенсивний і тривалий.
Для диспептичного синдрому найбільш характерні: відрижка повітрям, кислим, печія, нудота, схильність до запору.
Синдром неспецифічної
інтоксикації різного ступеня
вираженості.
При гіпоацидному ХГ:
диспептичний синдром переважає над больовим (у 55–60 % пацієнтів).
Найбільш характерні: відрижка їжею, нудота, відчуття гіркоти у роті, зниження апетиту, метеоризм, нестійкий характер
випорожнення.
Больовий синдром
слабовиражений: ниючий біль в епігастрії (найчастіше після їжі), характерне відчуття тиску та переповнення у верхній
частині живота, біль виникає та посилюється залежно від якості та об'єму їжі.
Синдром неспецифічної інтоксикації значно виражений, переважає астенія.
Об'єктивне дослідження:
– при гіперацидному (нормоацидному) ХГ – локальна болючість при пальпації в епігастрії, іноді з іррадіацією в пілородуоденальну зону,
симптом Менделя (+, ++); синдром хронічної інтоксикації: слабкість, підвищена стомлюваність, емоційна лабільність, вегетативні порушення.
– при гіпоацидному ХГ – астенічна статура, знижене харчування, болючість при пальпації у верхній і середній третині епігастральної ділянки,
симптоми хронічної інтоксикації.
ПЕДІАТРІЯ
420 viewsedited 13:13
М
