Туман в голові Є такє медичне словосполучення, що у більшост | Доказові

Туман в голові


Є такє медичне словосполучення, що у більшості знайоме психіатрам – “туман у мозку”. Мені, чесно, воно дуже подобається, адже виявилось максимально влучним, туман у мозку…ну гарно жеж

Іноді пацієнт на консультації не може вдало пояснити, що його турбує. Ніби головокружіння? – але це не воно, ніби порушення зору? – але офтальмолог сказав що з зором все ок, ніби “голова в тумані?” - питаю я. – Саме так! туман в голові! часто відповідає пацієнт.

Дехто, пояснює це як відчуття сп’яніння, або похмілля на ранок, це також популярна, зрозуміла більшості алегорія . В стані туману пацієнтам стає важко фокусувати зір, тому вони часто, спочатку потрапляють до офтальмолога зі скаргами на розмитість зору, але офтальмологічний огляд не виявляє особливих проблем, адже стан пацієнта перш за все психічний.

Туман в голові – є варіантом нейрокогнітивного порушення. Страждають центри мислення та обробки інформації. Людина з “туманом” - має відчуття складності концентрації та уваги, їй важко на чомусь зосереджуватись, втрачається короткострокова пам’ять та складні когнітивні навички . Пацієнти в цьому стані часто повністю або частково втрачають працездатність.

Проблема привернула до себе особливу увагу після початку пандемії ковіду в рамках PASC syndrome (постковідного синдрому), як виявилось – ковід негативно впливає на розумові та психічні функції мозку, чому це відбувається? – теорій багато, остаточного пояснення поки що немає. Кожен 3й після ковіду має відчуття туману в голові, навіть при легкому перебігу хвороби. Цікаво, що показав недавній метааналіз (Deng et al., 2021), – після перенесенного ковіду загальна розповсюдженість депресії складає 45%, тривоги — 47%, порушень сну 34%.

Отже, через що виникає цей туман? Це наслідок ковіду? – Ні. Ця скарга відома і до пандемії. Туман в голові – це психічне порушення і є одним з частих психічних синдромів.

Туман в голові може з‘являтись і зникати сам по собі навіть на протязі дня, у більшості він сильніше зранку, а ввечері стає легше, хоча буває і навпаки, туман може з’являтись рідко, або турбувати на постійній основі.

Відчуття туману потребує перш за все консультації невролога або психіатра\психотерапевта в рамках скринінгу на тривожний або депресивний розлади. Пацієнти з туманом можуть самі пройти тести на ці стани, скориставшись, наприклад, опитувальниками hads, PHQ-9, Бека тощо.

Лікування
Перше і найлегше що можна зробити – налагодити режим праці та відпочинку, ви маєте більше відпочивати, проводити час з друзями, займатись хобі тощо. Працюючи з ранку до ночі, не отримуючи ніякої радості від життя і мати при цьому ясну голову - неможливо.

Правильний режим сну, тут все зрозуміло, якщо не виспатись – когнітивні навички на цей день знижуються, дефіцит сну є тригером психічних порушень.

Регулярні заняття спортом. Це підвищує рівень дофаміну та серотоніну в мозку і само по собі є природним антидепресантом. Більшість міжнародних центрів здоров’я рекомендують приділяти спорту хоча б 40хв\день, особливо корисними для мозку є кардіо тренування. Просто вдумайтесь, 7 мільйонів років еволюції від перших людиноподібних мавп до нас з вами, ми постійно були в русі, і тільки останні 20 років стали масово, з ранку до вечора сидіти, безліч досліджень говорять, що спорт – позитивно
впливає на розумові і психічні функції мозку.

Режим харчування. Тут домінуючим в більшості настанов є середземноморська дієта, вона знижує ризик діабету, хвороби альцгеймера, депресії, що це – почитайте самі.

Психотерапія також може бути одним з варіантів безмедикаментозного лікування, особливо якщо стан турбує не так давно.

Ну і наостанок, медикаментозне лікування, в абсолютній більшості передбачає прийом антидепресанту, іноді з додатковими препаратами, але тут вже все індивідуально і залежить від конкретного психічного стану пацієнта та супутніх хвороб.

Автор — невролог Давид Щербина