Dokazovo

2021-10-01 16:00:43 COVID-19 може викликати цукровий діабет?

Лікарів все більше турбує питання можливого розвитку цукрового діабету в осіб після інфікування коронавірусом або одразу після одужання.

Для більш детального вивчення цього питання Shuibing Chen з Weil Cornell Medicine, New York, дослідила зразки клітин та органоїдів (сукупність клітин, що здатні імітувати роботу органа в лабораторних умовах) та виявила, що вірусом можуть бути інфіковані клітини легень, товстої кишки, серця, підшлункової залози та клітини мозку, які синтезують дофамін.

Далі було досліджено, що бета-клітини підшлункової залози також чутливі до вірусу та внаслідок зараження починають продукувати менше інсуліну — гормону, який регулює концентрацію глюкози у крові.

"Ми називаємо це трансдиференціацією" — каже Chen — "Клітини змінюють свою функцію та замість синтезу великої кількості інсуліну починають синтезувати різні гормони".

"Поки що невідомо, як довго може тривати зниження гормональної функції, але дані пацієнтів, які мали нестабільні показники глюкози протягом перебування у відділенні інтенсивної терапії з COVID-19 та після одужання також відновились і в плані показників глюкози, можуть вказувати на непостійний характер цього стану" — додає вчена.

Інші дослідження також демонструють, що підшлункова залоза людей із цукровим діабетом другого типу може мати ще більшу чутливість до вірусу, адже внаслідок запального процесу, який присутній у залозі таких людей, збільшується кількість ACE2 рецепторів. Щобільше, у людей, хворих на цукровий діабет першого типу, після інфікування коронавірусом може розвиватись резистентність тканин до інсуліну (стан, характерний для діабету другого типу).

"Цукровий діабет — це точно встановлений фактор ризику розвитку важкої форми COVID-19, а нові докази дозволяють стверджувати, що інфікування коронавірусом може провокувати нові випадки захворювання на цукровий діабет" — зазначають науковці. Відкрити / Коментувати

2021-09-30 19:00:37 ​​INwebinar: Програма реінтеграції ветеранів!

Друзі, ми відкриваємо реєстрацію на навчальний тренінг для СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ!
Це унікальна програма, розроблена для підвищення кваліфікації лікарів первинної ланки у наданні допомоги пацієнтам-ветеранам та учасникам бойових дій.

INwebinar: Програма реінтеграції ветеранів!

Дводенний тренінг відбудеться в ОНЛАЙН-форматі. Кожен учасник отримає сертифікат з балами для підвищення кваліфікації.

Тренінг з підвищення кваліфікації складається з наступних блоків:

Спілкування з пацієнтом — моделювання діалогів/питань, що покращать збір анамнезу та створять сприятливі умови під час прийому.

Найчастіші соматичні патології: розбір патологій, на які варто звертати увагу в цій групі пацієнтів, як провести попередній скринінг та що робити далі.

Тренінг проводять спеціалісти:
Ірина Франкова — лікар-психолог, Дарина Дмитрієвська — сімейна лікарка та Павло Яковлев — лікар-уролог.

Зважаючи на велику кількість охочих у попередньому тренінгу, ми вимушені зробити ВІДБІР заявок за мотиваційним листами для безкоштовної участі. РЕЄСТРАЦІЯ ТА ЗАПОВНЕННЯ МОТИВАЦІЙНОГО ЛИСТА Є ОБОВ'ЯЗКОВИМИ
https://cutt.ly/DET1YSo

Дата: 16–17 жовтня
Час: 09:30–14:00
Формат: ОНЛАЙН
Вартість: БЕЗКОШТОВНО

Поспішайте! Зробимо життя ветеранів України кращим! Відкрити / Коментувати

2021-09-30 08:01:06 ​​​​Методичні рекомендації щодо роботи з пацієнтами-ветеранами та учасниками бойових дій

Друзі, платформа INgenius спільно з командами IREX та VeteranHub запускає довгоочікуваний проєкт щодо реінтеграції ветеранів України. Ми розробили практичні рекомендації для лікарів первинної ланки про особливості найпоширеніших соматичних та психіатричних нозологій серед ветеранів та ветеранок.

Ці рекомендації тепер у вільному доступі для завантаження на нашому сайті — https://bit.ly/2Wp3rYi

Восени 2020 налічувалося 405 000 ветеранів. Повертаючись до цивільного життя, ветерани стикаються з тими чи іншими захворюваннями, з якими в першу чергу звертаються до лікарів первинної ланки.

Методичні рекомендації містять наступні розділи:
1. Психологія спілкування та неврологія (ПТСР, депресія, психоафективний розлад, хронічний біль різного генезу, фантомний біль, неврит);

2. Терапевтичний розділ (найпоширеніші хвороби ШКТ, опорно-рухової, серцево-судинної систем, інфекційні захворювання та пов’язані з ними хронічні стани);

3. Сечостатева система (гінекологія та урологія).

Кожен розділ буде також містити найважливіші аспекти у практиці лікаря:
— особливості збору різнопрофільного анамнезу у пацієнтів-учасників бойових дій;
— досягнення терапевтичного альянсу з такими пацієнтами;
— правильна тактика спілкування та етичні аспекти.

Розширити і закріпити свої знання ви зможете з нами на тренінгах!

Тож слідкуйте за нами у соціальних мережах та на офіційному сайті ingeniusua.org !

Зробимо життя ветеранів України кращим! Відкрити / Коментувати

2021-09-29 18:00:44 Паління погіршує перебіг COVID-19

Результати дослідження, яке вийшло на початку пандемії, та доводило, що начебто паління може захищати від вірусу, були відхилені після того, як був викритий фінансовий зв‘язок деяких авторів дослідження з тютюновими компаніями.

Інші дослідження стосовно зв‘язку паління та важкої форми COVID-19 демонструють суперечливі результати, адже більшість з них обсерваційні (тобто не можуть дати остаточну відповідь на питання — чи основним фактором розвитку важкої форми захворювання є саме паління, чи якийсь інший фактор).

Тому в University of Oxford провели ще одне дослідження за участі 421,469 осіб. На цей раз вчені використали метод під назвою «Менделевська рандомізація», у якому для дослідження факторів ризику та їх наслідків для здоров‘я використовуються генетичні варіанти.

Конкретно у цьому дослідженні були використані дані щодо генетичної схильності до паління.

Результати демонструють, що курці значно частіше помирають від COVID-19, а госпіталізують їх на 80% частіше, порівнюючи з людьми, які ніколи не палили.

Також аналіз за допомогою менделевської рандомізації підтримує зв‘язок між палінням та гіршими наслідками COVID-19 — особи, із генетичною схильністю до паління, мають на 45% більший ризик інфікування та на 60% більший ризик госпіталізації.

Також було відмічено, що генетична схильність до завзятого паління у 2 рази збільшує ризик інфікування, у 5 разів — госпіталізації, та в 10 разів збільшує ризик смерті від COVID-19.

«Наші результати яскраво демонструють, що паління пов‘язане із розвитком важкої форми COVID-19, так само як і з ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи, різних онкологічних захворювань та інших станів. Отже, зараз може бути найкращий час аби кинути палити» — зазначають автори дослідження. Відкрити / Коментувати

2021-09-27 16:05:00 У Китаї планують заборонити аборти з «немедичних» причин

У Китаї зменшать кількість абортів, що виконуються без медичних показань, з метою покращення репродуктивної функції жінок, зазначається у нових рекомендаціях влади.

Влада Китаю вже впровадила суворі заходи, спрямовані на зменшення кількості селективних абортів (такі, що спрямовані на позбавлення від ембріона конкретної статі, зокрема, у Китаї — жіночої), а у 2018-му році органи охорони здоров‘я зазначили, що переривання небажаної вагітності може нашкодити організму жінки та призвести до безпліддя.

Китай досі залишається країною з найбільшим населенням у світі, але такого повільного приросту населення, як протягом 2011-2020 років, у країні не було з 1950-их, а експерти прогнозують ще більше сповільнення.

Тому після років проведення політики, спрямованої на обмеження росту популяції, тепер влада обіцяє запровадити нові заходи, спрямовані на заохочення родин народжувати більше дітей, та вже дозволила всім парами народжувати трьох дітей, замість двох, як це було раніше.

А як Ви ставитесь до такого рішення китайської влади? Відкрити / Коментувати

2021-09-22 17:00:26 ДНК-вакцина проти COVID-19? Та ще й для дітей?

Анонімні джерела Reuters повідомляють, що всі діти в Індії віком від 12 років вже наступного місяця зможуть отримати ДНК-вакцину проти COVID-19 під назвою ZyCoV-D, виробництва індійської компанії Zydus Cadila.

Вакцина була схвалена для екстреного застосування в Індії минулого місяця, а з жовтня компанія обіцяє синтезувати 10 мільйонів доз вакцини щомісяця.

ZyCoV-D має у своєму складі молекулу ДНК під назвою плазміда, яка має генетичну інформацію про спайковий протеїн SARS-CoV-2. Плазміда потрапляє в ядро клітини та запускає процес, який в результаті призведе до синтезу спайкового протеїну SARS-CoV-2 та утворення організмом антитіл проти нього.

У клінічних випробуваннях вакцина продемонструвала 66,7% ефективності у запобіганні розвитку симптоматичної форми COVID-19.

ZyCoV-D — перша схвалена ДНК вакцина проти COVID-19 у світі (поки що тільки в Індії). Для повної вакцинації необхідно буде отримати 3 дози вакцини з інтервалами у 4 тижні.

Цікаво, що вакцина вводиться підшкірно за допомогою спеціального пристрою без голки, який створює струмінь рідини під високим тиском, який здатен проколоти поверхню шкіри. Така методика менш болісна, ніж класичне внутрішньом‘язове введення препарату. Відкрити / Коментувати

2021-09-20 18:30:00 Ерекція, атеросклероз, хвороба Крона та середземноморська дієта

На Конгресі Європейської Асоціації Кардіологів 2021 (European Society of Cardiology (ESC) Congress 2021) були представлені результати обсерваційного дослідження за участі 250 осіб. 

Результати демонструють, що дотримання раціону, дуже схожого на середземноморську дієту (вживання фруктів, овочів, цілозернових, оливкової олії, помірне вживання молочних продуктів та обмеження червоного м‘яса у раціоні), може мати переваги у вигляді покращення еректильної функції та фізичної форми, навіть після корегування на вік, індекс маси тіла, діабет другого типу, застосування статинів та куріння. 

Такі результати додають доказів у твердження, що дотримання середземноморської дієти може запобігати розвитку еректильної дисфункції. Вчені зазначають, що більшість досліджень є обсерваційними, у зв‘язку з чим існує ризик похибки, а тому потрібно більше рандомізованих досліджень. Однак, середземноморська дієта у будь-якому випадку покращить стан вашого здоров‘я, додають науковці.

Нові дані дослідження CORDIOPREV за участі більш ніж 1000 пацієнтів свідчать, що середземноморська дієта краща у запобіганні розвитку атеросклерозу, ніж дієта із низьким вмістом жирів.

Ще одне рандомізоване дослідження (194 учасники), результати якого були опубліковані влітку, демонструє, що для розвитку ремісії у пацієнтів із хворобою Крона середземноморська дієта не гірша, ніж специфічна вуглеводна дієта.

Середземноморську дієту не перестають називати однією з найкращих дієт з усіх відомих. Результати нових досліджень лише зміцнюють це твердження та схиляють лікарів все частіше рекомендувати таку дієту своїм пацієнтам. Відкрити / Коментувати

2021-09-18 08:00:46 Радники FDA за бустерну дозу, але не для всіх

17 вересня члени робочої групи позаштатних радників Food and Drug Administration (FDA) Сполучених Штатів Америки одностайно проголосували за застосування бустерної дози вакцини від COVID-19 виробництва Pfizer/BioNTech в осіб старше 65 років та в осіб, які мають високий ризик розвитку важкої форми захворювання.

Також радники рекомендують включити до списку застосування третьої дози вакцини працівників сфери охорони здоров‘я та інших осіб, що мають високий професійний ризик контакту з хворими на COVID-19, наприклад, вчителів.

Члени групи відхилили запит Pfizer на схвалення бустерної дози вакцини для всіх осіб старше 16 років, таким чином значно зменшивши коло рекомендацій.

Багато членів групи були налаштовані проти плану із застосування бустерних доз, наголошуючи, що даних, наданих Pfizer та FDA, недостатньо, а запит на схвалення для осіб старше 16 років занадто всеосяжний.

У FDA візьміть до уваги рекомендації експертів під час прийняття рішення, однак, остаточне рішення Управління може відрізнятись від думки радників. Відкрити / Коментувати

2021-09-16 14:30:05 Бустерна доза: Moderna підтримує

Компанія Moderna опублікувала дослідження, результати якого свідчать, що особи, які отримали перше щеплення проти COVID-19 в середньому 13 місяців тому, більш схильні до інфікування, ніж ті, що отримали першу дозу вакцини в середньому 8 місяців тому.

Загалом дані дослідження вказують, що особи, які отримали щеплення пізніше, мають на 36% менший шанс інфікування.

Оновлені дані клінічного випробування COVE демонструють 88 випадків інфікування COVID-19 після вакцинації серед 11,431 учасника, що отримали щеплення між груднем 2020-го та березнем 2021-го року (49,0 випадків на 1000 людино-років).

Тим часом як серед 14,746 учасниками, що були щеплені між липнем та жовтнем 2021-го року, спостерігалось 162 випадки інфікування (77,1 випадок на 1000 людино-років).

Також серед людей, щеплених пізніше, спостерігалось менше випадків важкої форми захворювання (хоча ці дані й статистично незначущі — 3,3 та 6,6 випадків на 1000 людино-років відповідно).

Дослідження ще не пройшло експертної оцінки, однак, керівництво Moderna вже закликає до введення бустерної дози вакцини проти COVID-19 з метою забезпечення достатнього рівня захисту.

Нагадаємо, що 17 вересня Food and Drug Administration Сполучених Штатів зберуться на обговорення для розв'язання питання про необхідність введення бустерної дози. Відкрити / Коментувати

2021-09-15 09:20:00 ​​ Знайомтесь! Дарина Дмитрієвська — третя спікерка навчального тренінгу INpractice: Програма реінтеграції ветеранів, Київ!

З початком цивільного життя учасники бойових дій потребують піклування про власне здоров’я. Ветерани можуть зіштовхнутися з новими захворюваннями або загостреннями старих. У такому випадку на допомогу приходить лікарка первинної ланки.

Саме тому менторкою терапевтичного блоку стане Дарина Дмитрієвська — твоя сімейна лікарка!

На цьому тренінгу ми разом розберемо основні соматичні патології:
порушення слуху;
розлади травного тракту (закрепи, діарея, гастрити, виразкова хвороба тощо);
кардіологічні порушення (інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, кардити, кардіоміопатії);
інфекційні захворювання (гепатити, ВІЛ-інфекція, туберкульоз);
травми та хвороби опорно-рухової системи (наслідки переломів, ушкодження сухожиль, нервів і мʼязів, остеоартроз).

Саме Дарина, як ніхто інший, може розповісти про діагностику та лікування цих патологій, адже вона:
Проводить лекції та тренінги для ключових спільнот з питань профілактики та лікування ВІЛ, вірусних гепатитів, ЗПСШ, ТБ;
Консультує з питань профілактики ВІЛ та туберкульозу для представників ключових груп, в першу чергу транс-людей, ЧСЧ, СІН та їх партнерів.
Заснувала та веде свій освітній телеграм-канал про доказову медицину «Вір мені, я лікарка»;
Створила телеграм-бот для пацієнтів для отримання базових рекомендацій при найпоширеніших скаргах на засадах доказової медицини, а також для моніторингу стану пацієнтів, що хворіють «Моя лікарка»;


Дата: 19 вересня
Початок: 09:30
Місце: Veteran Hub
Вартість: БЕЗКОШТОВНО

Після тренінгу кожен учасник отримає БАЛИ БЕЗПЕРЕРВНОГО ПРОФЕСІЙНОГО РОЗВИТКУ.

УВАГА! Для того, щоб взяти участь у заході, потрібно зареєструватись за посиланням:
https://cuti.cc/4BPHh Відкрити / Коментувати