2021-11-12 23:35:43
#новини_коронавірус
Які препарати
проти COVID-19 зараз розробляються? Тоцилізумаб Тоцилізумаб є
інгібітором рецептора IL-6. Грецькі дослідники помітили, що у деяких пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 моноцити CD14 демонстрували низьку експресію людського лейкоцитарного антигену (HLA)-DR. У цих пацієнтів був підвищений рівень IL-6, який інгібує експресію HLA-DR. Крім того, китайські дослідники визначили
високі рівні IL-6 як біомаркери важкої форми COVID-19, поряд з вірусною РНК в крові.
Невелике подальше дослідження продемонструвало
зниження температури у 21 пацієнта, яким вводили тоцилізумаб, і повернення до нормального рівня СРБ та покращення насичення киснем.
У більш масштабному дослідженні препарат призвів до
значного зниження потреби в штучній вентиляції легень і смерті порівняно зі стандартною терапією, як при внутрішньовенному, так і підшкірному введенні.
Кілька досліджень у США показали контрастні результати: одне показало знижену смертність, але підвищену ймовірність суперінфекцій, друге показало знижену смертність, але лише у пацієнтів із СРБ вище певного базового рівня на момент початку лікування, а третє не виявило ефекту.
Анакінра Анакінра є ще одним
антагоністом ІЛ, який перериває шляхи ІЛ-1/6. Ранні французькі дослідження з участю 12 пацієнтів показали значне зниження температури, маркер запалення та розвиток кисневої незалежності, а також меншу потребу у вентиляції. Дещо масштабніше дослідження 52 французів із тяжким перебігом COVID-19 показало
значне зниження смертності та зниження рівня СРБ.
Барицитиніб Барицитиніб є
селективним інгібітором Янус-кіназ JAK1/2. Він проявляє протизапальну дію і був схвалений для
лікування артриту. Доклінічні дослідження показали ефективність у запобіганні запалення у мавп, інфікованих COVID-19. Невеликі дослідження показали схильність до одужання при застосуванні разом зі стандартною терапією,
зниження температури тіла та рівня СРБ та зниження смертності. В дослідженні разом із кортикостероїдами, спостерігалось
зниження смертності з більшим ефектом у пацієнтів з більш важким перебігом.
Дексаметазон Дослідження 2104 пацієнтів у Великобританії показало
значне зниження 28-денної смертності. Однак у тих, хто не потребував кисневої підтримки, смертність була вищою на дексаметазоні, ніж без нього. Випробування з використанням глюкокортикоїдів були припинені у всьому світі, але дексаметазон в даний час
використовується для більш важких випадків.
Дослідники дослідили кілька інших препаратів, у тому числі
флувоксамін – багатообіцяючий, але ще недостатніх даних,
метилпреднізолон – з деякими дуже суперечливими результатами,
гідрокортизон – який не показав користі та підвищений ризик смерті, та
інгаляційні глюкокортикоїди – які знову показали незначний ефект.
336 views20:35
Р
