Розумний лікар📣

2021-10-03 21:25:00 #крок3

Батьки 1-річного хлопчика звернулись з приводу геморагічних проявів в дитини. В анамнезі: з народження тривалі кровотечі з міць ін’єкцій, при прорізанні зубів, зупинялись самостійно; зі слів матері, у батька дитини були геморагічні прояви проте він не обстежувався. У дитини: мікроциркуляторно-гематомний тип кровоточивості; кількість тромбоцитів в межах норми; час кровотечі здовжений, АЧТЧ 83 с, активність ф.VIII 1,5%, ф. IХ – 55%, ристоцетин-індукована агрегація тромбоцитів відсутня, агрегація з АДФ, колагеном і адреналіном – нормальна. Діагноз? Відкрити / Коментувати

2021-10-02 23:11:27 ​#новини_медицини

4 випадки, коли передбачено паперовий варіант лікарняного:

Якщо лікарняний, який видали в паперовій формі до 1 жовтня 2021 року, потрібно продовжити чи закрити;

Якщо сплив час (7 днів), протягом якого лікар може внести зміни до медичного висновку в електронній системі. У такому випадку рішення про видачу лікарняного ухвалює лікарсько-консультативна комісія або головний лікар закладу.

У зв'язку з усиновленням дитини протягом 2 місяців з дати народження. Тоді листок непрацездатності видається на підставі рішення суду про усиновлення та свідоцтва про народження.

Якщо виникнуть технічні проблеми і дані з електронної системи охорони здоров’я до Пенсійного фонду не вдасться передати протягом 7 днів.

У всіх цих випадках пацієнтам все одно не потрібно друкувати е-лікарняний та надавати роботодавцю будь-які паперові підтвердження хвороби.

Всю необхідну інформацію про е-лікарняний роботодавець зможе побачити у своєму Електронному кабінеті страхувальника на порталі Пенсійного фонду України. Відкрити / Коментувати

2021-10-01 23:10:00 #крок3

Чоловік 60 років був доставлений до лікарні з приводу гострого панкреатиту. Лабораторні показники: Ht- 42%, лейк.- 14,0* 10⁹/л, кальцій - 2,1 ммоль/л, сечовина - 5 мг/дл, амілаза - 1000 од/л. Лабораторні аналізи, які відзеркалюють функцію печінки, у межах норми. Після 48 годин інфузійної терапії та спостереження, який з перелічених показників має свідчити про несприятливий прогноз? Відкрити / Коментувати

2021-09-30 10:05:12 Чи завжди уртикарна висипка є кропив’янкою? 
Чи завжди кропив’янка у пацієнта свідчить про алергію? 
Чи потрібно призначати всебічне до обстеження для виявлення причини хронічної кропив’янки? 
Яка оптимальна стартова терапія хронічної кропив’янки? 
Що робити з рефрактерною кропив’янкою? 
Чи може кропив’янка бути проявом COVID-19 та як лікувати пацієнтів з кропив’янками в період пандемії?

На ці та інші питання шукайте відповіді вже завтра, о 15:00 на https://doctorthinking.org/courses/al-kropyvyanka/

На сторінці заходу також обирайте спікерів та запитуйте усе що вас цікавить по темі кропив'янки! Відкрити / Коментувати

2021-09-29 21:21:52 #вакциниcovid19

​Яка температура необхідна для зберігання вакцини Comirnaty Pfiser-BioNTech?

Вакцина Pfizer-BioNTech може зберігатися до 6 місяців при ультрахолодній температурі від -80°C  до -60°C. Однак це не єдині можливі умови зберігання.

При температурі від -25°C до -15°C (температура звичайної морозильної камери) вакцину можна зберігати до 2 тижнів. Причому після такого зберігання препарат все ще можна повернути до ультрахолодної морозильної камери.

Розморожену вакцину зберігають у звичайному холодильнику при температурі від +2°C до +8°C до одного місяця (раніше цей період складав 5 днів, виробник змінив термін після додаткових досліджень). Після цього вакцину неможливо знову заморозити. Саме в таких умовах і зберігають вакцину в центрах масової вакцинації.

Вже розведену (основну діючу речовину Pfizer-BioNTech перед використанням розбавляють розчином хлориду натрію), готову для використання вакцину можна зберігати при кімнатній температурі (до 25°C) до 6 годин.

До слова, торгова назва вакцини Comirnaty ("Комірнаті") представляє поєднання термінів COVID-19, мРНК, спільноту та імунітет (community, immunity, mRNA and COVID—pretty). Відкрити / Коментувати

2021-09-28 16:54:27 ​​ШАНОВНІ ЛІКАРІ
 
Цьогоріч конгрес Європейської академії дерматології та венерології (EADV) святкує своє –річчя, відзначаючи видатні досягнення науки

Конгрес відбудеться з 29 вересня по 2 жовтня 2021 року та буде повністю віртуальним. 
 
Якщо ви зареєстровані на EADV 2021, то маєте можливість відвідати сателітні Симпозіуми дерматокосметичних брендів CeraVe, La Roche-Posay, Vichy.  
 
Під час Конгресу EADV 2021 бренди CeraVe, La Roche-Posay, Vichy з гордістю представлять свої останні наукові дослідження, присвячені дерматологічним рішенням по догляду за шкірою та волоссям. 
 
Vichy «Стресова» шкіра: значення гострого впливу факторів експозому та інновації у догляді за шкірою» - 29 вересня 12.00-13.00 
 
La Roche-Posay «Революція у фотозахисті: Як рекомендувати сонцезахисні засоби відповідно до фототипу шкіри та наявності тих чи інших дерматозів? Інновації в захисті від UVA-випромінювання: Запуск нового фільтру» - 29 вересня 15.00-16.00 
 
CeraVe «Важливість відновлення бар'єрної функції шкіри у пацієнтів з медикаментозним лікуванням акне» - 29 вересня 16.30-17.30 
 
Більше інформації по темам та часу проведенню наукових хабів дивіться у електронному флаєрі
 
https://bit.ly/2XUzgse 
 
Долучайтеся до перегляду! 
 
Симпозіум та хаби будуть доступні на EADV веб-сайту та віртуальному стенді L’Orеal - 4 жовтня. Відкрити / Коментувати

2021-09-27 22:00:35 #крок3

Чоловік 25 років, водій, після стрибку з кузову вантажівки відчув різкий біль в правій п’яті. Під час огляду хворий не може навантажити праву ногу, ділянка правої п’яти опухла, з крововиливами, особливо по внутрішній поверхні. При пальпації – локальний біль, який різко збільшується при легкому постукуванні по п’яті. Установіть попередній діагноз. Відкрити / Коментувати

2021-09-25 23:15:35 ​#розумні_факти

Чому корисне вино?

Нове дослідження розвінчує міф про користь алкоголю – вся справа у властивостях винограду, а не спирту.

Щоб оцінити вплив помірного споживання різних видів алкоголю на здоров'я, міжнародна група вчених зібрала дані 446 тисяч осіб 40 – 69 років з британського Біобанку. Всі учасники повідомили, скільки вони випивають щотижня пива, сидру, вина, шампанського і міцних спиртних напоїв на тиждень.

Аналіз даних за 7 років показав, що вживання пива, сидру і міцних спиртних напоїв були пов'язані з вищим рівнем смертності, раку і серцево-судинних захворювань.

При цьому у людей, які щотижня випивають 8 – 11 келихів червоного вина на тиждень, ризик розвитку ішемічної хвороби серця знижений на 40% в порівнянні з непитущими й тими, хто зловживає. Ті ж переваги були в англійців, які вживають не більше 4 – 5 келихів білого вина і шампанського.

Найбільшим відкриттям було те, що безалкогольне червоне вино мало однаковий ефект, що і звичайне: вчені виявили, що у любителів цього напою також знижувалася ймовірність розвитку ішемічної хвороби серця.

Це свідчить про те, що всі переваги червоного вина пов'язані не з алкоголем, а з поліфенолами – потужними антиоксидантами, які містяться у винограді.

До контрольної групи непитущих будуть також входити люди, які утримуються від алкоголю через проблеми зі здоров'ям. Тому порівняння з ними можуть помилково вказувати на користь алкоголю. Відкрити / Коментувати