Іноді кашель може бути єдиною скаргою, коли немає виділення сл | Dr.Stukanov
Іноді кашель може бути єдиною скаргою, коли немає виділення слизу назовні. У дитини може бути лише утруднене носове дихання. АЛЕ! Не завжди слиз може виділятися назовні, вона може стікати по задній стінці глотки, викликаючи її подразнення і кашель. При огляді таких дітей легко абсолютно чисті, можливо трохи жорстке дихання. При цьому дитина вже прийняла достатню кількість препаратів від кашлю, і природно без жодного ефекту! І тут у діагностиці знову грає величезну роль, Його величність АНАМНЕЗ-ОПИТУВАННЯ! Мене завжди цікавить коли, коли, в якому положенні дитина кашляє. Як спить: із відкритим чи закритим ротом. При огляді, мені досить закрити дитині рот і затиснути одну ніздрю, потім іншу, і попросити дитину подихати носиком. І вже картина стає зрозумілою.
При риніті (нежиті), кашель сухий, частий, дратівливий, поверхневий. Посилюється, коли дитина приймає горизонтальне становище на спині.
При фарингіті, якщо він окремо, без нежиті, також є кашель, такий самий поверхневий, сухий, частий, дратівливий. Частота та інтенсивність не завжди залежить від положення тіла. Іноді достатньо випити пару ковтків звичайної води, щоб кашель зменшився – зволоження.
Як визначити самому, нежить якогось характеру: при алергії виділення водянисті або слизові, чисті, прозорі. При вірусній інфекції слизові каламутні, при бактеріальній-слизові жовтого або зеленого кольору. При алергічному риніті підвищення температури тіла немає!
