Иногда кашель может быть единственной жалобой, когда нет выдел | Dr.Stukanov

Иногда кашель может быть единственной жалобой, когда нет выделения слизи наружу. У ребенка может быть только затрудненное носовое дыхание. НО! Не всегда слизь может выделяться наружу, она может стекать по задней стенке глотки , вызывая ее раздражение и соответственно кашель. При осмотре таких деток-легкие абсолютно чистые, может быть чуть-чуть жесткое дыхание. При этом ребенок уже принял достаточное количество препаратов от кашля, и естественно без всякого эффекта! И тут в диагностике снова играет огромную роль, Его величество АНАМНЕЗ-ОПРОС! Меня всегда интересует когда, в какое время, в каком положении ребенок кашляет. Как спит: с открытым или закрытым ртом. При осмотре, мне достаточно закрыть ребенку ротик и зажать одну ноздрю, затем другую, и попросить детишку подышать носиком. И уже картина становится ясной.
При рините(насморке), кашель сухой, частый, раздражающий, поверхностный. Усиливается, когда ребенок принимает горизонтальное положение на спине.
При фарингите, если он отдельно, без насморка, также есть кашель, такой же поверхностный, сухой, частый, раздражающий. Частота и интенсивность не всегда зависит от положения тела. Иногда достаточно выпить пару глотков обычной воды, чтобы кашель уменьшился – увлажнение.
Как определить самому, насморк какого характера: при аллергии выделения водянистые или слизистые, чистые, прозрачные. При вирусной инфекции слизистые мутные, при бактериальной- слизистые желтого или зеленого цвета. При аллергическом рините повышения температуры тела нет!