SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine

2024-05-06 12:57:06 Які психосоціальні послуги надаються в Україні безоплатно?
Перелік послуг щодо надання безоплатної психосоціальної допомоги в Україні збільшується – їх сьогодні понад 20, але обізнаність серед українців щодо такої допомоги, за даними опитувань недостатня. Люди відкладають лікування, вважаючи його дорогим, хоча чимало щодо психологічної реабілітації, психічної діагностики, психотерапії та психологічного консультування можна отримати за ПМГ безоплатно. Повний перелік таких послуг тут.

Перша психологічна допомога та консультування
Невідкладна психологічна допомога після пережитої кризи чи катастрофи є дуже важливою для запобігання розвитку психічних та поведінкових розладів ментального здоров’я людини.
Невідкладну психодопомогу у формі кризового консультування надають людям з суїцидальними думками й іншими станами, що загрожують їхньому життю та оточенню.
Безоплатно використовуються техніки психоедукації (психоосвіти), що полягають у поясненні/донесенні до людини правдивої інформації про психічне здоров’я, проблеми та травми, що можуть мати важкі наслідки – психічні, поведінкові розлади тощо. Таке усвідомлення допомагає опанувати навички піклування про ментальне здоров’я.

Діагностика психологічного стану
Проводити таку первинну діагностику можуть як лікарі різних спеціалізацій, так і педагоги, спеціалісти з мовлення, психологи-консультанти тощо. Для діагностики використовуються обґрунтовані та офіційно затверджені в Україні методи – тестування, анкетування, опитувальники, оцінювання за шкалами, чеклісти аномальної поведінки тощо.

Корекція та лікування
Якщо стан чи розлад спричинений хворобою/травмою, участю у боях діях, перебуванням у полоні тощо, безоплатно можна отримати психотерапевтичну допомогу.
Зверніться до сімейного лікаря, терапевта або педіатра, якщо потребуєте допомоги для відновлення фізичного, емоційного, інтелектуального, соціального та духовного стану. Таку допомогу ви отримаєте індивідуально або в групі.
Піклуйтеся про свою психіку, не відмовляйтеся від допомоги! Відкрити / Коментувати

2024-04-01 12:49:59 Кому буде корисним цей електронний гід?
Нещодавно Національна служба здоров’я (НСЗУ) презентувала новий електронний посібник для українських пацієнтів – Гід по програмі «Доступні ліки». Розробники – Академія НСЗУ разом з експертами Служби ставили за мету створити зручний продукт, за допомогою якого користувачі програми реімбурсації «Доступні ліки» - люди з хронічними захворюваннями можуть безоплатно або з невеликою доплатою отримати ліки за виписаним лікарем е-рецептом (лише за електронним рецептом!).  
 
Що таке реімбурсація?
Реімбурсація – це повне або часткове відшкодування державою аптечним закладам, де Ви отримуєте ліки та/або медичні вироби, їхньої вартості на підставі рецепта коштом програми гарантій медичного обслуговування населення (Програма медичних гарантій, ПМГ).
Програма «Доступні ліки» містить понад 500 торгових найменувань лікарських засобів, на реімбурсацію яких держава виділила у 2024 році 5,2 млрд грн.
 
Паперовий рецепт більше не чинний, але є виключення
Лікарі і надалі виписують паперові рецепти на «Доступні ліки», а пацієнти можуть погашати їх в аптеках:
у зоні активних бойових дій,
на територіях в тимчасовій окупації.

Про е-рецепт на «Доступні ліки»: 4 важливі аспекти
Ⅰ. «Доступні ліки» лише за е-рецептом.
ⅠⅠ. Е-рецепт можна отримати дистанційно, якщо Вам вже встановили діагноз та лікування.
Ⅲ. Не обов’язково йти до аптеки самому, перешліть номер е-рецепту людині, яка зробить це за Вас.
Ⅳ. Смс-повідомлення з е-рецептом надходить на будь-який мобільний телефон – кнопковий чи смартфон.
 
Ще докладніше про програму «Доступні ліки» - у новому електронному застосунку
Завантажте Гід, аби мати актуальну (застосунок оновлюється) інформацію:
як отримати рецепт?
скільки коштують ліки за програмою?
у яких аптеках можна отримати ЛЗ?
що робити, якщо пацієнту відмовляють у виписуванні е-рецепта або у відпуску лікарського засобу за е-рецептом?
Завантажити Гід по програмі «Доступні ліки» можна за посиланням.
Не переривайте лікування, яке Вам призначив лікар! Будьте здорові! Відкрити / Коментувати

2024-03-22 17:48:22 Менопауза – природний фізіологічний процес, чому ж потрібен лікар?
Гормональне згасання відбувається поступово. Найчастішими симптомами його початку є вегетативні психоемоційні порушення, такі як припливи, які в деяких випадках можуть починатися за два роки до настання менопаузи та тривати понад 10 років, а у 10% випадків – впродовж усього життя.
Отже, це доволі тривалий період життя, коли гормональний баланс жінки зазнає суттєвих змін. Зменшення рівня жіночих статевих гормонів може сприяти виникненню серйозних проблем зі здоров’ям – серцево-судинних захворювань (ССЗ), порушень сечовиділення, підвищенню ризиків виникнення ЦД тощо, що не лише погіршує якість життя жінки, а й скорочує його тривалість.
 
Який вік гормонального згасання в українських жінок?
На жаль, цей вік молодшає. Ще донедавна ми говорили про 48,7 років, нині мусимо констатувати, що 40-35 і навіть молодші жінки на тлі стресу та інших факторів мають ранні ознаки гормонального виснаження та набувають у т.ч. метаболічних та ССЗ-ризиків. Тому, моя особиста мрія як лікаря, аби жінки не ігнорували зміни у своєму стані, особливо порушення менструального циклу (МЦ), а зверталися за професійною консультацією у лікаря-гінеколога для вчасної корекції порушень.
 
Тож, коли до лікаря?
По-перше, гінеколог – головний лікар жінки протягом всього її життя, тож наші зустрічі мають бути регулярними.
По-друге, менопауза у деяких жінок не супроводжується вираженими симптомами ранніх психовегетативних порушень або пацієнтка не звертає на них уваги. Саме втрата часу перешкоджає вчасній допомозі.
Тож, не зволікайте з візитом до лікаря-гінеколога, якщо маєте хоча б один з симптомів:
припливи, пітливість, перепади настрою, порушення сну,
дискомфорт та сухість піхви, нетримання сечі,
зниження лібідо, інші сексуальні розлади,
болі у суглобах та м’язах,
дискомфорт в ділянці серця, за грудиною.
Любі жінки, пильнуйте своє здоров’я, вчасно звертайтеся до лікаря-гінеколога, який допоможе Вам зберігати добре самопочуття та якість життя у будь-якому віці! Відкрити / Коментувати

2024-03-15 13:54:44 Чи відчувають люди в стані коми біль? Як це зрозуміти, щоб допомогти?
Так, люди в стані коми відчувають біль так само як ми б відчували його коли живемо звичайним життям.
Щодо цього було проведено дуже багато досліджень. В одному з них (його здійснили польські колеги), за допомогою камери фіксували рухи очних яблук у малорухомих пацієнтів та запитували у них, коли цей рух ставав інтенсивнішим, чи відчувають вони біль? У 80% відповідь була «так».
Якщо пацієнт у комі та не реагує на зовнішні подразники, про те, що він відчуває біль, ми можемо дізнатися за тілесними проявами: може з’являтися холодний піт, епізоди прискореного серцебиття чи гіпервентеляції (коли пацієнт починає тяжче дихати), інколи навіть з’являються судоми або підвищення АТ.
 
Канабіс знеболює?
Так, якщо ми говоримо про медичний канабіс. Це не марихуана, а медичний препарат тетрагідроканабінол (або дронабінол), який виробляють в умовах фармацевтичного підприємства у формі капсул або крапель. Лікарські засоби з цією діючою речовиною використовують саме для знеболення як ад’ювантний анальгетик.
Медичний канабіс впливає на нейропатичний біль, підвищує апетит, знижує тривожність (тому часто використовується при посттравматичному стресовому розладі, ПТСР). Але канабіс – препарат першої лінії терапії болю поряд з нестероїдними протизапальними засобами, він не володіє такою силою знеболення як опіоїди.
 
Який біль можуть лікувати антидепресанти?
Антидепресанти широко використовуються для лікування нейропатичного болю, причин якого може бути доволі багато: травми нервів, їхнє ушкодження через інфекцію або хронічні захворювання – ЦД, невропатії, неврологічні розлади тощо.
Відчувається нейропатичний біль як пекучий, подібний до удару електричним струмом, укусу тисяч бджіл або поколювання тисяч голок, затерплість або біль у стопах, наче стоїш на цвяхах тощо. З таким болем дуже гарно справляються антидепресанти.
 
Отже, не миріться з болем, звертайтеся до лікаря! Адже ефективність знеболення залежить від правильно визначеної причини болю. Відкрити / Коментувати

2024-03-04 14:02:51 Батьківство у подарунок?
У 2024 році до Програми медичних гарантій (ПМГ) додано новий пакет — «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ, запліднення іn vitro)». Але ДРТ – високовартісний метод, тому мало доступний не лише в Україні, а й у світі, та, враховуючи демографічну ситуацію в Україні держава взяла на себе цей фінансовий тягар. За даними, які наводить Володимир Михайлович Юзько, голова Української асоціації репродуктивної медицини, безпліддя  констатують у 15% сексуально активних пар, які не запобігають вагітності. Одна з восьми подружніх пар мають проблеми з настанням вагітності при плануванні першої дитини та одна з шести – при плануванні другої.

Як пройти лікування безпліддя у рамках ПМГ? 
Необхідно мати:
електронне направлення від медичного закладу, де створено спеціальний мультидисциплірнарний консиліум, який скеровує повнолітніх на лікування безпліддя за допомогою ДРТ за ПМГ;
встановлений діагноз жіноче/чоловіче безпліддя;
вік пацієнтки на момент початку циклу < 40 років.
 
Де можна пройти лікування?
Звертатися потрібно у медзаклади, що мають договір з НСЗУ. В основному це приватні клініки у Києві, Львові, Дніпрі, Івано-Франківську, Одесі, Чернівцях і Рівному та один комунальний заклад - Рівненський обласний  клінічний лікувально-діагностичний центр ім. В. Поліщука.  
Знайти медзаклади, що надають послуги ДРТ за ПМГ можна на дашборді НСЗУ.  

Які саме послуги безоплатні?
Це доволі довгий список – від оцінювання результатів попередніх обстежень, огляду та консультування пацієнтів, проведення необхідних процедур та забезпечення ліками. Повний перелік дивіться на сайті НСЗУ в розділі Вимоги ПМГ 2024 (п. 44).
 
Ще трохи цифр щодо грошей та очікувань
За даними МОЗ України, ставка за напрямом з лікування безпліддя для лікарень – 60 324 гривень за надану послугу. Прогнозна кількість медичних послуг – 30 400 циклів. Очікувана кількість новонароджених громадян України після проведення штучного запліднення – близько 10 000.
І це – хороші новини! Відкрити / Коментувати

2024-02-07 14:53:23 Ера антибіотиків скінченна?
Не варто навіть і уявляти, що може статися, якщо антибіотики (АБ) стануть безсилими проти інфекцій. А таке, на жаль, цілком можливе. Особливо загострилася проблема через пандемію COVID-19, коли ринки цих препаратів почали стрімко зростати. За даними ООН, вже найближчими десятиліттями, до 2050 року бактерії-збудники хвороб, стійкі до АБ, щороку вбиватимуть 10 мільйонів людей. Винахід нових антибіотиків – не вихід. Натомість вчені всього світу працюють над розв’язанням цієї проблеми, і щось таки вигадають!

Українські реалії щодо АБ-резистентності
Справжнім болем в контексті антибіотикорезистентності є госпітальні інфекції. Їх поширеність набула у нашій країні загрозливих масштабів. За даними ГО «Інфекційний контроль в Україні», щорічно госпітальні інфекції забирають життя щонайменше 50 000 людей. А відтоді, як розпочалася повномасштабна війна, ця проблема загострилася в рази! Досить сказати, що т.з. «воєнні» українські госпітальні штами знищили новітній антибіотик cefiderocol, на який так сподівалися закордонні лікарі. Та світло в кінці тунелю, все ж є!

Метод українських вчених вже працює у військових стаціонарах!
Українські науковці Інституту молекулярної біології і генетики НАН України розробили і втілюють проєкт (по суті, протокол), над яким працювали з 2020 року, щодо лікування найрозповсюдженіших внутрішньолікарняних збудників, зокрема, Klebsiella pneumoniae. Клебсієльні інфекції є стійкими до всіх АБ наявних в Україні: «..у нашому інституті вже розробляють прототипи нових антибіотиків для боротьби з полірезистентним туберкульозом та стафілококом. Альтернативною та швидшою стратегією боротьби з полірезистентними інфекціями є off-label застосування ЛЗ. Перевагою такого підходу є наявність допущених до використання ліків, які можна застосовувати вже зараз у комбінаціях. Такі нові комбінації добре відомих препаратів можуть проявляти неочікувані властивості у т.ч. щодо біоплівок бактерій, - повідомляє науковий керівник проєкту ст.н.с. Інституту Олена МОШИНЕЦЬ. Відкрити / Коментувати

2024-02-05 13:41:12 Пологи в ПМГ-2024
МИ неодноразово повідомляли про Програму медичних гарантій (ПМГ), за якою держава сплачує закладам охорони здоров’я (ЗОЗ) через Національну службу здоров’я України (НСЗУ) витрати за надані медичні послуги населенню. Так, починаючи з 2020 року і, попри війну, дотепер, пологи в Україні теж входять до ПМГ.
Так само як і раніше, у 2024 році медична допомога при пологах, надана черговою акушерською бригадою (тобто конкретного лікаря обирати ви не можете), оплачується державою. 
 
Чи можна обирати ЗОЗ?
Жінка може обирати пологовий будинок або лікарню, що мають договір з НСЗУ на медичну допомогу при пологах, незалежно від місця реєстрації та фізичного проживання. Електронне направлення не є обов’язковим.
ПМГ покриває також і партнерські пологи. За кожні пологи, нагадують в НСЗУ, лікарня отримує понад 15 тис. грн, а за комплексні послуги для матері та немовляти – майже 20 тис. грн. ПМГ покриває як неускладнені, так і ускладнені пологи, зокрема плановий та ургентний кесарів розтин.

Якщо медична допомога потрібна немовляті?
Додаткова медична допомога новонародженому (інтенсивна терапія, заходи з первинної реанімації, стабілізація стану тощо) також входить у безоплатний пакет. Але для складних неонатальних випадків передбачений окремий пакет неонатальної допомоги. 

Медичні послуги при пологах, що конкретно покриває ПМГ-2024?
медична допомога при пологах з черговою акушерською бригадою;
партнерські пологи; 
ведення неускладнених та ускладнених пологів;
проведення ургентного або планового кесаревого розтину;
моніторинг стану роділлі та плода;
зниження відчуття болю — анальгетики, епідуральна або спінальна аналгезія та інші методи;
анестезіологічне забезпечення оперативних втручань та акушерських процедур;
лабораторні та інструментальні дослідження 24/7;
консультування лікарями інших спеціальностей;
проведення постконтактної АРТ профілактики дітям, народженим від ВІЛ-позитивних матерів тощо. Повний список безплатних медпослуг при пологах, дивіться тут. Відкрити / Коментувати

2024-01-17 14:24:36 Чому перед початком тренувань – до лікаря?
Найчастіше людина приймає рішення щось укріплювати/розробляти та розтягувати, коли вже має певну проблему. Особливо часто таке бажання з’являється разом із страхом перед ожеледицею, що примушує нас ходити взимку на напівзігнутих ногах.
Але, перед початком тренувань, проконсультуйтеся з лікарем. Особливо, якщо:
маєте зайву вагу – лікар порадить вам вправи, щадні до колін та нещадні до зайвих кілограмів;
відчуваєте біль при ходінні, що минає у стані спокою;
відчуваєте скутість у суглобі;
біль/слабкість у колінах посилюються, коли підіймаєтесь або спускаєтесь сходами – біль завжди сигналізує про негаразди в організмі, а захворювань, що супроводжуються болем у суглобі понад 200! Тож, не відкладайте візит до лікаря, поки зміни у суглобі не стали незворотними. Крім лікування, лікар допоможе підібрати комплекс необхідних та безпечних тренувань.
 
«Добро і зло» для наших колін
Слід усвідомлювати, що неправильні тренування можуть вам нашкодити, хоч ви й запланували дійсно корисну справу (!), адже дбати про гнучкість, зміцнювати м’язи, що підтримують коліна дійсно потрібно. Але підходити до цього треба розумно, пам’ятаючи про основні правила «експлуатації» колін (про це ми говорили з українським нейрохірургом Ігорем Курілцем):
якщо слабкість суглобів обумовлена генетично, їх не слід занадто навантажувати тренуваннями та важкою фізичною працею. Найкращий вид тренувань для вас – плавання;
«готуйте» суглоби до нових навантажень – починайте будь-які вправи з розминки. Це може бути велотренажер (≈ 5 хвилин) або прогулянка чи 15-20 віджимань від стіни, а потім підйом литок;  
поступово збільшуйте навантаження. Так ви убережете себе від травм;
підтримуйте нормальну масу тіла – через зайві кілограми суглоби зношуються швидше;
сидіть правильно – не перехрещуйте ноги та не сидіть на них;
присідайте безпечно – ноги на ширині плечей, пальці направлені уперед;
плавайте;
носіть правильне взуття.

Нехай ваші коліна дарують вам щастя руху потягом усього життя! Відкрити / Коментувати

2024-01-15 13:06:26 Де застосовується «локальний карантин»
Попри те, що офіційно пандемію COVID-19 скасовано, у разі перевищення епідпорогу щодо ГРВІ в окремих населених пунктах або закладах (установах, школах тощо) можуть впроваджуватись «локальні карантини».
Епідпоріг для кожного регіону різний, він розраховується з урахуванням кількості населення та інтенсивності поширення ГРВІ під час епідсезону, який зазвичай триває в Україні з жовтня по квітень.
Рішення про оголошення локального карантину приймає державна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій.
 
«Захворів – лишайся вдома!»
Цей слоган пам’ятають, мабуть усі і це, до слова, - один з найкращих протиепідемічних заходів, який, як вважають лікарі-інфекціоністи, врятував багато людей під час пандемії поки не були розроблені вакцини проти вірусу SARS-Cov-2.
Поряд з самоізоляцією, соціальним дистанціюванням й іншими порадами – миття рук; уникнення контакту з хворою людиною; прикривання обличчя під час кашлю та чхання; провітрювання приміщення тощо, рекомендація носити маску стосується людей, які мають ознаки захворювання особливо, якщо вони перебувають у транспорті, лікарні, бомбосховищі чи в укритті з недостатньою вентиляцією повітря. Адже, як наголошують у МОЗ України, маска призначена для зменшення виділення збудників інфекційних хвороб з дихальних шляхів. 
 
Кому рекомендовано вдягати захисну маску
Якщо відчуваєте ознаки застуди, кашляєте або чхаєте, але не можете залишатися вдома; 
маєте симптомами застуди або підозру на інфекцію, що передається повітряно-крапельним шляхом;
якщо доглядаєте за хворим на ГРВІ, COVID-19 та грип; 
здоровим особам у місцях великого скупчення людей;
лікарям та медичним працівникам під час огляду пацієнтів, які мають респіраторні симптоми, та під час процедур, які вимагають стерильності, щоб захистити пацієнта від зараження.

(!) Найефективнішою профілактикою ГРВІ є комплекс заходів, названих вище та вакцинації. Нагадаємо, що щеплення проти грипу слід робити щороку. Бережіть себе! Відкрити / Коментувати

2024-01-12 14:41:05 Не ігноруйте симптоми порушення ритму серця
Мимовільні неузгоджені скорочення волокон серцевого м'язу – фібриляція (або миготлива аритмія) – підступний стан, адже для одних людей це симптом, що швидко мине без наслідків, а для інших фібриляція передсердь (ФП) віщує можливі інсульти, інфаркти або серцеву недостатність.
Симптоми ФП можуть включати:
слабкість,
біль у грудях,
різке збільшення частоти серцевих скорочень,
запаморочення, потемніння в очах, непритомний стан,
задишку, відчуття нестачі повітря,
часте сечовипускання тощо.
Якщо щось з цього вас турбує, зверніться до лікаря!
 
Контролюйте супутні хвороби: діабет, АГ та інші
Люди з ФП приблизно у п’ять разів частіше мають інсульт, а супутні хвороби – діабет та артеріальна гіпертензія (АГ) підвищують цей ризик ще більше. Тож, важливо ефективно контролювати рівень цукру в крові, артеріальний тиск та нормальну масу тіла. Гормональний дисбаланс теж фактор ризику ФП, тому подбайте про компенсацію захворювань щитоподібної залози та інших порушень цієї сфери.

Їжте те, що смакує серцю
Хоча б 50% вашого раціону має складатися з рослин: листова зелень, різнокольорові овочі та фрукти. Додайте корисні для серця жири, наприклад омега-3 жирні кислоти у жирних сортах риб, а нежирне м’ясо та бобові – гарне джерело білка. Обирайте цільні зерна замість рафінованих вуглеводів. Вживайте чай з м’ятою, ягодами калини, а якщо дозволяє ІМТ, корисною буде суміш з меду, волоських горіхів, лимона, кураги та родзинок (т.з. «Суміш Амосова»).

Будьте обережні з засобами для розрідження крові
Людям з ФП часто призначають ці препарати, щоб знизити ризик інсульту. Але антикоагулянти можуть взаємодіяти з деякими харчовими продуктами, добавками або іншими ліками. Тож, запитайте свого лікаря, що безпечно їсти та як приймати інші ліки.

Щодо способу життя
Відмовтеся від куріння та алкоголю, не зловживайте кавою, налагодьте здоровий сон та дієту, гуляйте щодня на свіжому повітрі по 30-45 хв. Бережіться від грипу і пневмонії та будьте оптимістами, серцю це корисно! Відкрити / Коментувати