Dokazovo

2021-04-27 19:00:41 ​​Лікарня Вісконсину замінює анестезіологів на медсестер

У невеличкому американському містечку Вотертаун, що в штаті Вісконсин, схоже знайшли відповідь на питання, чи може медсестра повністю замінити лікаря.

А як Ви вважаєте, чи може медсестра повністю замінити лікаря-анестезіолога? Відкрити / Коментувати

2021-04-26 20:10:01 Ефективна вакцина від малярії?

Вакцина проти малярії, що розроблена Jenner Institute of Oxford University на основі циркумспорозоїтного білку малярійного плазмодія та сапонінового ад‘юванту, показала високу ефективність у дослідженнях, проведених у Буркіна-Фасо.

Дослідження включало 450 дітей віком від 5 до 17 років, які були розділені на 3 групи: одна отримувала вакцину з високою дозою ад‘юванту, одна з низькою дозою ад‘юванту та контрольна група, яка отримувала вакцину від сказу. 

Щеплення проводилось у режимі чотирьох доз (три дози первинної вакцинації плюс одна бустерна доза).

У групі з високою дозою ад‘юванту ефективність становила 77%, у групі з низькою — 74%.

Протималярійна вакцина Jenner Institute стала першою, яка досягла необхідного критерію ефективності, зазначеного ВООЗ — більше ніж 75%. 

Надалі планується провести більш масштабні дослідження у чотирьох африканських країнах із залученням 4,800 дітей віком від 5 місяців до 3 років.

За словами вчених, вакцина буде мати низьку вартість та виготовлятись у великих обсягах, адже договір на виробництво вакцини вже укладено з Індійським інститутом сироваток.

Також дослідники зазначають, що за найкращим сценарієм вакцина буде схвалена до кінця 2022-го року.

Вакцина може значно зменшити рівень смертності від малярії, яка спричинює близько 400,000 смертей в Африці щороку, більшість з яких — це діти. Відкрити / Коментувати

2021-04-25 13:00:33 США відновлює застосування вакцини J&J

CDC та FDA дійшли до висновку, що ризики розвитку синдрому, до складу якого входить виникнення тромбозу та низький рівень тромбоцитів, після щеплення проти COVID-19 вакциною Johnson&Johnson (J&J) надзвичайно низькі. 

Усього було зареєстровано 15 випадків з поміж більш ніж 8 мільйонів вакцинованих. 

У CDC зазначають, що синдром виникає із частотою сім на один мільйон жінок віком до 50 років, з найбільшим ризиком виникнення у жінок віком від 30 до 39 років. 

У жінок віком старше 50 та у всіх чоловіків тромбоз виникає з частотою один випадок на один мільйон щеплених. 

У CDC голосуванням 10 проти 4 було дозволено застосування вакцини J&J у людей старше 18 років.

«Ризик не нульовий, але все ж таки дуже низький» — зазначає Dr. Jesse Goodman, експерт з інфекційних захворювань у Georgetown University.

«Ми маємо тверезо дивитись на речі. Я маю на увазі, що ризик смерті в автокатастрофі дорівнює близько 1 до 100, а ризик удару блискавкою дорівнює десь 1 до 15,000» — додає інфекціоніст.  Відкрити / Коментувати

2021-04-23 21:15:00 ​​Завагітніти ще раз під час вагітності можливо? 

На рутинному ультразвуковому дослідженні на 12-му тижні вагітності у жінки, на ім'я Rebecca Roberts, мешканки міста Вілтшир, Англія, був виявлений ще один плід.

Зважаючи на те, що плід мав менші розміри та раніше не був помічений, лікарі дійшли висновку, що у жінки відбулась суперфетація — вкрай рідкісний стан, коли вже вагітна жінка зачинає ще одну дитину.

Щоб сталась суперфетація, необхідно аби протягом вагітності відбулось 3 події: овуляція, запліднення ще однієї яйцеклітини сперматозоїдом та імплантація нової заплідненої яйцеклітини у стінку матки.

Вірогідність того, що ці три самі по собі вкрай рідкісні після настання вагітності події відбудуться слідом одна за одною, надзвичайно мала, адже гормональний фон вагітної жінки змінюється таким чином, щоб запобігти повторній вагітності. 

У медичних джерелах описують близько 10 випадків суперфетації, більшість з яких були зареєстровані у жінок після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Хоча Rebecca і приймала препарати для стимулювання овуляції, вони разом зі своїм чоловіком зачали дітей без використання ЕКЗ.

Після суперфетації кожен плід має власний хоріон та власний амніон (дихоріальна диамніотична двійня), що унеможливлює розвиток синдрому фето-фетальної трансфузії. Однак, оскільки другий плід починає розвиватись пізніше, існує ризик народження другої дитини недоношеною.

Обидві дитини англійки, хлопчик Noah та молодша на три тижні дівчинка Rosalie, народились шляхом Кесарського розтину на 33 тижні вагітності. Rosalie знаходилась у лікарні ще протягом 95 днів після народження, тис часом як Noah був вдома вже через три тижні. 

Зараз малюкам вже майже 6 місяців, і хоча Rosalie досі менша за свого брата, обидві дитини ростуть і розвиваються нормально. Відкрити / Коментувати

2021-04-21 19:30:01 Канабіс у нагороду за вакцинацію від COVID-19

Сотні поціновувачів марихуани 20 квітня вирушили до Union Square Park, що у Нью-Йорку, щоб отримати безкоштовну сигарету з марихуаною в нагороду за отримане щеплення від COVID-19.

Кожна людина старше 21 року могла абсолютно безкоштовно отримати готовий джойнт у центрі Нью-Йорка у рамках акції «Joints for Jabs», показавши картку вакцинації проти COVID-19.

За словами організаторів акції, їх мета — не тільки змусити людей вакцинуватись від COVID-19, але й привернути увагу до ситуації з марихуаною у Нью-Йорку.

«Ми хочемо, аби федеральний уряд виключив канабіс із Закону про контрольовані речовини, що означало б, що ми можемо покласти наші гроші в банк, купляти, продавати та вирощувати канабіс у будь-якій формі, не хвилюючись про те, що федеральний уряд саджає за це людей за ґрати», — зазначає активіст Todd Hinden.

На сьогодні, згідно з новим законом, мешканці Нью-Йорку поза домом можуть тримати при собі 3 унції (~85 грам) марихуани та відкрито курити її у місцях, де дозволено курити тютюн.

А чи погодились би Ви взяти участь у подібній акції? Відкрити / Коментувати

2021-04-20 18:30:07 Будесонід ефективний у лікуванні COVID-19?

Будесонід, інгаляційний кортикостероїд, що використовується для лікування бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень, може бути ефективний і при лікуванні COVID-19.

Ефективність будесоніду при коронавірусній інфекції вивчалась у дослідженні PRINCIPLE, яке включало не госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 старше 50 років, що мали супутню патологію та високий ризик розвитку важкої форми захворювання, та пацієнтів з COVID-19 старше 65 років, незалежно від стану здоров‘я.

Одна група пацієнтів застосувала інгаляції будесонідом у дозуванні 800 мкг два рази на день разом зі звичайним лікуванням. Їх порівнювали з пацієнтами, які отримували лише звичайне лікування COVID-19. 

Попередні результати дослідження показують, що середній час одужування був на 3.011 днів швидше у 961 пацієнта з групи будесоніду, порівнюючи з 1819 пацієнтами з групи звичайного лікування.

32% пацієнтів, що застосовували будесонід, одужали протягом перших 14 днів. У групі звичайного лікування цей показник склав 22%.

Також зазначається, що будесонід на 2,1% ефективніший у запобіганні госпіталізації, порівнюючи зі звичайним лікуванням.

Професор прикладної статистики Kevin McConway з The Open University описує результати дослідження як «доцільні», однак зазначає, що хоча дані й свідчать про ефективність будесоніду у зменшенні ризиків госпіталізації, проте, цього поки недостатньо для того, щоб дослідники були точно впевнені. Відкрити / Коментувати

2021-04-19 19:30:01 Британські вчені знову будуть інфікувати людей коронавірусом в рамках дослідження

У лютому цього року у Великій Британії було проведене перше у світі дослідження, протягом якого людей, що раніше не хворіли на COVID-19, заражали коронавірусом з метою детального вивчення перебігу захворювання.

Тепер британські вчені проведуть нове дослідження, в ході якого будуть заражати коронавірусом людей, що раніше вже перехворіли на COVID-19.

На першій стадії дослідження планують визначити мінімальну кількість коронавірусу, яка необхідна для реплікації вірусу приблизно у 50% учасників, однак, яка не призведе до серйозного захворювання та розвитку симптомів. Влітку очікується друга фаза досліджень, в ході якої волонтерів будуть інфікувати цією стандартною дозою.

У першій стадії дослідження участь візьмуть 64 здорові людини віком від 18 до 30 років, які щонайменше протягом останніх трьох місяців перехворіли на COVID-19. Учасники будуть реінфіковані оригінальним штамом SARS-CoV-2.

Протягом всього дослідження стан пацієнтів буде ретельно відстежуватись. Учасники, у яких зафіксують симптоми захворювання, будуть отримувати лікування моноклональними антитілами.

«Інформація, отримана завдяки цій роботі, дасть змогу розробити краще лікування та вакцини, а також зрозуміти, чи захищені люди після перенесеного COVID-19, і як надовго» — зазначає вакцинолог та голова дослідження Helen McShane з University of Oxford.

Наш попередній пост з опитуванням, що присвячений таким «провокаційним дослідженням за участі людей» (human challenge trial) можна прочитати тут. Відкрити / Коментувати

2021-04-17 18:00:41 ​​Медична травма — що це означає?

Лікар кожної спеціальності у власній практиці стикається з медичною психологічною травмою. Давайте розберемось, який сенс несе в собі дане поняття.

Медична травма - це сукупність психологічних та фізіологічних реакцій на біль, травми, серйозні захворювання, медичні процедури та попередній негативний досвід лікування (наприклад, ургентний кесарів розтин, онкологія).

Якщо поглянути на це з позиції медика, то в таких випадках лікар часто відчуває розгубленість, провину і бажання відсторонитися, незалежно від того, міг він вплинути на ситуацію чи ні.

Однозначно постає питання щодо подальшого правильного пацієнта, який вже зазнав впливу травматичних подій різного характеру.

Ви маєте можливість дізнатись про керівництво щодо надання допомоги після травми для лікарів вже завтра на INwebinar: Психологічна травма: що варто знати лікарю?

Лікар-психолог, к.мед.н. Ірина Франкова на основі клінічних випадків розповість про типи травматичних подій та особливості їх ведення, посттравматичний стресовий розлад, а також пояснить нейробіологію травми. Чекаємо з нетерпінням! Реєструйтесь на вебінар та не пропустіть найцікавіше.

Дата: 18 квітня
Час: 13:00-14:30
Мова: українська

УВАГА! Для участі у вебінарі треба зробити організаційний внесок 150 грн! Щоб приєднатись онлайн до вебінару та задати питання, потрібно ЗАРЕЄСТРУВАТИСЬ:
https://t.me/INgenius_bot

Інші відео ви зможете знайти на YouTube-каналі INgenius:
http://www.youtube.com/c/INgeniusua Відкрити / Коментувати

2021-04-17 11:15:00 Жирна їжа підвищує рівень тестостерону? 

«Дієта із низьким вмістом жирів може знизити рівень тестостерону у чоловіків, але необхідні подальші рандомізовані контрольовані дослідження, щоб підтвердити цей ефект» — зазначають автори метааналізу шести невеликих досліджень. 

Загалом 206 здорових чоловіків з нормальним рівнем тестостерону отримували дієту із високим вмістом жирів слідом за дієтою із низьким вмістом (або навпаки). Середній рівень тестостерону був на 10-15% нижчий у чоловіків протягом періоду вживання малої кількості жирів. 

Автори дослідження зазначають, що поки рано робити остаточні висновки та давати рекомендації. 

Однак, якщо чоловік має низький рівень тестостерону, близький до пограничного, він може спробувати вживати більше жирів, наприклад, в рамках середземноморської дієти. Результати метааналізу показують, що таким чином можна збільшити рівень тестостерону приблизно на 60 нг/дл. 

«Середземноморська дієта це гарний вибір для того, аби збільшити кількість «здорових жирів», моно- і поліненасичених жирних кислот, що зменшить ризик розвитку серцево-судинних захворювань та збільшить рівень тестостерону» — каже один з авторів дослідження Joseph Whittaker, нутриціолог з University of Worcester. Відкрити / Коментувати

2021-04-16 08:00:36 ​​Чи існують об'єктивні методи діагностики психічних розладів

Діагностика посттравматичного стресового розладу (ПТСР) може бути утрудненою через суб’єктивність симптомів та недостатнє виявлення груп ризику. ПТСР є системним захворюванням, отже, хвороба вражає усі біологічні домени, починаючи від генів, білків, клітин, тканин та веде до виражених клінічних проявів на рівні організму.

Група вчених з Гарвардської школи інженерних та прикладних наук, Командування медичних досліджень і розробок армії США, а також команда Нью-Йоркського університету розробили тест-систему біомаркерів крові для діагностики ПТСР. Вчені дослідили понад один мільйон маркерів і в результаті клопіткого пошуку виділили 383 кандидати для об’єктивної діагностики ПТСР. У результаті подальших розробок було винайдено надійну мультипанель для діагностики ПТСР, до якої входять лише 28 біомаркерів. Серед них наявні різні сполуки, зокрема метильована ДНК, білки, РНК та метаболіти. За допомогою даної панелі вдалось встановити діагноз ПТСР з точністю 81%, чутливістю 85% та специфічністю 77%.

Деякі біомаркери ПТСР були вже виявлені раніше, а саме зниження факторів згортання крові, зміна об'ємів тромбоцитів, інсулінорезистентність та зміни гена SHANK2. Однак, саме комплексна оцінка усіх показників несе високе прогностичне значення для виявлення ПТСР.
Ідентифікація та перевірка цієї різноманітної діагностичної панелі представляє потужний новий підхід для точного виявлення даного розладу та вчасного надання спеціалізованої допомоги пацієнтам.

Детальніше про суттєві нейроендокринні зміни, роль лімбічної системи та формування травматичної пам’яті ви дізнаєтесь від Ірини Франкової на INwebinar: Психологічна травма: що варто знати лікарю?

Дата: 18 квітня
Час: 13:00-14:30
Мова: українська

УВАГА! Для участі у вебінарі треба зробити організаційний внесок 150 грн! Щоб приєднатись онлайн до вебінару та задати питання, потрібно ЗАРЕЄСТРУВАТИСЬ:
https://t.me/INgenius_bot

Інші відео ви зможете знайти на YouTube-каналі INgenius:
http://www.youtube.com/c/INgeniusua Відкрити / Коментувати