2022-03-11 12:42:40
Про Пневмоторакс.
Пневмоторакс — це медичний термін, який має грецьке походження, дослівно перекладається, як «повітря» (pneuma) і «грудна клітина» (thorax), — та має на увазі під собою скупчення повітря в плевральній порожнині. У нормі повітря в плевральній порожнині відсутнє та внутрішньоплевральний тиск низький — нижче, ніж атмосферний. Пневмоторакс веде до підвищення внутрішньоплеврального тиску, спаданню легень, зміщення органів середостіння в здорову сторону і, отже, порушення дихання та кровообігу.
Пневмоторакс є небезпечним для життя пацієнта станом і при відсутності своєчасної медичної допомоги може мати летальний результат. Тому дуже важливо знати, як діагностувати та лікувати пневмоторакс.
Чому розвивається пневмоторакс? Причини виникнення даної патології можна розділити на дві групи. Перша — це травми грудної клітини та легенів, а друга — захворювання легенів і органів грудної порожнини.
Ми зупинимось більше на першій групі - так званому травматичному пневмотораксі.
Причини травматичного пневмотораксу:
Закриті травми грудної клітини, або легенів
Відкриті, або проникаючі травми грудної клітини, або легенів
Ятрогенні травми — пошкодження грудної клітини, або легенів в ході діагностичних, або лікувальних маніпуляцій
З лікувальною, або з діагностичною метою штучно викликаний пневмоторакс
Симптоми пневмотораксу:
Гострий біль у грудній клітці, що підсилюється при вдиху
Пацієнт приймає вимушене положення тіла — зазвичай лежачи на пошкодженій стороні, сидячи або напівсидячи
Візуально можна побачити такий симптом як асиметрична екскурсія грудної клітини — уражена сторона відстає в акті дихання
Зазвичай пневмоторакс починається з гострого колючого болю в легенях, яка може іррадіювати в руку, шию, за грудину
Задишка
Обличчя стає блідим, або ціанотичним
Прискорене серцебиття
Сльозотеча
Прискорене дихання
Напади сухого кашлю
Почуття панічного страху
За механізмом виникнення пневмоторакс буває:
а) закритий - в плевральну порожнину проникає одноразово певна кількість повітря, яке може спонтанно розсмоктатися протягом декількох днів;
б) відкритий - повітря вільно надходить в плевральну порожнину через отвір в стінці грудної клітини або бронхів; наслідком бувають «коливальні рухи середостіння», що може призвести до рефлекторної зупинки серцевої діяльності;
в) напружений (клапанний) - в отворі, через яке в плевральну порожнину надходить повітря, утворюється клапан і під час кожного вдиху повітря проникає в плевральну порожнину, але не може покинути її під час видиху. Надалі внутрішньоплеврально тиск перевищує атмосферний і постійно зростає, що викликає не тільки здавлення легені з боку ушкодження, а й переміщення середостіння в неушкоджену сторону, здавлення іншої легені та великих венозних судин, зниження венозного повернення і серцевого викиду. Ефектом цих змін є раптова гіпотензія і гіпоксемія; може статися раптова зупинка кровообігу. Напружений пневмоторакс супроводжує безпосередню загрозу життю і вимагає екстреного втручання.
Перша допомога:
При підозрі на пневмоторакс слід негайно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря.
Якщо це відкритий пневмоторакс, необхідно накласти оклюзійну пов’язку - спеціальний пластир для закриття ран в грудній клітині. Накладається з обох боків рани, якщо вона скрізьна.
При клапанному пневмотораксі, термінова пункція плевральної порожнини (особливо якщо постраждалий без свідомості).
19.2K viewsПоради від Вуса, 09:42
П
