2021-10-02 19:59:06
ВРОДЖЕННІ АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ МАТКИ
Частина 1
Матка — порожнистий м'язовий орган жіночої статевої системи, який має надважливі функції. Сьогодні ми б хотіли розповісти вам про методи діагностики та класифікацію аномалій розвитку матки.
Аномалії розвитку матки зустрічаються приблизно у 5% загальної популяції та у 15% жінок з повторними викиднями. Такі патології пов'язані з несприятливим перебігом вагітності, дисфункціональною пологовою діяльністю та неправильним передлежанням.
Джерело
Вроджені аномалії матки (ВАМ) — це патології матки, які розвиваються під час внутрішньоутробного життя.
Нормальний розвиток матки розпочинається з утворення двох трубчастих структур, які називаються мюллеровими протоками. Ще до народження дитини ці протоки зливаються та з двох окремих половинок формується матка.
Аномалії, що виникають під час розвитку дитини, можуть бути різними: від повної відсутності матки до аномалій окремих частин матки, які класифікуються на певні категорії.
Джерело
Методи діагностики
Попри те, що звичайне ультразвукове дослідження використовується для діагностики ВАМ, 3D-УЗД використовується для підтвердження діагнозу.
Якщо є підозра на складну аномалію матки, також може використовуватись МРТ-сканування з комбінацією лапароскопії, при якій камера встановлюється в порожнину живота, та гістероскопії, коли камера вводиться через цервікальний канал
В разі діагностування ВАМ, радять також проводити сканування нирок та сечового міхура, тому що існує тісний зв'язок між розвитком статевої та сечовидільної систем.
Джерело
Симптоми
Попри те, що ВАМ можна виявити при народженні, дорослі жінки зазвичай не мають жодних симптомів, хоча у деяких можуть спостерігатися нерегулярні та болісні місячні.
ВАМ та вагітність
Більшість випадків ВАМ не викликають у жінки труднощів з нормальним перебігом вагітності. Проте іноді такі аномалії можуть бути причиною безпліддя або викиднів.
Окрім того, тип та тяжкість ВАМ може впливати на підвищення ризику викидня у першому та другому триместрах, передчасних пологів, порушень росту дитини в утробі матері (обмеження росту плода), прееклампсії та неправильного положення плода.
Джерело
Класифікація ВАМ
Аномалії матки класифікують наступним чином:
0, нормальна матка;
I, дисморфічна матка;
II, перегородка матки;
III, дворога матка;
IV, однорога матка;
V, апластична або диспластична матка (дефект формування);
VI, ще не класифіковані типи.
Джерело
Лікування ВАМ
Хірургічне лікування рекомендується жінкам, які мали повторні викидні та (або) перегородку матки (порожнину матки, розділену перегородкою). В такому разі хірургічне втручання може підвищити ймовірність успішного перебігу вагітності, проте завжди враховуються ризики операції. Однак проведення таких оперативних втручань завжди вимагає надання переконливих доказових рекомендацій щодо необхідності цих маніпуляцій.
Хірургічне лікування інших типів ВАМ зазвичай не рекомендується, оскільки часто ризики можуть перевищувати потенційні переваги.
Якщо жінка мала перегородку матки та була прооперована з приводу цієї аномалії, навіть за успішного настання вагітності вона все одно може мати підвищений ризик передчасних пологів. Тому в такому разі жінка повинна проходити спостереження за відповідним протоколом передчасних пологів.
Джерело
#SCORA_вроджені_вади
597 views16:59
S
