Всеукраїнська Рада Реанімації

2021-10-25 17:45:53 Відповідь до вчорашнього кейсу:

Синусова брадикардія, ЧСС 45, рідкісні передчасні передсердні комплекси (ППК) за типом квадрігемінії, гострокінцеві Т-хвилі свідчать про гіперкаліємію

Ритм пацієнта регулярно не регулярний. Регулярно нерегулярний ритм характерний для двох станів: АV- блокади 2 ступеня або при регулярно передчасно виникаючих передсердних скороченнях. AV-блокада 2 ступеня виключена в даному випадку, так як на плівці ми можемо спостерігати проведення зубців Р. Проте, з іншого боку, передчасні передсердні комплекси виникають через кожні 4 скорочення серця, після яких настає пауза. Гострокінцеві зубці Т реєструються в латеральних прекардіальних відведеннях та свідчать про гіперкаліємію. Зубці Т при гіперкаліємії відрізняються від інших причин збільшення зубців Т тим, що вони мають вузьку основу, симетричну форму і гостру, пікообразну верхівку. При збільшенні Т-зубців з інших причин, їх основа більш широка, а верхівка більш згладжена.

У даного пацієнта рівень сироваткового воно калію складав 8,3 мЕкв/л. Хоча поширене вчення щодо ЕКГ під час гіперкаліємії фокусує нашу увагу на пікоподібних зубцях Т, розширених комплексах QRS, вентрикулярних дизритміях; під час гіперкалімії доволі типовою є і брадикардія, AV-блокади, фасцикулярні блокади, та блокади гілок провідної системи. Відкрити / Коментувати

2021-10-25 17:44:02 ​​#VRR_PROJECT

Сумували, що пілотний проєкт МОЗ України спільно зі Світовим Банком Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей добігає кінця ? Тоді маємо для вас радісну новину - впродовж наступних 7 місяців Всеукраїнська Рада Реанімації - Консультант в рамках даного проєкту - продовжує роботу над мегаскладним блоком, який включає трансформацію та вдосконалення роботи інсультних відділень на всіх етапах «від А до Я» .

Наразі фахівці проєкту працюють над аналізом існуючих стандартів надання медичної допомоги пацієнтам з гострим мозковим інсультом та розробляють експертні пропозиції на основі кращих міжнародних практик.

Вже найближчим часом фахівці також розпочнуть розробку пілотних навчальних програм для персоналу опорних лікарень, у яких функціонують інсультні відділення. Гострих питань чимало:

Як правильно організувати роботу адмінперсоналу лікарні та медичного персоналу інсультного відділення?
Як скоординувати роботу інсультного відділення з іншими підрозділами лікарні (з відділеннями ЕМД, анестезіології та інтенсивної терапії, нейрохірургічним відділенням, кабінетами КТ/МРТ, лабораторією).

Чи будуть знову навчальні модулі для лікарів та медсестер, запитуєте ви? Будуть обов’язково ! Пілотна навчальна програма з 4 модулів для лікарів включатиме:

Ведення пацієнтів з підозрою на гострий мозковий інсульт на етапі відділення ЕМД – ASES-ED (Advanced Stroke Emergency Support – Emergency Department)
Реваскуляризаційна терапія при ішемічному інсульті
Надання допомоги пацієнтам з різними видами геморагічного інсульту
Подальше ведення пацієнтів з гострим мозковим інсультом в інсультних відділеннях.

Які 4 модулі очікують на медичних сестер? Точнісінько такі ж самі, як і для лікарів, лише зі зміщенням акцентів на роль медичної сестри на кожному з етапів надання допомоги.

Ох і насиченими будуть наступних 7 місяців - ми в очікуванні перших результатів роботи!

Експерти Проєкту:
Марина Гуляева
Михайло Тончев
Юрій Чередниченко
Сергій Московко
Юрій Фломін.

Слідкуйте за нашими новинами - обіцяємо, це буде динамічно та професійно!

#VRR: перші на варті життя . Відкрити / Коментувати

2021-10-23 13:38:00 ​​#клінічний_кейс

Як на рахунок перевірити свої знання ЕКГ?

Що бачите на даній плівці? Відкрити / Коментувати

2021-10-20 10:17:55 ​​#VRR_NEWS
«Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» - лікарі та медсестри у пілотних лікарнях освоюють останній, найскладніший курс EMCC !

Майже фініш! Друзі, в рамках реалізації спільного проєкту МОЗ України та Світового Банку «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» інструктори Всеукраїнської Ради Реанімації продовжують навчання медичного персоналу у десяти пілотних лікарнях. Чотири крутих модулі для лікарів та медсестер передбачають освоєння навичок надання ЕМД за сучасними європейськими протоколами, включають невідкладні та кваліфіковані реанімаційні заходи у дорослих та окремо у дітей, надання допомоги при травмі, обстеження та надання допомоги пацієнтам у критичному стані, при надзвичайних ситуаціях з великою кількістю постраждалих.

Наразі тривають активні навчання за останнім і найскладнішим європейським курсом EMCC (Emergency Medicine Core Competencies) - обстеження та надання допомоги пацієнтам в критичному стані (в тому числі, при гострому коронарному синдромі, набряку легень, дихальній недостатності, гострому мозковому інсульті тощо), нетехнічні навички та комунікація в бригаді при наданні ЕМД, в тому числі, при надзвичайних ситуаціях з великою кількістю постраждалих.
Саме цього курсу чи не найбільше чекали наші медики, оскільки тренінг передбачає практичне відпрацювання алгоритму дій у особливих ситуаціях, а саме:
сортування пацієнтів при масових випадках та безпосередньо при поступленні у відділенні ЕМД.

У п’яти лікарнях курс EMCC вже успішно відбувся, і нашим медикам довелося нелегко, проте, беззаперечно, корисно:
Херсонська міська клінічна лікарня ім. Є. Є. Карабелеша
Сарненська центральна районна лікарня
Маріупольська міська лікарня №1
Центральна міська клінічна лікарня Сумської міської ради
Чорноморська лікарня Чорноморської міської ради.

Попереду навчання EMCC у Білій Церкві, Вінниці, Івано-Франківську, Луцьку та Львові!

Загалом, «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» передбачає навчання 120 медичних сестер та 80 лікарів екстреної медичної допомоги навичкам роботи за європейськими стандартами. Все більше лікарів та медсестер отримують якісно нові знання, які обов’язково допоможуть врятувати не одне життя.

#VRR: ми завжди поруч - ми перші на варті життя ! Відкрити / Коментувати

2021-10-19 21:22:30 #VRR_NEWS
Друзі, ловіть мегакласну подію жовтня - 21-23.10 в Києві за підтримки Міністерства охорони здоров'я України, ГО «Асоціація Анестезіологів України» та Національного медичного університету імені О.О. Богомольця
відбудеться VIII Національний Конгрес анестезіологів України !

Ми у ВРР не могли пропустити такий важливий захід, і з радістю долучаємося до спільної з колегами роботи впродовж Конгресу - організовуємо майстер-класи по проведенню серцево-легеневої реанімації у дорослих та дітей:
ALS - універсальний алгоритм проведення розширених реанімаційних заходів (основні зміни від 2021 р.) - модератор Галина Цимбалюк
EPALS (діти) універсальний алгоритм проведення розширених реанімаційних заходів удітей (основні зміни від 2021 р.) - модератор Денис Сурков
доповідь «Аналіз проведення серцево-легеневої реанімації на догоспітальному етапі в Україні» (Галина Цимбалюк)
доповіді «Проблема антибіотикорезистентності в інтенсивній терапії сепсису у дітей» та «Використання Т-подібних систем в реанімації новонароджених» (Денис Сурков).

На цьогорічному Конгресі буде представлено фахове бачення вітчизняних та міжнародних експертів з актуальних питань інтенсивної терапії, анестезіології, перспективи розвитку трансплантації в Україні, досвіду боротьби з пандемією COVID-19 в Україні та світі. Більше деталей за посиланням - долучаємося, розвиваємося, ділимося досвідом !

https://aaukr.org/programa-viii-natsionalnogo-kongresu-anesteziologiv-ukrayiny/ Відкрити / Коментувати

2021-10-16 13:34:24 #RestartAHeart #рівне

Друзі, а ви не забули, що сьогодні, 16 жовтня, у всьому світі відзначають День перезапуску серця ? Ключовий меседж цього дня - провести якісну серцево-легеневу реанімацію та врятувати життя може кожна людина у світі!

Всеукраїнська Рада Реанімації, ERC - European Resuscitation Council, American Heart Association та Міжнародний погоджувальний комітет з реанімації ILCOR
долучаються до заходів у всьому світі, аби нагадати кожному, що саме від його вправності та вміння освоїти нескладну процедуру проведення СЛР може залежати чиєсь життя.

Впродовж тижня інструктори ВРР по всій Україні приймають участь у онлайн-флешмобі #RestartAHeart: у сюжеті на UA.Рівне інструктор ВРР Тетяна Воронцова - про важливість вміння проводити серцево-легеневу реанімацію задля порятунку людського життя! Саме так і сталося у Рівному з Юрієм Макогончуком, який вижив завдяки вчасно проведеній СЛР. Все, що вам потрібно - ваші руки, небайдужість та дещиця впевненості в собі !

#WorldRestartAHeartDay: у нас кожен День - це День перезапуску серця!



Відкрити / Коментувати

2021-10-14 21:41:09 ​​Важкий панкреатит в умовах відділення екстреної допомоги: клінічна презентація, оцінка та менеджмент

Клінічний кейс:
До лікарні звернувся алкозалежний 44-річний чоловік із ускладненим панкреатитом. На момент звернення пацієнт скаржиться нудоту, яка триває приблизно 3 тижні, блювання та дифузний біль у животі. Протягом останніх 5 днів всі вище перелічені симптоми швидко наростають. Також відомо, що чоловік страждає на гіпертонію та діабет.

Показники вітальних функцій:
ЧСС - 120,
А/Т - 100/60,
ЧД - 21,
Сатурація - 96%,
Температура тіла - 38,8 ° С.
Пацієнт скаржиться на сильний больовий синдром.
Під час пальпації живота наявний інтенсивний біль в епігастрії та напруження м’язів черевної стінки.

Вступ
Чому ми повинні бути настороженими?
Гострий панкреатит є типовим діагнозом відділення екстреної допомоги (ЕД), частота звернень до приймальних відділень із даною патологією складає близько 14 випадків на 10 000 госпіталізацій. Однак захворюваність зростає, а смертність від важких, некротизуючих випадків залишається високою. Орієнтовно 20-30% випадків серйозні, із них 15% стають летальними, а за даними деяких досліджень і всі 50%. Висока якість лікування починаючи із відділення ЕД максимізує шанси пацієнта на хороший результат та виписку зі стаціонару.

Визначення
Панкреатит, або запалення підшлункової залози характеризується болем у животі, блюванням та підвищенням рівня панкреатичних ферментів. Атлантська класифікація панкреатиту допомагає клініцистам розділяти панкреатит за клінічним перебігом на легкий (без органної недостатності, місцевих / системних ускладнень), помірної тяжкості (минуща органна недостатність, загострення коморбідних захворювань), або тяжкий (органна недостатність тримається > 48 годин). В дану класифікацію також включений некротизуючий панкреатит: набряковий або інтерстиціальний (без ознак некрозу), як правило, має легший перебіг, в той час як власне некротичний панкреатит несе набагато більш високий ризик розвитку синдрому поліорганної недостатності та смерті.
Панкреатит є поліетіологічним захворюванням, і може бути: холангіогенним, алкогольним, травматичним, стероїдним, аутоімунним, паротитним, розвиватись на фоні гіперліпідемії (гіперкальціємії при гіперпаратиреозі) та медикаментозним. У Сполучених Штатах, жовчокам’яна хвороба та алкоголізм разом є причиною більшості випадків панкреатиту (приблизно 45-55% та 25-35%, відповідно).

Діагностичні критерії (для встановлення діагнозу необхідна наявність 2 з 3):
- Клінічні дані (біль в епігастрії, блювання)
- Підвищення рівня ліпази понад в 3 рази від верхньої межі
- Підтвердження ознак запалення залози на комп’ютерній томографії.

Повний гайд читайте в PDF-файлі: Відкрити / Коментувати

2021-10-13 16:38:09 #RestartAHeart

Розпочинаємо онлайн-флешмоб від Всеукраїнської Ради Реанімації до Всесвітнього Дня перезапуску серця 16 жовтня ! Наші інструктори розкажуть вам, що робили впродовж року, скількох немедиків навчили проводити серцево-легеневу реанімацію, рятувати людське життя та чому у нас кожен день - це День перезапуску серця ! Суми, чудовий старт !

ERC - European Resuscitation Council
#WorldRestartAHeartDay



Відкрити / Коментувати

2021-10-12 14:39:01 ​​#RestartAHeart
Відзначаємо Всесвітній День перезапуску серця разом - врятувати життя може кожен українець !

Вже в цю суботу, 16 жовтня, у всьому світі відзначають День Перезапуску серця #WorldRestartAHeartDay. Ми у Всеукраїнській Раді Реанімації долучаємося до акцій Європейської Ради Реанімації, Американської Асоціації Серця та Міжнародного погоджувального комітету з реанімації ILCOR та власним прикладом доводимо, що лише впевнені навички проведення СЛР немедиками допоможуть побороти страх та рятувати більше людських життів .

Ресусцитація, компресії, АЗД, СЛР - багатьом ці медичні терміни видаються занадто складними й відірваними від щоденного життя, навівають страх, паніку та розгубленість . Допоки на ваших очах у людини не зупиниться серце, і лише від вас залежатиме, чи вдасться врятувати її до приїзду швидкої.

Щороку від раптової зупинки серця в Україні помирає 60 000 людей - смерті, яких можна було б уникнути, вчасно провівши потерпілому серцево-легеневу реанімацію.

16 жовтня інструктори ВРР долучаються до відзначення Всесвітнього Дня Перезапуску серця, адже впродовж року ми навчили тисячі українців проводити серцево-легеневу реанімацію та рятувати життя: вчителів, дітей, поліціянтів, журналістів, водіїв, продавців, адміністраторів, касирів, будівельників… У нас кожен день - це День Перезапуску серця !

#VRR_перші_на_варті_життя Відкрити / Коментувати