Всеукраїнська Рада Реанімації

2021-07-13 17:14:13 #VRR_NEWS

Отож, обіцяна детальна інформація щодо проведення конкурсу на посади Національних Директорів Курсів:

Під час проведення конкурсу, колектив ГО «Всеукраїнська рада реанімації» забов‘язується:

• Прийняти рішення про оголошення конкурсів;
• Оприлюднити інформацію та оголошення про проведення конкурсів;
• Прийняти анкети від осіб, які бажають взяти участь у конкурсах;
• Перевірити надані анкети на відповідність установленим вимогам;
• Провести тестування серед кандидатів та визначити його результати (опціонально);
• Провести додатковий етап відбору із розв‘язанням ситуаційних завдань та визначити їх результати;
• Провести співбесіду та визначити її результати;
• Оприлюднити результати конкурсів.

Детальна інформація міститься в анкеті учасника:

https://forms.gle/pjfVypeHmwwGLUTV6

Прохання УВАЖНО ознайомлюватись з кожним пунктом і вказувати вірну інформацію.

Заявки приймаються впродовж 3 міс. з дня оголошення конкурсу, після чого Всеукраїнська Рада Реанімації (ресусцитації) та Екстреної Медичної Допомоги розгляне заявки і прийме рішення до 31 грудня 2021 року. Відкрити / Коментувати

2021-07-12 16:19:43 #VRR_NEWS

Увага! Розшукуються Національні Директори Курсів!

ВГО «Всеукраїнська рада реанімації (ресусцитації) та екстреної медичної допомоги» оголошує відкритий конкурс на зайняття посад Національних Директорів Курсів (NCD) в Україні по 4 навчальним програмам: BLS, ALS, PLS, NLS.

Хто такий національний Директор Курсів

Національний Директор Курсів (далі – НДК) це досвідчений Директор Курсів, схвалений Всеукраїнською громадською організацією «Всеукраїнська рада реанімації (ресусцитації) та екстреної медичної допомоги» (далі – ВГО «ВРР(Р) та ЕМД»), яка є представником керівників курсів певного типу в Україні.

Що потрібно для участі в конкурсі

Мати ініціативу і бачення подальшого розвитку свого напрямку, свіжі думки та ідеї, які зможуть втілитися і допоможуть Організації досягти нового рівня.

Підготувати чіткий план дій, який наблизить до головної мети – 1 000 000 навчених осіб за сучасними європейськими стандартами.

Вимоги до конкурсної посади:

Національний Директор Курсів повинен бути здатним за своїми діловими і моральними якостями, освітнім і професійним рівнем виконувати відповідні посадові обов’язки та відповідати всім наступним пунктам:

• бути асоційованим членом ERC;
• бути затвердженим Директором Курсу;
• мати гарні навички комунікації;
• мати робочий рівень спілкування англійською мовою;
• бути повноправним членом ВГО «ВРР(Р) та ЕМД» і мати авторитет у своїй країні (опціонально);
• бути підготовленим та здатним брати участь у міжнародних засіданнях національних директорів курсів ERC (ERC планує щорічно проводити одну зустріч національних директорів курсів (День Директорів Курсів));
• лідерські навички для ведення розвитку курсу у своїй країні;
• бути залученим до розробки та поширення курсів ERC у власній країні;
• знайомий з системами ERC - (Система курсів (COSY) тощо);
• мати бачення розвитку навчальних програм в Україні на 2022.

Проведення конкурсу здійснюється відповідно до визначених вимог до професійної компетентності кандидата на посаду за результатами оцінювання його особистих досягнень, знань, умінь і навичок, моральних і ділових якостей для належного виконання посадових обов’язків.

13 липня буде розміщена детальна інформація по етапам проведення конкурсу, термінам, а також посилання на участь у конкурсі. Інформація буде розміщена на Facebook, Telegram та офіційному сайті ВРР.

Просимо бажаючих уважно ознайомитись з вимогами до конкурсної посади. Відкрити / Коментувати

2021-07-11 21:29:18 #VRR_MNEMONICS

Симптоми передозування бензодіазепінами: Відкрити / Коментувати

2021-07-05 10:28:20 ​​#VRR_EDUCATION

Тема кейсів ЕКГ та отруєнь безумовно зацікавила Вас!

В продовження попереднього кейсу:

A) Однією з причин тахікардії з широкими комплексами QRS є блокада натрієвих каналів, наприклад, при отруєнні трициклічними антидепресантами. Підвищення ЧСС (110-130/хв), розширення QRS комплексу, гострокінцевий, глибокий S у I відведенні та виражений R’ у відведенні aVR - характерні ознаки отруєння. З прогресуванням інтоксикації, наростає розширення комплексу QRS.

B) Глибокий S у І відведенні та R’ в аVR узгоджуються з відхиленням осі вправо (у термінальних QRS комплексах) серед пацієнтів з отруєнням трициклічними антидепресантами. Також при отруєнні трициклічними антидепресантами частим явищем є синусова тахікардія із мінімальним розширенням комплексу QRS. Відкрити / Коментувати

2021-06-29 21:26:56 Відповідь до минулого посту:

А) Ймовірна синусова тахікардія, ЧСС 118, зміщення вісі серця вправо, неспецифічна затримка внутрішньошлуночкового проведення, пролонгація інтервалу QT, підозра на передозування або токсичну дію препаратів, які блокують натрієві канали. Р-хвилі важко диференціювати на даній плівці, проте у деяких відведеннях наявне ледь помітне відхилення догори в термінальних відрізках зубців Т, які збігаються з періодом збудження передсердь. Наявна правограма, тому до дифдіагнозів слід включити наступні патології: блокаду задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса, інфаркт міокарда, гіпертрофію правого шлуночка, гострі (ТЕЛА) та хронічні (емфізема) захворювання легень, вентрикулярну ектопію, гіперкаліємію, передозування препаратами-блокаторами натрієвих каналів, неправильне накладення електродів на руки під час запису ЕКГ.

У даному випадку підходить варіант із передозуванням препаратів-блокаторів натрієвих каналів, яке може викликати неспецифічну затримку внутрішньошлуночкового проведення (тривалість QRS 120 мсек) та подовження інтервалу QT (QT = 400 мсек, QTc = 550 мсек). Ще одним додатковим критерієм, який свідчить про токсичний вплив блокаторів натрієвих каналів є наявність виступаючої R’ хвилі у відведенні aVR.

Б) Тахікардя з широкими комплексами, ЧСС 130. За умови відсутності попередніх ЕКГ, шлуночкову тахікардію можна діагностувати за наявністю широких комплексів QRS із частотою понад 120/хв та відсутністю Р-хвиль. Хоча комплекси QRS помітно широкі (понад 200 мсек), як при вентрикулярному ритмі, має виникати підозра на метаболічні розлади, типу гіперкаліємії або токсичної дії блокаторів натрієвих каналів. Обидва цих явища здатні викликати аритмії із псевдовентрикулярними ритмами із помітним розширенням комплексів QRS, що часто може збити з пантелику. Обидва явища також мають тенденцію до появи «прихованих» зубців Р. Розрізнити гіперкаліємію та токсичну дію блокаторів натрієвих каналів по ЕКГ надзвичайно важко, особливо коли на плівці наявна тахікардія з широкими QRS, як у цьому випадку, та відсутні інші анамнестичні дані. На щастя, обидві патології успішно лікуються в/в введенням бікарбонату натрію, що сприяє появі видимих зубців Р, звуженню комплексів QRS, зниженню ЧСС, з наявністю або відсутністю пікоподібних зубців Т, які підтверджують діагноз. У цьому випадку в/в було введено бікарбонат натрію, ЕКГ покращилось, і, як виявилось, першопочатково була наявна синусова тахікардія з аберантним проведенням. Т-зубці повернулись до норми, що підтвердило токсичну дію блокаторів натрієвих каналів. Відкрити / Коментувати

2021-06-27 18:27:41 ​​#VRR_CASE

Ваша улюблена рубрика - клінічний кейс!
Що бачите на плівці?

Правильна відповідь незабаром Відкрити / Коментувати

2021-06-25 20:28:46 ​​#VRR_MNEMONICS

Зручна мнемоніка для запам‘ятовування основних причин хронічного кашлю: Відкрити / Коментувати

2021-06-22 20:54:15 ​​#VRR_NEWS

Кожен лікар-анестезіолог або інтенсивіст рано чи пізно у своїй практиці стикається із застосуванням пропофолу. Сьогодні про доволі рідкісну, проте грізну патологію: синдром інфузії пропофолу.

Пропофол став одним із найбільш часто використовуваних седативних препаратів під час екстреної допомоги та в анестезії у всьому світі.

Пропофол є агоністом рецептора GABAA, антагоністом рецептора NMDA і зменшує приплив кальцію через повільні іонні кальцієві канали, що спричиняє глобальну депресію ЦНС, та чинить седативну, анксіолітичну та протисудомну дію.

Пропофол має ідеальний фармакокінетичний профіль з 30-секундним початком дії та тривалістю дії до 3-10 хвилин, яка може бути продовженою при тривалому застосуванні (наприклад, до 10 днів)

Синдром інфузії пропофолу (PRIS) є рідкісним та потенційно летальним станом, про який вперше було повідомлено у дітей у 1990 році. Він характеризується глибоким метаболічним ацидозом та брадикардією, що в кінцевому підсумку може призвести до зупинки серця.
Хоча PRIS у дорослих, як правило, спостерігався при тривалому (> 48 годин) застосуванні засобу у високих дозах (> 4-5 мг / кг / год або ~ 67 мкг / кг / хв), більш пізні випадки описують пацієнтів старшого віку, які отримували інфузії пропофолу в межах рекомендованих доз.

Патофізіологія

Хоча глюкоза, як правило, є основним джерелом енергії для мозку, серцевої системи та скелетних м’язів, існує зміщення у бік використання вільних жирних кислот під час стресу та наявності підвищеного рівня адреналіну та кортизолу. Підвищений рівень гормонів стресу збільшує активність ліпази в жировій тканині, що сприяє деградації тригліцеридів до гліцерину та вільних жирних кислот. Потім клітини печінки використовують гліцерин як джерело глюкози, але вільні жирні кислоти зазнають бета-окислення в мітохондріях (цикл Кребса). Кінцеві продукти циклу Кребса включають кетонові тіла, які можуть бути використані як джерело енергії, а також H + і NADH, які потім потрапляють у мітохондріальний транспортний ланцюг для отримання АТФ.

Патофізіологія PRIS не з’ясована до кінця, але сучасна теорія включає інгібування пропофолом синтезу внутрішньоклітинної енергії шляхом

1) інгібування транспортування довголанцюгових жирних кислот у клітину та
2) інгібуючого впливу на дихальний ланцюг мітохондрій.

Продовження читайте на нашому фейсбуці:

https://www.facebook.com/522049787938150/posts/2167728973370215/?d=n

Ще не підписався на наш фейсбук?
Негайно виправляй цю ситуацію та підписуйся! Відкрити / Коментувати

2021-06-20 18:42:47 ​​Кожну третю неділю червня - в Україні відзначається день медичного працівника.
⠀
Лікарі вчаться в університеті 8-9 років, медсестри та фельдшери - 4 роки, а потім ще все своє життя, щоб не відставати від світу.

Ми витрачаємо на цей процес не лише купу часу, грошей і свого здоров‘я - ми просякаємо медициною наскрізь: наші діти знають назви лікарських препаратів, а чоловіки та дружини вгадують діагнози пацієнтів за часом запізнення з роботи.
⠀
Ми не янголи і не боги, але люди які якісно виконують свою роботу. Ви періодично заганяєте своє авто на діагностику і ремонт, а ми робимо те саме з людськими тілами.
⠀
Ми завжди поруч із вами, на сторожі Вашого здоров‘я!

За час пандемії громадськість чи не вперше за довгий час згадала про «людей в білих халатах» не як про обслуговуючий персонал, а як про спеціалістів від яких реально залежать життя.
⠀
Від імені всього колективу ВРР хочемо побажати всім причетним до свята наснаги та натхнення у нашій нелегкій справі, щоб на роботу було ходити приємно, бо у вас чудовий колектив, прекрасні умови праці і достойна платня. Нехай ми будемо варті поваги один одного, наших пацієнтів та суспільства!
⠀
Привітайте в цей день своїх колег та знайомих медиків
⠀ Відкрити / Коментувати

2021-06-19 20:14:28 Правильна відповідь до вчорашнього кейсу:

Ритм синусовий, ЧСС 83/хв.Загострені зубці Т свідчать про гіперкаліємі. Зубці-Т внаслідок гіперкаліємії мають типову форму. на відміну від збільшення амплітуди Т-зубців під час інших причин (гостра ішемія міокарда, гострий перикардит, гіпертрофія лівого шлуночка, синдром ранньої реполяризації, міжшлуночкова блокада, синдром передчасного збудження), вони мають пікоподібну форму та вузькі біля основи. Пікоподібне підвищення зубців Т на ЕКГ - найбільш рання ознака гіперкаліємії, а їх виникнення не корелює із певним специфічним рівнем калію в сироватці крові. З прогресуванням гіперкаліємії з’являються й інші характерні для неї ЕКГ-ознаки: сплощення зубців Р, подовження інтервалу PR, QRS-комплексу, з’являються AV-блокади, порушення внутрішньошлуночкового проведення імпульсу (включаючи міжшлуночкову блокаду та блокади пучків) і, врешті решт, появу синусоїдальної кривої на ЕКГ. Рівень калію в крові у цього пацієнта складав 7,1 мЕкв/л. Відкрити / Коментувати