Доктор Тарас Жиравецький

2021-11-03 08:07:56 Сьогодні хотів коротко написати про холестерин та його зв‘язок з вагою, віком та дієтою.

Вам цікаво?

Якщо так, продовжую писати про те що Ви не прочитаєте в жодному медичному журналі...

Мова звісно йде про тих людей, які мають вік більше 30 років...

Чому ми так переживаємо за холестерин і навіть намагаємось вживати продукти без нього?!

Через утворення атеросклеротичних бляшок у наших судинах.

Чим це нам загрожує?

Звуження судини може призвести до поганого кровопостачання органу і як наслідок порушення його роботи або навіть його відмирання.

Пишу це дуже простою мовою, тому вибачайте за деякі асоціації, але хочу, щоб більше читачів змогло зрозуміти суть питання.

Також бляшка може розірватись, що може призвести до утворення тромбу, який може спричинити зупинку кровообігу у певній ділянці нашої системи кровообігу.

Але почнемо з простих речей...

І розвіювання міфів...

Холестерин не залежить від маси тіла - це правда.

Недавно мав пацієнта вагою 130 кг з ідеальною ліпідограмою (аналіз, який показує не тільки загальний холестерин, але його частини (добрий та поганий і тригліцериди).

І навпаки часто є пацієнти вагою 60 кг і зростом 180 з холестерином 8 (при нормі до 5,2).

Доречі норми холестерину постійно переглядаються. У нас для прикладу нормою є показник до 5,2, а у Швейцарії норма холестерину загального до 6,8 одиниць. В США показник холестерину є в інших одиницях.

Дуже важливим є співвідношення доброго холестерину до поганого - це коефіцієнт атерогенності, його норми також постійно переглядають.

Парадокс в тому, що при ідеальних показниках холестерину у вас може утворитись бляшка у судині, і навпаки при високих показниках холестерину є пацієнти в яких ми не знаходимо жодної бляшки.

Чи дієта впливає на рівень холестерину в нашому організмі?

Частково так, але механізм впливу є дещо інший ніж ми думаємо і це зв‘язано з системним запаленням, про яке я розповім далі.

Тобто дієта є частиною можливості вплинути на те щоб у вас не утворилась бляшка, але не є вирішальним фактором.

Фізичні вправи можуть знизити холестерин?

Теоретично так, але практично ні.

Єдине, що фізичні вправи таки потрібні для нашого організму, щоб він правильно працював, але спорт не зменшить ризик утворення бляшок у судинах, а великий спорт навпаки може прискорити цей процес.

Маю пацієнтів, які ведуть дуже здоровий спосіб життя практично усе життя, займаються спортом щодня, бігають, не палять і не вживають алкоголь, мають ідеальний індекс маси тіла, а при обстеженні ми знаходимо атеросклеротичні бляшки у судинах.
І навпаки є пацієнти з значним надлишком ваги, цукровим діабетом, високим поганим холестерином, які не займаються спортом, палять, не дотримуються дієти, а бляшок у судинах у них немає...

Тоді в чому ж секрет?

Виявляється, що найбільшою проблемою для нашого організму є системне запалення.

Що ж таке запалення?

Запа́лення (лат. inflammatio) — типовий патологічний процес, складна захисна реакція організму на дію шкідливих агентів, що виробилась протягом тривалої еволюції та являє собою комплекс тканинно-судинних змін. Це один з процесів, що лежить в основі багатьох захворювань, різних за своєю природою. Біологічне значення запалення полягає в перешкоджанні розповсюдженню в організмі хвороботворних агентів, інколи запальний процес сприяє їхньому знищенню.

Усі розуміють, що таке запалення легень, сечового міхура, носу, вуха, шлунку, ока, простати чи іншого органу, але про запалення у судині ми практично нічого не знаємо.

Які ознаки запалення?

Почервоніння, набряк, біль, підвищення температури, порушення функції.

Тобто в судині це також буде відбуватись як і в інших органах, але ми не будемо цього відчувати.

І бляшка у судині це ніщо інше як реакція нашого організму на запалення, а не на те що у нас високий показник холестерину в крові.

Про що ж свідчить найчастіше високий холестерин в аналізах?

Про те що у нас в організмі проходить системне запалення і печінка виробляє більше холестерину для відновлення нашого організму. Відкрити / Коментувати

2021-11-03 08:02:01 «Что делать, тем кто переболел?, почему вводят карантинные ограничение и не ввели справку про одужання?
Почему я должна делать вакцину или ежедневно платить за тест, если по тех. причинам до сих пор нет довідки про одужання?
Переписка с МОЗ (на Вашем сайте)
Доброго дня, як отримати довідку про одужання від ковід, якщо перехворіли у серпні?
11:17
?
11:27
Тетяна
Вас вітає Національний контакт-центр МОЗ протидії Covid-19. Уточніть, будь ласка, чим можемо Вам допомогти?
11:37
Доброго дня, як отримати довідку про одужання від ковід, якщо перехворіли у серпні?
11:37
Тетяна
Доброго дня, COVID-сертифікат на підставі одужання передбачений в додатку “Дія” та наразі перебуває на етапі тестування. Коли він стане доступним для користувачів “Дії”, тоді його можна буде використовувати. Діяти такий COVID-сертифікат буде 180 днів.
11:39
Спасибо, как быть в красной зоне? без этого сертификата?
11:42
Тетяна
Якщо потрібно здійснювати міжрегіональні перевезення, продовжувати роботу в червоній зоні, то потрібно мати негативний результат ПЛР-тесту або експрес-тесту на COVID-19, чинні 72 години від часу здавання матеріалу на аналіз.
11:43
То есть, я не смогу передвигаться, так как я переболела и немогу сделать вакцину?
11:44
и мне ежедневно нужно сдавать ПЦР или экспресс?
11:44
Тетяна
Вакцинацію можна робити через 28 днів, рахуючи з моменту одужання
11:46
для чего тогда довідка про одужання?
11:46
Тетяна
Коли вони будуть запущені в додаток Дія, тоді можна буде використовувати для того, щоб скористатись громадським транспортом для поїздок між регіонами або продовжувати роботу
11:47
то есть, из-за технических причин я должна делать вакцину, при том могу и не делать?
11:51
так как не прошло 180 дней
11:51
если мне врач дал справку о том, что я переболела, это будет действовать?
11:52
Тетяна
Проходження вакцинації це за власним бажанням, для пересування потрібно або документи про вакцинацію, або негативне тестування
11:53
Тетяна
Отримання паперової довідки наразі не передбачено. Г
Тетяна
Можна мати довідку про одужання особи від зазначеної хвороби, чинність якого підтверджена за допомогою Єдиного державного вебпорталу електронних послуг, зокрема з використанням мобільного додатка Порталу Дія (Дія)
11:58
Как её получить?
11:58
Тетяна
Але так як вони ще знаходяться в розробці, то документи про вакцинацію, або негативне тестування
11:59
так а что мне делать?
11:59
почему это не учли?
Тетяна
Для осіб, які перехворіли та зараз не можуть отримати документ, що це підтверджує та не бажають пройти вакцинацію, можна пересуватися з негативним тестуванням, яке чинне 72 години
12:01
Спасибо, а оно бесплатное?
12:02
т.е. мне раз в три дня платить 500 грн за тест?
12:03
Тетяна
Безкоштовне тестування тільки за направленням лікаря, лікар надає скерування, якщо є симптоми
12:03
т.е. каждый день мне нужно брать направление у врача? Відкрити / Коментувати

2021-11-03 00:13:43 Це пульсоксиметр, така річ зараз має бути в кожного хто ще не хворів на ковід! Вимірює пульс та сатурацію! Якщо сатурація знижується менше 92 і не піднімається потрібна госпіталізація і кисень! Не думав, що за 1,5 роки пандемії є багато людей хто досі не вкурсі, що це за гаджет… Відкрити / Коментувати

2021-10-20 16:56:34

Відкрити / Коментувати

2021-10-20 14:03:56 Дуже багато слухів про повторні випадки ковіду в Україні. Це таки слухи, бо повторно діагностувати ковід можна лише зробивши ПЛР тест або антиген до ковіду. Насправді повторних випадків є менше 1% тих хто перехворів і не чув від колег, щоб реанімації були переповнені саме повторними випадками.
Тому, якщо ви підозрюєте, що у вас ковід вдруге, то зробіть ПЛР тест і підтвердіть це, а не вигадуйте собі діагнози. Відкрити / Коментувати

2021-10-20 11:29:36 Найбільша помилка вакцинованих, що багато хто з них думає, що не може заразитись вірусом, а якщо заразиться, то тест можна не здавати і вірус вони не передають, а крім того у них зелене світло з сертифікатом на усі масові заходи і перепустка будь куди…це дуже важливо зараз усім пам‘ятати, бо часто на цьому акценту немає і всі думають, що в них немає шансів потрапити до лікарні… більше 200 пацієнтів у лікарнях Львівщини вакциновані! Це дійсно менше 10% усіх пацієнтів, що зараз лікуються, але життя кожного є безцінним! Відкрити / Коментувати

2021-10-20 11:23:17 Пост написаний рік тому
- Вірус це вигадка!
- Тоді не переживайте, у вас все буде добре і ви ж не заразитесь.
- Але чому тоді я кашляю, мене ламає і температура 38?
- Можливо у вас психосоматика?
- Так, але я зробив КТ, а там якесь матове скло 50%.
- А навіщо Ви це Кт робили, вірусу ж не існує?
- Так, це все вигадки конспірологів та політиків, але що мені робити?
- Звертатись до лікаря і починати лікування!
- Але я знаю, що лікарі зараз призначать мені купу ліків на пару тисяч гривень та антибіотиків, а в мене печінка, мікрофлора в кишечнику загине, шлунок не витримає, а ми ще хотіли з жінкою в Туреччину злітати відпочити і путівку купили в Макс Роял Кемер!
- Тоді краще зверніться до психолога, він вас переконає, що ваше життя дорожче за ваш відпочинок, бо іншої альтернативи для вас не бачу!
- То, що Ви думаєте, що той вірус таки існує?
- Я думаю, що Ви про це скоро самі напишете на своїй сторінці у фейсбуці і будете в цьому переконувати друзів, але поки що дзвоніть психологу, вони онлайн консультують! Відкрити / Коментувати

2021-10-20 08:47:08 Майже 19000 нових випадків, при сучасному стані тестування цифру можна сміливо множити на 5, тобто у нас вчора ймовірно захворіло майже 100 000 українців. Тому ймовірно за 2 тижні знову 5000 опиниться в лікарні. 5468 сьогодні госпіталізовано, це рекорд на жаль. 495 летальні випадки.
Ще раз хочу усім нагадати, що розповсюдження вірусу залежить саме від нас, тому намагайтесь уникати масових заходів…. Відкрити / Коментувати

2021-10-19 23:59:28 Усім дозволяю копіювати мої пости з телеграму та поширювати у себе на сторінках в соцмережах! Ще раз дякую усім за підтримку
Здоровий глузд не заблокуєш
P.S. Хто буде писати дурниці чи пробує без медичної освіти сперичатись з лікарем буду спокійно вилучати з цієї групи, є інші канали - вам туди не ображайтесь, просто за 2 роки таки це втомлює і займає забагато часу на неконструктивні діалоги Відкрити / Коментувати

2021-10-19 23:32:29 Коротко і зрозуміло про антитіла до ковіду!
Жодного натяку на те що вакцинуватись у пості немає для тих хто починає собі таке нафантазовувати.

1. Антитіла зникають через 3 місяці після хвороби - це був перший фейк запущений практично на початку пандемії. Тепер ми чітко знаємо, що у більшості вони тримаються дуже довго і не зникають.
2. Антитіла не мають жодного відношення до оцінки стану захисту - ще один фейк, який з‘явився трішки пізніше.
Ми розуміємо, що має, але який захист ми оцінити насправді не можемо однозначно, тим більше науково.
3. Антитіла бувають двох типів на які ми намагались орієнтуватись igG до ковіду та igG до спайк білку (нейтралізуючі). Після вакцинації виробляються антитіла до спайк білку, а після хвороби обидва класи цих антитіл.
4. Ми справді офіційно не знаємо, який титр антитіл до спайкбілку після вакцинації є гарантією захисту, цю інформацію нам медикам не оголошують, хоч нас повідомили, що рівень цих антитіл за пів року падає до якогось рівня (також не вказано якого), тому потрібна повторна доза вакцини - бустерна (поки що третя).
5. Після хвороби ми маємо два типи антитіл, які нас можуть захистити від важкої форми ковіду і ймовірно від повторного інфікування. Нагадаю повторно заражаються менше 0,7% тих хто хворів ковідом (дослідження британських вчених).
5. У нас заражаються по 5 разів майже кожен другий, але підтверджених випадків повторного зараження є не 15000 за добу, як тих хто заразився вперше. Тому певний захист від повторного зараження у тих хто перехворів таки існує.
6. Хотілось би побачити офіційну статистику повторних заражень в Україні, по заявах тих хто переконаний, що перехворілі немають жодного захисту ми б зараз мали б мати як мінімум 1 мільйон повторних випадків, думаю цифри значно скромніші.
7. Чи у дітей також виробляються антитіла після хвороби? Так звичайно і зберігаються досить довго.
8. Який титр антитіл ми будемо вважати хорошим після вакцинації? Ми не знаємо, бо ця інформація поки не оголошується. Сподіваюсь нам медикам таки оголосять саме медичні аспекти і пояснять, що саме є показовим для оцінки нашого захисту, бо поки ми просто віримо на слово виробникам вакцин.
9. За 20 років роботи лікарем не пам‘ятаю такого періоду, коли нам медикам не відкривали усієї інформації, а експертами з медицини ставали люди без медичної освіти.
10. І взагалі, якщо антитіла не потрібні взагалі, то навіщо виробники вакцин і міжнародні вчені спираються саме на їх зменшення, коли говорять про третю дозу вакцини?
11. Якщо у вас антитіла зникли після хвороби ви можете спокійно вакцинуватись!
12. Чому антитіла поки не визнають, як аналіз, що говорить про захист я особисто не розумію. Але в цьому потоці інформації можливо комусь є вигідним те що медики самі вже скоро не будуть розуміти чи вони ще досі медики, бо завтра можуть з‘явитись заяви, що медики також не дають жодного захисту пацієнтам з ковіду і до речі впевнений, що більшість у це легко повірить… Відкрити / Коментувати