Лікар-гінеколог Твердохліб Тетяна Петрівна🤍🕊

2022-02-17 12:34:05 Відкрити / Коментувати

2022-02-12 13:01:35 Хламідіоз одна з найпідступніших та загадкових інфекцій, оскільки характеризується своїм безсимптомним перебігом
⠀
Поширена у осіб віком менше 24 років, тому рекомендовано щорічний скринінг усім сексуально активним жінкам, молодшим від 25 років і старшого віку.
⠀
За якими ознаками можна все таки запідозрити інфекцію?
виділення слизисті, зеленого кольору
свербіння
тянучі болі внизу живота
дискомфорт під час сечовипускання.
⠀
Навіть без лікування через пару тижнів симптоми зникають, але сам хламідіоз при цьому залишається і стає хронічним
Хламідія та ще тихушниця… причаїлась і вражає інші органи.
⠀
Діагностика
ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), посів так як вона погано росте на бактеріальних середовищах
⠀
Лікування антибіотиками бактеріостатичної дії.
Хламідія представлена двома формами існування в організмі людини. Розмноження відбувається в формі ретикулярних тілець, які знаходяться в середині клітини (збудник ділиться весь цикл до того часу, поки не зруйнує повністю клітину ) тому важливо блокувати саме внутрішньоклітинну форму інфекції. Відкрити / Коментувати

2022-02-12 13:01:30 Відкрити / Коментувати

2022-02-11 11:19:27 Відкрити / Коментувати

2022-02-11 11:19:06 Дівчина, 23 роки перш ніж потрапити до гінеколога протягом декількох місяців безрезультативно лікувалася у офтольмалога з приводу кон‘юктивіту
Кон‘юктивіт - запалення слизової оболонки ока
І на щастя її лікуючому лікарю це практично співпало з її профілактичним оглядом у гінеколога.
Під час спілкування з’ясувалося, що дівчина користується таким методом контрацепції як перерваний статевий акт ( метод контрацепції суть якого полягає у виведені статевого члена з піхви до початку еякуляціі)
( еякуляція - це виділення сім‘яної рідини(сперми))
⠀
Її хлопцеві подобається завершати процес в кращих традиціях німецького кінематографа - на обличчя… і часто під час процесу сперма потрапляла їй в очі
Все було би нічого, але дівчина навіть не здогадувалася, що фієричне закінчення, її хлопець практикує не лише з нею… і що в нього гонорея
Тому причина з якої дівчина так довго не могла вилікувати кон‘юктивіт, це те що він гонорейний Відкрити / Коментувати

2022-02-11 11:19:04 Відкрити / Коментувати

2022-02-10 13:14:36 - Коханий, ти знаєш, що всі хвороби від нервів
- Припустимо
- Мені здається, ти перехвилювався і у тебе буде гонорея
⠀
…є багато цікавих версій «мене подряпав вуличний кіт» або « це брудні поручні метро» і т.д, але це не можливо
Заразитися можна від інфікованого партнера від вагінального, орального або анального сексу, також можливим шляхом зараження гонореєю є передача від хворої матері дитині при народжені.
⠀
Які основні скарги виникають?
гнійні виділення з неприємним запахом
свербіння та печіння, біль в області статевих органів
часте та болюче сечовипускання
почервоніння піхви
біль внизу живота
місцеве підвищення температури
кровотечі між менструаціями та після статевого контакту
Так, як гонорея себе комфортно почуває, як в ротовій порожнині, так і в анальному отворі, може проявити себе такими симптомами:
Після анального сексу (гонорейний проктит)- свербіння в ділянці анального отвору, дискомфорт при дефикації, гнійні виділення
Після орального сексу (гонорейний фарингитіт або стоматит) - біль в горлі, набряк, почервоніння, збільшення лімфатичних вузлів на шиї
Скарги зазвичай виникають на 3-7 день після зараження, тому про наслідки незахищеного статевого контакту ви дізнаєтесь дуже швидко
⠀
Гонококи схильні до «завоювання» вільних територій, тому в хронічній формі ( безсимптомна, прихована, нелікована) призводить до ускладнень та серйозних проблем зі здоров’ям, одними з яких є порушення менструального циклу, розвиток спайкового процесу, наслідком якого є безпліддя, позаматкова вагітність, викидні та інше.
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ Фактори ризику:
часта зміна статевих партнерів
відмова від презервативу
наявність інфекції у партнера
недотримання правил інтимної гігієни
⠀
Гонококи добре піддаються лікуванню, але останнім часом показали свою стійкість, до різних антибіотиків, тому краще призначити препарати останнього покоління
Важливою умовою при лікуванні є відмова від алкоголю та статевих контактів Відкрити / Коментувати

2022-02-10 13:14:32 Відкрити / Коментувати

2022-02-10 13:14:06 Жінка, 24 роки звернулася зі скаргами на пінисті виділення з неприємним запахом, печіння та свербіння в області піхви. Зі слів жінки дані скарги вже вдруге, вперше самостійно приймала флуконазол одноразово і на деякий час відчула покращення.
Проведено бактеріальний посів, цитологію, мазок на флору
Виявлено Trichomonas vaginalis (трихомонаду)
Призначено лікування, жінка отримала відповідні рекомендації
Напевно на цьому історія мала би закінчитись, але ні
⠀
Через деякий час жінка знову звертається з рецидивом ( повторення).
-Ви пояснили ситуацію чоловікові? Він отримав відповідне лікування?
( Обов’язково проводиться одночасно лікування статевих партнерів)
-Так, приймав все, що потрібно
-Ви, не мали інтимних стосунків з кимось іншим окрім нього?
-Ви що? В мене один чоловік, окрім нього нікого немає… виключно… (пару хвилин мовчання) … і сльози
Жінка вирішила, що її чоловік їй зраджує
Можливо воно і так, але це вже зовсім інша історія
-Давайте, ми не будемо робити поспішних висновків, а виконаємо додаткове обстеження
⠀
Призначенно комплекс ПЛР-тестів Флороценоз + NCMT
Флороценоз - створений для комплексної діагностики вагінальної мікрофлори з кількісним визначенням нормальної та умовно-патогеної флори методом ПЛР (містить 14 показників)
NCMT - метод виявлення 4 патогенних збудників
N - Neisseria gonorrhoeae(гонорея)
C - Chlamydia trachomatis(хламідіоз)
M - Mycoplasma genitalium (мікоплазмоз)
T - Trichomonas vaginalis (трихомоніаз)
⠀
Результат дослідження: ПЛР. Флороценоз. Neisseria gonorrhoeae виявлено
Діагноз: Гонококова інфекція (гонорея)
Виникає питання Як
Трихомонада може «приховувати» всередині себе інші патогенні мікроорганізми, так як вона харчується іншими бактеріями, клітинами епітелія і еритроцитами.
І в даному випадку «приховала» всередині себе гонорею.
І ми мали справу з змішаною ( гонорейно-трихомонадною) інфекцією.
Яка змінює плин гонореї, утруднює її діагностику, призводить до подовження інкубаційного періоду, до рецидивів, що вимагає багаторазових лабораторних досліджень з провокаціями та культуральною діагностикою Відкрити / Коментувати

2022-02-10 13:14:03 Відкрити / Коментувати