Лікар-гінеколог Твердохліб Тетяна Петрівна🤍🕊

2022-06-08 12:10:04 Відкрити / Коментувати

2022-06-01 12:04:52 Якщо вас непокоїть односторонній тягнучий біль внизу живота, при цьому він збігається з серединою менструального циклу, найімовірніше - це овуляторний біль. Тобто такий біль, що виникає під час овуляції.
⠀
До 50% жінок відчувають біль під час овуляції хоча б раз у житті, а 20% відчувають щомісяця.
⠀
Що ж таке овуляція?
Овуляція - це фаза менструального циклу, під час якої яйцеклітина вивільняється з фолікула, що знаходиться в яєчнику. Після чого яйцеклітина готова до запліднення.
⠀
Біль виникає з тієї сторони (ліворуч або праворуч), з якої відбулась або має відбутись овуляція. Тривалість болю може бути від кількох хвилин до 48 годин.
⠀
Чому виникає біль під час овуляції?
Фолікул на час росту оточує фолікулярна рідина. Коли фолікул розривається, ця рідина вивільняється, та при потраплянні в черевну порожнину подразнює очеревину, що як наслідок і провокує біль.
⠀
Біль при овуляції це фізіологічний процес, тому не потрібно хвилюватись.
Можливі декілька причин, коли це є наслідком патології, про те я можу допомогти вам їх виключити.
⠀
Але, це ще не все.
Якщо ви відчули раптовий пронизливий біль внизу живота, що може віддавати на стегно, куприк, задній прохід із позивами до дефекації. Також можливе відчуття слабкості, запаморочення, нудоти, блювання - терміново звертайтесь за допомогою
⠀
Апоплексія яєчника.
Це порушення цілісності тканини яєчника внаслідок розриву зрілого фолікула, що супроводжується кровотечею в черевну порожнину.
⠀
Виникає в період овуляції та в другій фазі менструального циклу, особливо після бурхливого статевого акту, фізичних навантажень, підняття важкого, верхової їзди на конях.
⠀
Основним методом діагностики є УЗД (ультразвукове дослідження) органів малого таза та черевної порожнини, за допомогою якого є можливість визначити наявність крові в черевній порожнині та її кількість.
⠀
Лікування обов’язково в умовах стаціонару лікарні. Існує консервативне та хірургічне лікування, все залежить від загального стану жінки та величини пошкодження яєчника.
⠀
Поява будь-якого болю внизу живота є приводом звернутися за консультацією. Якщо виникли додаткові питання - дайте знати у коментарях чи звертайтесь в приватні повідомлення. Відкрити / Коментувати

2022-06-01 12:04:47 Відкрити / Коментувати

2022-05-25 11:59:37 Сильна кровотеча під час менструації або поза менструацією.
⠀
Почну з невеликої передісторії, яка спонукала мене на цей пост, розповім про випадок з практики.
⠀
Жінка репродуктивного віку звернулась зі скаргою на рясну та довготривалу менструацію. На 10 день вирішила зайнятись самолікуванням. Читала різну інформацію та зрозуміла, що більшість лікарів не розповідають про порядок дій для лікування кровотечі. Тому, зі слів жінки, “Що вичитала в інтернеті, те і випила”. Ще й вирішила діяти по принципу «все і відразу». Випила ОДНОМОМЕНТНО 5 таблеток Виданолу, 50 мг Перцевої настоянки та 2 таблетки Етамзилату, після чого почала блювати. Кровотеча не зупинилась, жінка блює і далі намагається вже проконсультуватись онлайн.
Що ж їй робити?!
⠀
Для деяких жінок менструація може бути зі змінною регулярністю, частотою, продовжуватися довше ніж зазвичай та бути інтенсивнішою (коли потреба зміни тампонів або прокладок частіше, ніж кожні 2 години).
⠀
Всі ці відхилення від норми в гінекології мають узагальнену назву «АМК» (Аномальна маткова кровотеча).
⠀
У жінок старше 50 років постменопаузна кровотеча - це кровотеча, яка настала більше ніж через 6 місяців після останньої нормальної менструації.
⠀
Причини кровотечі можливі різні. Деякі легко піддаються лікуванню, а інші можуть вказувати на серйозний стан, наслідки якого небезпечі для життя.
⠀
Потенційні причини, краще за все висвітлює класифікація FIGO PALM-COEIN, яка використовується для визначення причин, не пов’язаних з вагітністю.
⠀
Є такі, що пов’язані з органічною патологією:
P - поліп
A - аденоміоз
L - лейоміома
М - малігнізація (злоякісні новоутворення) та гіперплазія.
⠀
Є такі, що не пов’язані з органічною патологією:
С - коагулопатія
О - овуляторна дисфункція
Е - ендометріальні чинники
І - ятрогенні чинники (викликані медичним втручанням)
N - не класифіковані чинники.
⠀
Якщо жінка з позитивним тестом на вагітність - це може свідчити про викидень, позаматкову вагітність та інші проблемні стани.
⠀
Причина кровотечі може бути серйозною і повинна бути визначена.
Важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
⠀
На жаль, у зв’язку з воєнним станом не всі жінки можуть отримати лікарську допомогу. В разі відсутності такої можливості, наступні дії:
Зробіть тест на вагітність (для виключення вагітності).
Транексанова кислота 1000 мг 2-3 рази на день (Виданол 2 таб. по 500 мг 2-3 рази на день) приймання до 5 днів.
⠀
Щомісячна втрата менструальної крові в нормі складає 80 мл.
⠀
Довготривала та рясна кровотеча, які б не були причини, може призвести до дефіциту заліза в організмі та анемії. Тому рекомендовано:
Препарати заліза (Сорбіфер Дурулес 1 таб. 2 р/д або Гіно-Тардиферон 1 таб. 1-2 рази на день).
⠀
Більш ефективний метод, але має протипоказання - оральні контрацептиви. Бажано проконсультуватись з лікарем, хоча б онлайн!
Приймання оральних контрацептивів в режимі: по 1 таб. 4 рази на день протягом 3 днів; потім по 1 таб. 3 рази на день протягом 3 днів; потім по 1 таб. 2 рази на день протягом 3 днів; надалі по 1 таб. 1 раз на день.
⠀
За можливості, відразу звертайтесь до лікаря! Не чекайте, поки маткова кровотеча мине самостійно. Відкрити / Коментувати

2022-05-25 11:59:31 Відкрити / Коментувати

2022-05-19 11:50:26 Роками намагаєтесь боротися з «молочницею», а вона то зникає, то повертається!?
⠀
Персистентний вагінальний кандидоз, так ми називаємо часті рецидиви (повторне захворювання), частіше ніж 4 рази на рік.
⠀
Лікування проводимо в супресивному режимі, тобто призначаємо системне антимікотичне лікування. Курс лікування є довготривалий часом, в режимі 1 раз в тиждень, протягом місяця або декількох місяців.
⠀
Також важливо довести кандиду в кишківнику до стану, коли вона не буде шкодити та "жити" в гармонії з іншими представниками нормальної мікрофлори людини.
⠀
В цьому нам допоможе дієта під назвою «Candida».
Дієта виключає всі джерела борошна, цукру і дріжджів з вашого раціону і заохочує до нежирних білків, овочів та корисних жирів.
⠀
Протягом дієти потрібно уникати таких продуктів:
⠀
Продукти на основі борошна - піца, хліб, печиво та інші здоба.
Зерна, що містять глютен - пшениця, ячмінь і жито.
Молочні продукти з високим вмістом лактози - молоко, м’які сири.
Фрукти з високим вмістом цукру - банан, манго, виноград, інжир.
Овочі - картопля, кукурудза, боби, горох.
Оброблені жири та масла, соєва олія, маргарин.
Прості цукри та штучні підсолоджувачі - сахароза, аспартам, кленовий сироп, мед, агава.
Деякі види горіхів - арахіс, фісташки, кеш‘ю.
Алкоголь, особливо пиво, сидр, шампанське.
⠀
Спробуйте включити у свій раціон наступні види продуктів:
⠀
Овочі - Брюссельські паростки, броколі, капуста, цвітна капуста, цибуля, помідор, кабачок.
Фрукти, що містять низький рівень цукру - цитрусові фрукти, полуниця, малина, чорниця.
Здорові жири - авокадо, кокосове масло, оливкова олія та оливки, олія льону.
Безглютенові зерна - кіноа, вівсяні висівки, гречка, рис.
Горіхи - мигдаль, соняшникове насіння, лляне, кокосове, насіння чіа.
Молочні продукти, які містять живі активні культури - кефір, йогурт, біфідойогурт.
Трави - базилік, орегано.
Листова зелень - салат, кульбаба, капуста кале, окріп, петрушка, шпинат.
Натуральний цукор - стевія, ксилитол.
Спеції - куркума, кмин.
Лимон, імбир.
Вода, зелений чай, ройбос.
Пробіотики - БіоГая, Турбіотик дисбактеріос, Лінекс форте, Према.
⠀
Тривалість дієти загалом складає від 4 до 6 тижнів.
⠀
Дієтичні зміни, які визначає дієта «Candida», мають сприятливий вплив не лише для послаблення росту дріжджів, а також може допомогти регулювати рівень цукру в крові.
⠀
Якщо у вас з’явилися симптоми «молочниці», зверніться до гінеколога. Не потрібно займатися самолікуванням! Симптоми «молочниці» можуть приховувати інші інфекції, що передаються статевим шляхом. Відкрити / Коментувати

2022-05-19 11:50:23 Відкрити / Коментувати

2022-05-18 11:59:34 Кандидозний вагініт, відомий як «молочниця» є інфекцією, викликаною Candida spp чи, найбільш часто, C. albicans.
⠀
Candida є умовно-патогенною флорою людини, яка зазвичай живе всередині організму і на шкірі, не викликаючи ніяких проблем. Але коли виникають умови, що заохочують її зростанню ми отримуємо кандидоз.
⠀
Які саме умови призводять до зростання Candida?
Приймання антибіотиків широкого спектра, які вбиваючи ряд бактерій, також вбивають здорові бактерії (лактобацили), які діють для запобігання надмірного росту.
Підвищення рівня естрогену (вагітні жінки та жінки, що використовують гормональні контрацептиви).
Порушення мікрофлори кишківника (надлишок цукру, глютену, молочних продуктів)
Неконтрольований цукровий діабет, гіпотиріоз.
Зниження імунної системи, стрес.
⠀
Симптоми
інтенсивний свербіж, печіння;
роздратування, яке може посилюватися після статевого контакту;
виділення із піхви сировидні;
біль або дискомфорт при сечовипусканні.
Симптоми та ознаки посилюються за тиждень перед менструацією.
⠀
У деяких жінок можливий більш складний перебіг пов’язаний з почервонінням, набряком та тріщинами.
⠀
Чи передається статевим шляхом кандидозний вагініт?
Не вважається інфекцією, що передається статевим шляхом.
⠀
Кандидозний вагініт ефективно лікується.
Призначаємо системне (Флуконазол, Орунгал, Ністатин) та місцеве (Клотримазол, Поліжинакс, Макмірор комплекс та ін.) антимікотичне лікування та відновлюємо нормальний біоценоз піхви після початку терапії на 4-5 день або за потреби після закінчення препаратами, що містять L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus (Вагілак, Вагісан, Екобіол).
При вагітності ( ІІ та III триместр ) і лактації лише препарати місцевої дії.
⠀
Якщо у вас є повторні інфекції - чотири або більше протягом року, може знадобитись більш тривалий курс лікування і план підтримки.
⠀
«Молочниця» не лікується однією таблеткою з реклами.
Не займайтесь самолікуванням.
Отримайте консультацію Відкрити / Коментувати

2022-05-18 11:59:30 Відкрити / Коментувати

2022-05-11 11:50:56 Екстрена контрацепція - це спосіб запобігти небажаної вагітності після незахищеного сексу.
⠀
Ви можете використовувати екстрену контрацепцію для запобігання вагітності в наступних випадках:
Ви не використовували презерватив або інший засіб контрацепції;
Ви помилились зі своїм звичайним прийомом контрацептиву (забули прийняти протизаплідну таблетку, замінити пластир або кільце);
Ваш презерватив порвався або зійшов після еякуляції;
Ваш партнер «вчасно не вийшов»;
щодо Вас було вчинено статевий злочин.
⠀
Схеми прийому таблеток екстреної контрацепції:
Протягом годин (3 дні) - препарати з діючою речовиною левоноргестрелу 1.5 мг - Постинор, Ескапел, Навела.
або
Протягом годин (5 днів) - препарати з діючою речовиною уліпристалу ацетат 30 мг - Улісса, Двелла.
⠀
Чим раніше ви приймаєте таблетку, тим ефективніше очікуваний результат.
⠀
Таблетки екстреної контрацепції не допускають вагітність запобігаючи або затримуючи овуляцію (вивільнення яйцеклітини з яєчника).
В разі прийому таблетки після овуляції, це свідчить про те, що вона вже відбулась. При цьому яйцеклітина вийшла і спокійно може запліднитись. Як підсумок, таблетка не подіяла.
⠀
Чи порушують таблетки екстреної контрацепції існуючу вагітність та чи зашкодить це плоду?
Ні. Якщо вагітність вже настала, таблетки не можуть перервати вагітність або завдати шкоди ембріону, що розвивається.
⠀
Прийом таблеток може викликати у вас головний біль або біль в животі, а також спричинити нудоту. Ваша наступна менструація може початись раніше чи пізніше очікуваної дати або викликати больові відчуття більші, ніж зазвичай.
⠀
Методом таблетованої екстреної контрацепції не слід надмірно зловживати!
Жінка може використовувати екстрену контрацепцію щоразу, коли вона потребує цього, навіть більше одного разу в одному циклі.
Але це у жодному разі не має замінювати регулярний метод контрацепції.
⠀
Якщо залишились питання - дайте знати Відкрити / Коментувати